Endokrinologi

Question 1

Från vilka molekyler frisätts hormonerna som är aminhormoner, peptidhormoner och steroidhormoner?

Answer 1

aminhormoner: syntetiseras i binjuremärgen och sköldkörteln och de utgår från tyrosin

peptidhormoner: syntetiseras ur ett preprohormon bestående av aminosyror

steroidhormoner: främst i könskörtlar och binjurebarken och grunden är kolesterol

Question 2

Vilka är hormonernas tre huvudklasser

Answer 2

steriodhormoner, aminhormoner och peptidhormoner

Question 3

hur skiljer sig en exokrin körtel från endokrin i struktur och funktion?

Answer 3

Exokrina körtlar frisätter material i en utförsgång i ett hålrun eller på kroppens utsida genom svett eller till lumen på andra organ dvs utsöndring sker inte till blodet medan endokrina körtlar frisätter i blodet

Question 4

Hur fungerar det endokrina systemet?

Answer 4

det är ett kommunikationssystem som baseras på hormonfrisättning

Question 5

Hur är det endokrina systemet uppbyggt?

Answer 5

endokrina celler i endokrina körtlar som finns i de allra flesta organen. Där produceras och frisätts hormoner till intestiella vätskan och sedan över i blodet där de transporteras till målcellen

Question 6

Beskriv den övergripande processen vid syntes av peptidhormoner

Answer 6

Peptidhormoner syntetiseras som de flesta proteiner på ribosomer i ER inne i cellen och kallas då preprohormon och signalsekvensen klyvs bort varpå den kallas prohormon som tas upp av vesiklar som transporteras till golgiapparaten och som bearbetas och klyvs till hormon och profragment där, sedan in i nya vesiklar som går till plasmamembranet där hormonet och profragmentet frisätts via exocytos

Question 7

Beskriv den övergripande processen vid syntes av steroidhormon

Answer 7

Steroidhormon som syntetiseras beror på vilket enzym som finns närvarande i cellen och de övergår till andra steroidhormon som ett stort nätverk som stimuleras av olika enzymer. Men sammanfattningsvis kan man säga att steroidhormon bildas genom att ett hypofyshormon binder till en plasmamembranet receptorn på cellen som är kopplade till G-protein som aktiverar adenylat cyklas och cAMP. Aktivering av proteinkinas A av cAMP leder till fosforyleringskaskader av fler proteiner. Eftersom kolesterol är derivatet som alla steroidhormon bygger på kan detta tas upp av den extracellulära vätskan eller syntetiseras intracellulärt. Enzymer aktiveras som omvandlar kolesterol till derivat

Question 8

Var i kroppen finns binjurarna? Beskriv binjurarnas indelning i två funktionella huvuddelar

Answer 8

Ovanför njurarna och delas in i bark (cortex) och märg (medulla)

Question 9

Vilka två välkända katekolaminer utsöndras från binjuremärgen och i vilken relativ omfattning frisätts resp. hormon? Vilken kemisk huvudklass tillhör dessa hormoner?

Answer 9

Adrenalin och noradrenalin utsöndras från binjurarna och de tillhör aminhormoner. De är främst adrenalin som bildas men där noradrenalin är substrat

Question 10

Förklara varför binjuremärgen är att betrakta som ett modifierat sympatisk ganglion?

Answer 10

Att binjuremärgen kan betraktas som ett omvandlat sympatisk ganglion beror på att det finns inget parasympatiskt nervsystem utan mer som ett sympatisk nervsystem med ett ganglion som är binjuremärgen. Det saknas dock en postganglional neuron som skickar signalen vidare från märgen och istället frisätts hormonet direkt i blodet. Det bör tilläggas att adrenalinfrisättningen är helt beroende av den sympatiska nervcellen

Question 11

Vilka fem kända hormoner utsöndras från binjurebarken? Vilken kemisk huvudklass tillhör dessa hormoner?

