Endokrinologi Flashcards
Diabetes Mellitus
Type 1: (genetisk) pankreas producerer ikke nok insulin. lavere koncentration af insulin og høje koncentrationer af glukose i blod.
Type 2: (miljøfaktorer og genetisk) insulin bliver produceret, men celler er “immune” overfor insulin. derfor ses der også for højt niveau af glukose i blodet, men stadig insulin i kroppen.
Forekomst: hyppigere hos intakte tæver og kasteret hankat.
Kliniske tegn: PU/PD, polyfagi, glukosuri, vægttab.
Diagnostisering: På min.database kig efter hyperglykæmi, glukosuri, høj fruktosamin.
Terapi: Insulin, vægttab/diæt.
Prognose: god ved rette behandling og diæt.
Cushings (Hyperadrenocorticime)
PDH: mest hyppige. adenomer i pars distalis -> øget mængde ACTH -> hyperplasi af binyrer og øget sekretion af cortisol.
ADH: adrenocorticale tumores giver øget sekretion af cortisol.
Forekomst: Ældre hunde, ofte tæver.
Kliniske tegn: PU/PD, alopeci, hepatomegali, polyfagi, muskelatrofi, neurologiske symptomer.
Diagnosticering: Min. database: Forhøjet BASP og ALAT, lav urinvægtfylde, ACTH og LDDS stimulations test. urin creatinin:cortisol ratio.
Terapi: Trilostan blokere produktion, men fjerner ikke tumor.
Prognose: god. det er ofte ældre hunde der får diagnosen.
Addisons disease (hypoadrenocorticisme)
Forekomst: Meget sjælden hos kat. hos hund 4-7 år 70% er intakte tæver.
Utilstrækkelig produktion af glukocorticoid og/eller mineralokortikoid. primær: ofte idiopatisk. neoplasi eller immunmedieret. mangel på aldosteron -> nedsat renal funktion -> hyponatriæmi, hypochloræmi, hyperkalæmi. -> senere hypovolæmi. mangel på glukokortikoider giver GI symptomer og ændring i mental status. Håndterer stress dårligt.
KLiniske tegn: Hypovolæmi, dehydrering, nedstemthed, vomitus/diarré.
Diagnose: min. database: hyponatriæmi, hypochloriæmi, hyperkalæmi. ACTH-stim. test.
Terapi: cortison og mineralocorticoid injektion.
Prognose: god med medicinering.
Hyperthyroidisme.
Forekomst: Katte
Forøget produktion af T3 og T4 i gl. thyroidea. funktionel adenom eller carcinomer.
Kliniske tegn: Aggresivitet/hyperaktivitet. vægttab, palperbar struma, polyfagi, pu/pd. takykardi, vomitus/diarré. pusten.
Diagnostik: BASP og ALAT forhøjet, T4 er forhøjet. fT4. Terapi: Methimazol (hæmmer produktion af T4) kirugisk kan man fjerne gl. thyroidea tumor men kan give hypothyroidisme. ellers radioaktivt iod.
Prognose: God.
Hypothyroidisme
Forekomst: Hunde
Primær form: enten immunmedieret eller atrofi. Sekundær: nedsat produktion af TSH. Vigtigt at skelne fra Sick Thyroid syndrome.
Kliniske tegn: Symmetrisk alopeci, træthed, overvægt, konstipation, tragic face/myxødem.
Diagnostik: Cholesterol er forhøjet, non-regenerativ anæmi. TSH er for højt og T4 er for lav.
Terapi: syntetisk T4.
Prognose: God ved behandling.
Diabetisk ketoacidose
mangel på insulin gør at triglycerider i fedtdepoter bliver omdannet til ffa for at skabe energi. herfra bliver de til ketonstoffer. blodet og urin bliver mere sur.
Diabetes Insipidus
cranial form: Der bliver ikke produceret ADH og derfor opkoncentreres urin ikke. pt har pu/pd.
nefrogen form: Nyre reagerer ikke på ADH og kan derfor ikke koncentrere urin. pu/pd.
Insulinom
beta-celle tumor i pancreas der producerer insulin og fører til hypoglykæmi.
Hyperparathyroidisme
For meget PTH, enten pga tumor, CKD eller mangel på vit D.
Hvis tumor: for meget PTH -> hypercalcæmi pga øget absorption over GI, reabsorption fra nyre og Ca fra knogler.
Ved CKD og Vit D mangel sekundært ses øget PTH, men hypocalcæmi, fordi hyperparathyroidisme opstår sfa hypocalcæmi.
Hvis det er sekundært til noget andet, skal denne sygdom behandles. Hvis det er primær hyperparathyroidisme kan man fjerne tumor kirurgisk.
Acromegali
For meget GH fx pga adenom i hypofysen. kan give øget vækst af forskellige væv: kan give forstørret hjerte. athritis pga vækst omkring led.
