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PHT 1203 A23 > Endurance musculaire locale > Flashcards

Endurance musculaire locale Flashcards

1
Q

Éléments à considérer pour un programme d’exercices individuels

5

A

Ex: Patient post-chirurgie de prothèse genou
1. justifier exercice (perte force)
2. buts de l’exercice (améliorer stabilité et mobilité)
3. modalités thérapeutiques (actif libre)
4. caractéristiques de l’exercice (assis, extendre genou de 90-0° en concentrique puis en excentrique contre gravité)
5. Paramètres de l’exercice (3 x 10rép, maintenir en extension 5s, glacer après exercice…)

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2
Q

Nommer les 6 modalité de renforcement musculaire

A

Exercices:
1. actif-assisté
2. actif-libre
3. résisté manuellement
4. résisté mécaniquement
5. excentrique
6. plyométrique

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3
Q

Concept contraire à l’endurance

A

la fatigue

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4
Q

Définir la fatigue

A

incapacité temporaire de poursuivre un travail musculaire avec efficacité optimale (réversible avec repos)

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5
Q

Définir l’endurance

A

capacité à continuer/poursuivre un travail musculaire

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6
Q

Définir endurance locale vs générale

A

locale = musculaire
générale = cardiorespiratoire

peut varier selon lle contexte

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7
Q

Fatigue subjective vs objective

A

subjective : rapporté par le pt
objective: démontré par la diminution de la performance

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8
Q

Fatigue générale vs locale

A

générale: affecte cardiovasculaire + surtout émotionnel
locale: affecte groupe musculaire ou région corporelle particulière

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9
Q

V/F toute les “sortes” de fatigues sont mesurable

A

V, mais dépendent de systèmes physiologiques distincts

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10
Q

Expliquer le concept d’échec lors de la tâche

A

Permet de différencier fatigue qui cause incapacité à continuer mvt vs. déficience d’un système/autre raison qui cause incapacité…

Ne permet pas d’identifier cause exacte

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11
Q

Que signifie l’échec lors de la tâche si nous supposons que l’incapacité de pousuivre la tâche est causée par la fatigue? pas causée par la fatigue?

A

Fatigue: dépend de paramètres de l’exercice, unités motrices, conditions mentale/physique et facteurs environnementaux

Pas la fatigue: moment où l’adaptation d’un système impliqué est insuffisant

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12
Q

Quels sont les 5 éléments centraux de la fatigue?

A
  1. motivation
  2. cortex cérébral impliqué dans commande motrice
  3. tronc cérébral
  4. moele épinière
  5. nerf périphérique
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13
Q

Quels sont les 8 éléments périphériques de la fatigue?

A
  1. jonction neuro-musculaire (plaque motrice)
  2. potentiel d’action musculaire
  3. réticulum sarcoplasmique
  4. étapes du glissement des myofilaments
  5. types d’unité motrice
  6. métabolites (déchets des mécanismes de contraction)
  7. chaleur
  8. afférences sensorielles
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14
Q

En général, lors des tâches prolongées à basse intensité, nous ressentons davantage la fatigue____. Alors que la fatigue ____ intervient majoritairement lors des activités à intensité élevée.

A
  1. centrale
  2. périphérique
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15
Q

De façon générale dans le muscle, une tâche qui débute à force maximale va décroître en force rapidement, mais il est qd même possible de poursuivre la tâche. Pourquoi?

indice: unités motrices

A

Force maximale = toutes les unités motrices sont actives, mais unités rapides de type II se fatiguent rapidement donc diminution de force rapidement dès les 2-3 premières minutes. Les unités lentes de type I maintient la tension à cette force diminuée = possible de poursuivre tâche

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16
Q

Contrairement à une tâche à force maximale, une tâche sous-maximale connaît un plateau de la force musculaire puis une diminution graduelle la celle-ci. Pourquoi?

A

Force sous-max = pas toutes les unités motrices sont actives (ex: toutes unités type I et une partie des type II). Le temps que certaines (type II) se fatiguent d’autres s’activent et les remplacent = maintient de force constante. Après certains temps, toutes les unités (type II) se fatiguent = diminution force (tension assurée surtout par type I)

le temps de maintien dépend du %FMV (intensité de contraction)

FMV = force max volontaire

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17
Q

Signe de fatigue musculaire locale objective

A

réduction progessive de la capacité à produire force

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18
Q

Comment mettre en évidence/”mesurer” la fatigue (diminution de force)

A

dynamométrie ou EMG

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19
Q

Lors de la fatigue détectée avec l’EMG, qu’est-ce qui pourrait sembler paradoxal?

