Energias Físico-químicas (Asfixiologia)

Question 1

Quais os 3 mecanismos pelas quais uma asfixia pode ocorrer?

Answer 1

1-Oxigênio não chega ao sangue.
2-Sanhue não chega onde deveria.
3-Origem nervosa.

Question 2

Qual a diferença entre as asfixias puras e as mistas/complexas?

Answer 2

Asfixia pura-> apenas um dos mecanismos.

Asfixia mista/complexa-> combinação dos mecanismos (constrições cervicais. )

Question 3

Quais são os tipos de asfixias puras?

Answer 3

1-Afogamento-> substituição do ar por meio líquido.
2-Soterramento-> substituição do ar por meio sólido pulverulento.
3-Gases irrespiráveis-> CO2 e CO (livor róseo)
4-Sufocamento direto-> obstrução das vias aéreas (ex: corpo estranho).
5-Sufocamento indireto-> compressão do tórax (pisoteamento, múltiplas fraturas de costela, posicional, eletricidade).

Question 4

Quais são os tipos de asfixias complexas/mistas?

Answer 4

->São as contrições cervicais:
1-Enforcamento-> laço/ peso do corpo/ ação passiva.
2-Estragulamento-> laço/ força externa/ ação ativa.
3-Esganadura-> mãos do agressor.

Question 5

O golpe de luta conhecido como mata leão é um estrangulamento, enforcamento ou esganadura?

Answer 5

É um estrangulamento chamado de estrangulamento antebraquial. O termo esganadura se refere exclusivamente as lesões provocadas pelas mão do agressor.

Question 6

Qual a diferença entre soterramento em sentido amplo e soterramento em sentido estrito?

Answer 6

Soterramento em sentido estrido-> se refere a quando as vítima morreu somente pela substituição do ar por meio sólido pulverulento.

Soterramento em sentido amplo-> diz respeito aos soterramentos em geral em que mais de um mecanismos de asfixias estão envolvidos na morte, incluindo ainda a presença de algumas lesões contusas.

Question 7

Cite quais são os sinais gerais externos das asfixias.

Answer 7

1-Cianose/congestão facial (mascara equimótica de Morestin)
2-Protrusão da língua e exoftalmia
3-Petéquias/equimose conjuntival
4- Cogumelo de espuma
5-Alteração dos fenômenos cadavéricos-> livor + intenso e precoce (CO - róseo), rigor (Hygino precoce e França tardio)

Question 8

Cite quais são os sinais internos das asfixias em geral.

Answer 8

1-Equimose visceral (manchas de Tardieu) - pleura, pericrânio, pericardio e timo
2-Sangue mais liquido e escuro (CO - róseo, cereja, carmin)
3-Edema pulmonar
4-Congestão polivisceral

Question 9

Quis são os sinais tipicamente encontrados nas esganaduras?

Answer 9

1-Equimoses
2-Estigmas ungueais
3-Rastros escoriativos

Question 10

Quais fatores influenciam as características nos casos de enforcamento?

Answer 10

1-Material do laço
2-Largura do laço
3-Peso do corpo
4-Tempo
5-Grau de suspensão (completo/incompleto)
6-Localização do nó (típico/atípico)
7-Número de voltas

Question 11

Quais as principais características do sulco nos casos de enforcamento?

Answer 11

1-Oblíquo ascendente
2-Profundidade não é uniforme (vai ficando raso até chegar no nó)
3-Interrompe no nível do nó
4-Frequentemente apergaminhado.
5-Acima da cartilagem tireoidea
6-Único

Question 12

Quais as características do sulco no estrangulamento?

Answer 12

1-Horizontal
2-Profundidade uniforme
3-Continuo
4-Raramente apergaminhado
5-Abaixo da cartilagem tireoidea
6-Múltiplo

Question 13

Qual a diferença entre enforcamento típico e atípico?

Answer 13

Enforcamento típico-> nó na região posterior do pescoço.

Enforcamento atípico-> nó na região anterior ou lateral do pescoço.

Question 14

Qual a diferença entre enforcamento completo e incompleto?

Answer 14

Enforcamento completo-> suspensão total do corpo

Enforcamento incompleto-> suspensão incompleta do corpo.

Question 15

O que são o
sinal de Ponsold, sinal de Thoinot e sinal Azevedo-Neves?

Answer 15

Todos se referem ao mesmo achado, a presença livores violáceos ao redor do sulco.

Question 16

Cite quais são os sinais de constrição cervical encontrados no exame interno do pescoço.

Answer 16

1-Fratura hioide/tireoide/cricoide
2-Equimose retrofaríngea de Brouardel
3-Fratura/luxação vértebras
4-Infiltração hemorrágica
5-Lesões vasculares

Question 17

Cite quais são as lesões vasculares encontradas no exame interno do pescoço.

Answer 17

1-Sinal de Amussat-> rotura linear/ íntima/ carótida comum
2-Marcas de França-> rotura meia-lua/ íntima/ carótida comum
3-Sinal de Étienne-Martin-> rotura/ adventícia/ carótida comum
4-Sinal de Friedberg-> hemorragia/ adventícia/ carótida comum
5-Sinal de Ziemk-> rotura/ íntima/ jugulares

Question 18

Explique do que se trata o sinal de Amussat.

Answer 18

É a rotura linear na camada íntima da carótida comum logo abaixo de sua bifurcação.

Question 19

Explique no que consiste as Marcas de França.

Answer 19

Se trata de rotura semilunar na camada íntima da carótida comum. Comumente encontrado nos casos de esganadura.

Question 20

Explique no que consiste o Sinal de Étienne-Martin.

Answer 20

É rotura na camada adventícia da carótida comum.

Question 21

Explique o que é o sinal de Friedberg.

Answer 21

Hemorragia na camada adventícia da carótida comum.

Question 22

Explique o que é o sinal de Ziemk.

Answer 22

Rotura na camada íntima das jugulares.

Question 23

O enforcamento pode ter como causa jurídica da morte o suicídio, mesmo nos casos de suspensão incompleta?

Answer 23

Sim.

Question 24

Qual a causa causa jurídica de morte nos casos de esganadura?

Answer 24

Homicídio, sempreeee.

Question 25

Quais são os sinais encontrados nos sobreviventes das contrições cervicais?

Answer 25

Os sinais podem se dividir em locais e neurológicos.

Locais-> dificuldade de respiração/ disfonia/ edema de cordas vocais/ tosse sanguinolenta/ odinofagia /dor a manipulação

Neurológicos-> amnésia/ confusão mental/ sequelas neurológicas.