dermatologi Flashcards
Sygdomsprototype for Sarcoptes scabiei
Forekomst: relativ hyppig, direkte smitte fra hund-hund, hund-ræv, hund-menneske. lever i epidermis
Kliniske symptomer: intens kløe, asymmetrisk placeret læsioner, papler, pustler, kruster, erythem, evt ekskoriationer sfa kløe.
Diagnostik: hudskrab (kig efter æg, mider, fæces)
blodprøve med serummåling af IGg for skabmiden.
terapi: sarolaner, fluralaner som piller og moxidectin/selamectin som spot-on månedligt.
Prognose: God ved behandling.
Sygdomsprototype for demodex
demodex canis, demodex injai, demodex cati
Forekomst: ses især hos WHWT, skotsk terrier, Ams. staff, Bullterrier, Eng. bulldog, Shi Tzu, fransk bulldog,
Patogenese: cigarformet mide lever i hårsække, direkte smitte fra mor-afkom, kliniske tegn ses ved nedsat immunforsvar, fx T-lymfocyt immundeficiens hos unge individer eller nedsat immunforsvar ved fx kemo eller hyperadrenocorticisme hos adulte.
Kliniske tegn: opformering i hårsække giver alopeci, men ingen kløe. hvis det er fokal form ses alopeci ved kinder, ben, periorbitalt. ved generaliseret form ses hyperpigmentering, erythem, hyperplasi, skæl. generaliseret form fører ofte til sekundær follikulitis-> kløe.
Diagnostik: hudskrab og hårpluk.
Terapi: Selvbegrænsende ved lokaliseret form, ellers moxidectin, milbemycin, sarolaner, fluralaner.
Prognose: god hvis det er fokalt, reserveret til dårlig ved generaliseret. dyret må ikke bruges i avl.
Sygdomsprototype Cheyletiella
Forekommer oftest hos unge eller immunsupprimerede dyr.
store parasitter med tydelige munddele, som lever i pelsen/hudoverfladen og lever af lymfe, og vævsvæske.
Kliniske tegn: mild til moderat kløe, især på krydset.øget skældannelse, evt erythem og evt hot spot sekundært.
Diagnostisk: tapetest og kæmning.
Terapi: Fipronil eller selamectin, fluralaner eller sarolaner. rengøring af omgivelser
Prognose: God men kræver behandling længe.
Sygdomsprototype for Otodectes
Forekomst: Ofte unge dyr
Bor på overfladen både i horisontale og vertikale øregang. Kan overleve i ugevis væk fra værtsdyr.
Kliniske tegn: Kløe, ceruminøst mørkt exudat (kaffegrums),
Diagnostik: perlehvide mider, synlige ved otoskopi. ellers mikroskopi af øresvap.
Terapi: Ørevoks skal fjernes med ørerens og dyret skal behandles med moxidectin eller selamectin.
Prognose: god, dog svært med katterier.
Ctenocephalides (lopper)
Forekomst: Meget hyppigt forekommende.
ernærer sig ved blodsugning.
Kliniske tegn: kløe ofte på bagpart. papler og erythem evt. udvikling af hotspot.
Diagnostik: kæmning med tættekam (se lopperne og fæces)
Terapi: selamectin, fipronil som spot-on månedligt.
prognose: god men omgivelser skal rengøres grundigt også.
Pediculus (lus)
Der findes både sugende og bidende lus, begge typer er dog sjældent forekommende hos hund og kat i DK.
Kliniske tegn: kløe og synlige lus i pelsen. erythem og papler. vær obs på overførsel af bændelorm.
Diagnostik: kæmning med tættekam, hvor lus påvises direkte i pelsen.
Terapi: Selamectin, fipronil, imidacloprid.
prognose: God
Sygdomsprototype for Staphylococcus overfladisk pyodermier (bakteriel follikulitis)
Forekomst: Hyppig hos hund, kan forekomme hos kat
90% skyldes S. pseudointermedius. ofte ses bakteriel follikulitis sfa underliggende sygdom som fx allergi eller hypothyroidisme.
Kliniske tegn: follikulær involvering, papler, pustler, kruster, erythem, epidermale kolaretter, seborré, hyperpigmentering.
Diagnostik: Tapetest af læsioner, cytologi (kig efter coccer og neutrofile). Dyrkning anbefales altid ved pyodermier.
Terapi: Topikal antiseptisk shampoo (klorhexidin)
clindamycin er 1. valg, men lav dyrkning og resistensbestemmelse. 2. valg er amoxicillin/clavulansyre.
Prognose: god men underliggende sygdom skal også behandles.
Sygdomsprototype for Staphylococcus dyb follikulitis (bakteriel furunkulose)
Forekomst: mere sjældent, bortset fra interdigital furunkulose.
Patofysiologi: E. coli, S. pseudointermedius. Invasion af hårfollikel med ruptur og inflammation i dermis. hårstrå fungerer som fermmedlegeme. Der kan være underliggende årsag som allergi, hyperadrenokorticisme osv.
Kliniske tegn: lokaliseret: interdigitalt, facialt, ben.
Generaliseret: diffuse dybe furunkler. ofte meget dolente.
Diagnostik: tape af sivende indhold. FNASP, Dyrkning fra intakt furunkel.
Terapi: systemisk antibiose+lokal antiseptisk. Clindamycin er førstevalg.
Prognose: reserveret ved interdigital, ellers god til reserveret.
Malassezia
Forekomst: forekommer hyppigt som patogen. Er også en kommensal på huden. om munden, perianalt, i lysken, øret og interdigitalt. har det godt i fugt/varme, folder, cerumen,sebum ofte sekundært til fx atopisk dermatitis.
Kliniske tegn: markant kløe, alopeci, erythem, hyperplasi, hyperpigmentering.
Diagnostik: tapetest.
Terapi: topikal antifungal (enilconazol)
evt systemisk med ketoconazol.
Dermatofytose (ringorm)
Microsporum canis, Trichophyton spp. (især mentagrophytes)
• M. gypseum, M.persicolor
Kliniske tegn: hårtab, hyperpigmentering, skæl, kruster. erythem. kerion og paronychia (klovold)
Trichophyton er kløende, ellers ingen kløe.
Diagnostik: trichogram, dermatofytmedie (Sabouraud’s dextrose agar) tjek efter farveskift og vækst. tandbørstekæmning af skæl til mikroskopi.
Terapi: topikal antifungal (enilconazol)
Foderallergi
Forekomst: ofte allergi overfor protein i foder. ofte unge til voksne hunde. + kat. CD( + T-lymfocyt medieret. mindre grad IgE.
kliniske tegn: • kan ikke skelnes fra AD
• Mediale pinna, interdigitalt, axiller, lyske, perianalt, bryst/hals, evt. Langs
forben.
• Erythem, alopeci, ofte sekundær pyodermi, moderat til udtalt kløe
• Moderat respons til steroider
Diagnostik: Fodertrial 8-10 uger.
Terapi: lav-allergen kost.
Prognose: god hvis ingen AD.
Atopisk dermatitis
Forekomst: WHWT, boxer, lab, mobs, fransk bulldog, dalmatiner. type I reaktion: CD4 + CD8 + T-lymfocytter
Kliniske tegn: samme som foderallergi. dog god respons på prednisolon.
Diagnostik: serologi (IgE måling) + diagnostiske kriterier: mere end 3 år, respons på steroider.
Terapi: Prednisolon og hyposensibilisering (cytopoint, hexa)
Prognose: reserveret