A

Diminution des fréquences de l’EMG de surface et de l’intensité de l’activité EMG malgré une contraction statique prolongée maximale.

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20
Q

À quel moment on fait des stimulation életriques surimposées?

A

Durant une contraction musculaire à intensité supramaximale pour déterminer si la fatigue est centrale ou périphérique.

toutes les unités motrices doivent être recrutées

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21
Q

Lors de la stimulation surimposée, comment savoir si la fatigue est périphérique?

A

La secousse modifiée est idem lors de la fatigue musculaire et au début de la tâche (pas de fatigue) donc commande motrice n’est pas affecté par le système central = les unités motrices sont recrutés de la même façon lorsqu’il y a une excitation “artificielle” même si le muscle est fatigué

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22
Q

Lors de la stimulation surimposée, comment savoir si la fatigue est centrale?

A

La secousse modifiée de la stimulation surimposée augmente lors de la fatigue musculaire comparé au début du mvt (pas encore de fatigue) donc commande motrice est affecté par le système central (simuler par l’impulsion électrique surimposée) = unités motrices sont plus excitables avec excitation “artificielle” que le système central du pt.

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23
Q

En gardant les stimulations électriques surimposées en tête…

Dans l’EMG, décrire l’onde M ou Mmax.

A

stimulation électrique supramaximale du nerf moteur innervant un certain groupe au repos = contraction maximale absolue

toutes unités motrices recrutées, mais pas de contraction volontaire

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24
Q

Avec le concept de l’onde M, comment déterminer la fatigue périphérique?

A

Si réduction de l’amplitude de l’onde M = réduction des capacités de production de force

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25
Q

Avec le concept de l’onde M, comment déterminer la fatigue centrale?

A

Si l’amplitude de l’onde M idem et secousses modifiées en réponse à la stimulation surimposée

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26
Q

V/F les contractions musculaires peuvent entraver la circulation sanguine

A

V

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27
Q

À partir de quel %
FMV on peut parler d’occlusion vasculaire

FMV: force max volontaire

A

40-60%

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28
Q

Décire la relation de Monod-Rohmert, soit le lien entre %FMV et le temps de maintien.

A

RELATION NON-LINÉRAIRE
* Dans les efforts <20%, il est possible de les maintenir presque indéfiniment.
* À 50%, on peut maintenir 1-2min.
* Plus on se rapproche du 100% de la FMV, le moins longtemps on peut tenir l’effort (quelques secondes)*

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29
Q

Définition de la force critique.

indice: lien avec loi de Monod-Rohmert

A

%FMV juste en-dessous duquel on peut maintenir l’effort quasi-indéfiniment

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30
Q

Définition des temps-limite

indice: en lien avec loi de Monod-Rohmert

A

Temps de maintien d’un effort peu importe %FMV

ex: 50% de FMV = 60-120 secondes

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31
Q

V/F la fatigue survient après l’apparition du temps-limite pour un %FMV donné.

A

F, elle survient AVANT le temps-limite
(On peut comparer la force max avant et après l’épreuve initale. On va voir que la force max aura déjà diminué à la deuxième épreuve ce qui indique que la fatigue s’est manifesté lors de la première épreuve avant qu’elle atteint son temps-limite)

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32
Q

Selon la loi de Monod-Rohmert, qu’arrive-t-il à la relation %FMV et temps-limite si on fait l’effort avec l’effet de l’occlusion musculaire.

>50% vs. <50%

A

Le muscle est déjà “fatigué” à cause de l’occlusion vasculaire (déplacement de courbe vers le bas)
À >50% FMV, pas de changement (possible de maintenir longtemps), car phénomène d’occlusion est toujours présent pour des grands efforts.
À <50%, on tiendra la contraction moins longtemps

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33
Q

Pourquoi la circulation locale est importante pour assurer le maintien de la tension musculaire

A

Accumulation de métabolites et/ou absence d’apport en oxygène

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34
Q

Selon la loi de Monod-Rohmert + concept d’occlusion vasculaire

Pourquoi les sujets plus forts ont des temps de maintien de l’effort plus court pour un même %FMV.

