Endometriose Flashcards
Quadro clínico da endometriose
1) Cólica progressiva (ciclo curto, menarca precoce mp tardia)
2) dispareunia de profundidade (dor nos anexos)
3) infertilidade
4) TGI: disquezia dor anal
5) queixas urológicas
Fisiopatologia?
1) teoria de Sampson/menstruação retrógrada
2) teoria genética (genes faz peritônio amb favoravel)
3) metaplasia celomica
O que vê no usg/rm e laparoscopia?
1) kissing ovaries
2) endometrioma
3) sombras
4) chama de vela
Tratamento primeira linha?
1) pílula combinada
2) pílula progesterona (ex alurene, medroxiprogest, depo provera)
Tratamento segunda linha?
1) gestrinona
2) danazol
3) análogo gnrh
4) inibidor da aromatase
Quando tto cirúrgico?
1) quando clínico é ineficaz
2) endometrioma volumoso >6cm
3) lesão ureteral - hidronefrose
4) obstrução TGI
5) lesão apêndice
- pcte com prole definida
Grau 1 e 2 tto pra fertilidade
A) induz ovulação e programa coito se não der certo
B) inseminação ou fiv
Grau 3 e 4 tto
Fiv