A
  • Plus de tissus adipeux (chaleur)
  • Occlusion vasculaire plus rapide/bas (à 40% = fort vs. à 60% = faible FMV)
  • Proportion plus grande d’unités motrices type II (type II se fatigue plus vite)
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35
Q

À des niveaux de force faible, quel type d’unités motrices s’active davantage en premier? Avantage et inconvénient?

A

type I
Avantage = résistant à la fatigue
Inconvénient = produit moins de force

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36
Q

Nommer des raisons pour lesquelles la fatigue musculaire survient plus rapidement pour un niveau de production de force élevée d’un groupe musculaire.

A
  1. nombre d’unités motrices actives et fréquence de déchargement (plus de force = plus d’UM actives + plus haute fréquence)
  2. plus grand besoin en ATP (formation pont actine-myosine)
  3. transport d’ions pour les potentiels d’action
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37
Q

température normale des muscles

A

32-33°

38
Q

Quels éléments peuvent influencer la température des muscles?

A
  1. effort/contraction musculaire (niveau d’entrainement)
  2. tissus adipeux
  3. aspects environnemntaux
39
Q

Les 3 voies de synthèse de l’ATP et leur substrat principal

A
  1. anaérobique alactique (phosphocréatine)
  2. anaérobique lactique (glycogène, glucose)
  3. aérobique (glucose, acide gras…)
40
Q

Nommer des métabolites résultant des voies de synthèse d’ATP.

A
  • créatine
  • phosphate inorganique
  • acide lactique
  • CO2 (déchets de la chaine respiratoire et cycle de Krebs)

liste non-exhaustive

41
Q

V/F la présence de métabolites/déchets cellulaires rend le pH intracellulaire plus acide (baisse le pH).

A

V

42
Q

Nommer les 3 phénomènes musculaires impliqués dans la fatigue musculaire.

A
  • Phénomène mécanique (occlusion vasculaire)
  • Phénomènes thermiques (chaleur)
  • Phénomènes métaboliques (métabolites/déchets cellulaires)
43
Q

Mécanisme compensatoire impliquant système nerveux

V/F pour une même fréquence de stimulation, un muscle fatigué va produire un %FMV plus élevé qu’avant la fatigue. Expliquer le raisonnement…

A

V, la fréquence de fusion/critique (fréquence de stimulation qui cause tétanisation) est plus basse pour muscle fatigué. En effet, la période de repos s’allonge pour le muscle fatigué (état actif conservé plus logntemps) donc il est plus facile de dépolriser les cellules pour faire contraction = %FMV plus élevé pour moins de stimulation

44
Q

Mécanisme compensatoire impliquant système nerveux

La relation force-fréquence de stimulation est déplacée vers la ____ pour un muscle fatigué. Cela indique une baisse de la fréquence de fusion pour muscle fatigué.

A

gauche

45
Q

V/F la diminution de la fréquence de stimulation est responsable de la fatigue musculaire.

indice: fréquence de fusion pour muscle fatigué vs muscle avant effort

A

F, la fréquence de fusion est plus basse pour muscle fatigué

46
Q

Quel est l’avantage d’avoir une fréquence critique/de fusion plus basse pour le muscle fatigué?

A

On économise l’utilisation des substrats (ex: ions responsables de l’influx)

47
Q

Nommer 3 mécanismes compensatoires pour un muscle fatigué impliquant le système nerveux.

Bien différencier pour maintien d’effort max vs effort sous max.

A
  • Sagesse musculaire
  • Recrutement de nouvelles unités motrices
  • Augmentation de la fréquence d’activation des unités motrices

IcI compensations pour effort sous-max.

48
Q

Décrire la fatigue “haute fréquence”

pas explicitement décrit dans codex (c’est juste ma compréhension)

A

Fatigue musculaire induit par surstimulation par potientiel d’action à la jonction neuromusculaire

49
Q

Décrire le mécanisme compensatoire du mucle fatigué nommé le phénomène de sagesse musculaire.

A

Diminution de la fréquence critique/de fusion du muscle fatigué afin de conserver/économiser les substrats/réactifs nécessaires à la production de la contraction musculaire. De plus, ce phénomène permet d’éviter la fatigue “haute fréquence”.

50
Q

Définition endurance absolue

A

capacité de maintenir une tension mécanique de même valeur absolue (ex: 10kg)

on regarde la force/poids

51
Q

Quels facteurs influencent l’endurance absolue? Expliquer.

A

force musculaire
groupe musculaire
angle d’évaluation

52
Q

Décrire l’endurance absolue d’une personne forte vs faible pour un même effort.

A

Meilleure endurance absolue pour la personne forte, car la charge de l’effort nécessite un plus petit % de sa force max pour conserver le mvt.

53
Q

Définition de l’endurance relative.

A

capacité de maintenir tension à un %FMV sur une période de temps.

on regarde le %FMV

54
Q

Avantage de l’endurance relative.

A

plus facile de comparer les sujets, car on élimine la “valeur” subjective/variable de la force maximale de chacun.

55
Q

Chez les personnes plus faible décrire leur endurance absolue vs relative.

A

Absolue: moins d’endurance (la personne devrait utiliser une grande partie de se force maximale et se fatiguera plus vite)

Relative: plus d’endurance (personne faible sont plus tolérantes à l’occlusion vasculaire donc on peut monter 60%FMV avant de ressentir fatigue)

56
Q

Décrire l’exercice effectué pour déterminer l’endurance statique relative continue.

A

Exercice dans lequel pt doit maintenir une charge dans conditions statiques sans pause. On augmente successivement la charge.

57
Q

Quel paramètre est mesuré avec l’endurance statique relative continue?

A

seuil de fatigue = le temps (“temps-limite” de maintien des charges lorsqu’on augmente %FMV (loi de Monod-Rohmert)

augmenter %FMV = augmenter la charge

58
Q

V/F un test d’endurance statique relative continue peut être réalisé à un niveau de la force maximale (100% FMV).

A

V, on mesure le déclin de force en fonction du temps

59
Q

Si on mesure le seuil de fatigue avec un test d’endurance statique relative continue à 100% MFV, quels sont les signes de fatigue.

A
  1. %FMV qui diminue après certains temps (taux de décroissance de la force)
  2. temps écoulé pour atteindre un certain %MFV (ex: 60-120s pour 50%)
  3. force moyenne maintenue pour période donnée
60
Q

Si on mesure le seuil de fatigue avec un test d’endurance statique relative continue avec une force sous-max, comment peut-on comparer les résultats pour un sujet fort vs faible.

A

Fort: seuil de fatigue (temps de maintien) plus bas (fibre type II = se fatigue plus rapidement)
Faible: seuil de fatigue plus élévé (plus de fibre type I)

61
Q

Décrire un test d’endurance statique relative intermittente.

A

Exercice dans lequel pt doit maintenir une charge dans conditions statiques. On augmente successivement la charge après une certaine période de repos.

temps total de l’exercice = contraction + repos

62
Q

Décrire le “duty cycle”/cycle de travail pendant les test d’endurance statique relative intermittente.

A

Cycle de travail = rapport entre temps de contraction (travail) et temps total

Temps total du test = temps de contraction + temps de repos

63
Q

Avec quel test d’endurance statique relative (continue ou intermittente) le patient a-t-il plus d’endurance?

A

inttermitente (temps de repos = éviter occlusion vasculaire = fatigue retardée)

64
Q

La relation force-fréquence de stimulation est déplacée vers la ____ pour un muscle fatigué par la un test d’endurance statique relative intermittente. Cela indique une augmentation de la fréquence de fusion pour muscle fatigué.

A

droite (contraire au test d’endurance statique relative continue/loi de Monod-Rohmert)

65
Q

Comment déterminer si le muscle est fatigué pour un test d’endurance statique relative intermittente?

A

Le rapport temps de contraction/temps total diminue : pour un temps total d’exercice (contraction+repos), le temps de travail, soit la contraction musculaire, devient de plus en plus court

66
Q

Le test d’endurance statique relative intermittente se fait à 100% FMV. Décrire la différence des résultats d’un test d’endurance continue.

A

Le temps de repos permet d’augmenter l’endurance en intermittent

67
Q

Comment faire un test d’endurance inttermitent?

A

Pour une durée déterminer:
Diminue le temps de repos à mesure qu’on diminue la force (%FMV) à appliquer
ET/OU
Prolonger le temps de contraction pour garder un même %FMV

68
Q

V/F dans les test d’endurance statique relative intermittente, les sujet plus fort ont tendance, comme dans les test continue, à être moins endurants.

A

V

69
Q

Définir l’endurance dynamique

A

capacité à répéter des contractions isotonique, concentrique ou excentrique sur une longue période de temps

peut être absolue ou relative

70
Q

Comment déterminer/évaluer/mesurer l’endurance dynamique?

procédures équivalentes à endurance statique

A
  1. évaluer travail mécanique dans temps donné
  2. évaluer le nombre de répétitions (à fréquence de mvt donnée)
  3. mesurer décroissance de l’amplitude du mvt
  4. mesurer décroissance de la force avec la répétition
  5. ergographe, ergomètre à charge ou dynamomètre
71
Q

Dans le test d’endurance dynamique contre résistance sous-maximale, comment savoir lorsque la fatigue est atteinte?

A

impossibilité de maintenir amplitude complète du mvt à la fréquence imposée

72
Q

Dans les tests d’endurance dynamique, comment quantifier l’endurance?

A
  • qté de travail (en kg.m ou Nm)
  • temps (temps-limite)
    *** Relation linéaire entre le travail réalisé et le temps pour faire ce travail
73
Q

V/F la relation linéaire entre le travail réalisé et le temps pour faire ce travail pendant un test d’endurance dynamique sous-maximal.

A

V

74
Q

V/F la relation entre le travail réalisé et la fréquence pendant un test d’endurance sous-maximal est non-linéaire.

A

V, le travail réalisé dépend de la charge et de la fréquence des contractions (autre façon de le voir: qté de travail réalisée dépend du temps de repos entre chaque répétition)

fréquence détermine temps de repos entre chaque contraction

75
Q

Comment cibler la fatigue avec un test d’endurance dymanique contre résistance maximale?

A

diminution d’amplitude du mvt réalisé (dans certaines études: taux de décroissance de la force pour une certain nombre de contractions)

76
Q

Avec quel type d’appareil on peut tester l’endurance dymanique contre résistance maximale?

A

dynamomètre (isocinétique)

77
Q

Décrire la récupération

A

ré-augmentation de la force maximale (force revient à son niveau d’origine avatl’exercice)

78
Q

V/F La récupération avec le temps est un procesus linéaire

A

F, juste après la contraction, on récupère très rapidement la force, mais processus plus lent par la suite.

pour sujet plus faible, récupération plus linéaire

79
Q

Décrire les phases de la récupération de la force au niveau moléculaire.

A
  1. Phase initale (rapide) : reconstitution de la phosphocréatinine (PC)
  2. Phase lente: restitution du glycogène, élimination lactate, normalisation pH
80
Q

Combien de temps faut-il pour récupérer la force après un test d’endurance?

A

Phase rapide = 10 min
Phase lente = jusqu’à 24h

plus lent chez sujets faibles

81
Q

Quel est le facteur physiologique principal qui influence le temps de récupération?

A

le type d’unité motrice
si l’effort demande davantage la stimulation du type I = récupération lente (vice versa pour type II)

82
Q

Définition endurance cardio-respiratoire.

A

activité continue ou répétitives pour grands groupes musculaires qui implique le système cardio-vasculaire, pulmonaire et musculaire

83
Q

Avec quelle activité on travaille l’endurance cardio-respiratoire?

A

activité aérobique (demande oxygène et production d’ATP sous max)

84
Q

Facteur limitant de l’edurance cardio-respiratoire?

A

VO2 max (consommation maximale de l’oxygène par les mitochondrie)

85
Q

Expliquer pourquoi la VO2 max est limitante de l’endurance?

A

Malgré la présence continue d’oxygène disponible pour faire l’ATP, les mitochondries sont saturés et ne peuvent plus produire plus d’ATP.

86
Q

V/F la comsommation d’O2 pour faire l’ATP va plafonner à une intensité d’exercice particulière malgré la disponibilité d’O2 dans les cellules

A

V

VO2 max

87
Q

Distinction entre endurance musculaire locale et cardio-respiratoire.

A

Musculaire locale = dépend des mécanismes anaérobiques (unité motrice rapide) et motivation
Cardio-respiratoire = mécanisme aérobique (entre autre)

88
Q

Lors d’un exercice cardio-vasculaire à haute intensité, que % du débit cardiaque est redirigé vers les muscles squalettiques?

A

80%

89
Q

À quel type d’endurance on associe l’endurance générale?

A

endurance cardio-respiratoire

90
Q

Comment (quel test) mesurer la VO2 max?

A

Test d’effort avec tapis roulant ou bicyclette ergonomique

PHT 1203 A23 (3 decks)

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