Answer 11

Steroidhormonerna aldosteron, kortisol, kortikosteron, DHEA och androstendion

Question 12

Vilka hormoner är mineralkortikoider?

Answer 12

aldosteron

Question 13

Vilka hormoner är glukokortikoider? Vilken är vanligast?

Answer 13

Kortisol och kortikosteron. Kortisol är den vanligaste

Question 14

Vilka hormoner är androgener?

Answer 14

DHEA och androstendion

Question 15

Hur transporteras hormoner ut i blodet?

Answer 15

Peptidhormoner och katekolaminer transporteras fritt i blodet
Steroidhormon, sköldkörtelhormoner och några peptidhormoner transporteras bundet till protein

Question 16

Vad menas med ett proteinbundet hormons totala plasmakonc. och hur denna konc. förhåller sig till konc. av biologiskt aktivt hormon?

Answer 16

[biologiskt aktivt hormon]+[proteinbundet hormon] <–> [total plasmakonc.] dvs att när hormonet frisätts från proteinet för att diffundera in i cellen blir den biologiskt aktiv (då fritt) och halten proteinbundet hormon sänks

Question 17

På vilka olika sätt kan hormoner avlägsnas från blodbanan, dvs metaboliseras?

Answer 17

Hormoner kan antingen metaboliseras av levern och njurar, brytas en enzymatiskt för att sänka konc. snabbt i blodet och vävnader eller inaktiveras genom upptag och nedbrytning i målcellen via endocytos (ffa peptidhormon) och de utsöndras sedan via urin och avföring

Question 18

Hur och varför skiljer sig utsöndrings-/metabolismhastigheten mellan katekolaminer och peptidhormoner å ena sidan och steroidhormoner och sköldkörtelhormoner å andra sidan?

Answer 18

Det skiljer sig eftersom de dels har olika funktioner varav vissa, peptider och katekolaminer, kräver en hastig sänkt koncentration medan andra extraheras långsammare (steroider och sköldkörtelhormon). De kan också bero på deras uppbyggnad, att eftersom vissa ex peptidhormon består av aminosyror bryts dessa ner för att sedan återanvända fragment men också att peptidhormoner och katekolaminer är fria medan de andra två är proteinbundna vilket påverkar nedbrytningen.

Question 19

Hur kan hormoners aktivitet påverkas av metabola processer?

Answer 19

Vissa hormoner kräver metabol aktivering efter frisättning ex de från sköldkörteln dvs att de genomgår en kemisk förändring medan andra inaktiveras genom metabolism ex peptidhormoner

Question 20

Alla hormoner verkar genom att binda till specifika receptorer hos målcellerna. Var hos
en målcell finns de receptorer som binder till peptidhormoner, katekolaminer,
steroidhormoner respektive sköldkörtelhormoner?

Answer 20

De specifika receptorerna som hormonerna binder till hos målcellen finns antingen på cellytan (katekolaminer och peptidhormoner) eller intracellulärt (steroidhormoner, T3 och T4)

Question 21

Många hormon-receptorer kan ”uppregleras” och ”nedregleras”. Vad innebär dessa båda
processer och vilket syfte har de? Vad är det i regel som avgör om en hormonreceptor
upp- eller nedregleras?

Answer 21

Genom att de uppreglerar sina egna/andras receptorer innebär det att de öka mängden av dem. Vid nedreglering sänker hormonerna antalet receptorer, sina egna/andras, men oavsett påverkar detta svaret, det kan hindra överstimulering eller ge ett mer omfattande svar. Detta kan göras ex för att motverka låga eller hög konc av hormonet eller om exponeringen är altererad.

Question 22

Förklara begreppet ”permissiveness” och exemplifiera begreppet genom att beskriva hur
sköldkörtelhormonerna utövar ”permissiv” effekt på adrenalin-stimulerad fettnedbrytning
i fettväv

Answer 22

Permissivness eller permissiv effekt är mycket vanligt och sker bl.a. genom uppreglering. Det innebär att ett visst hormon måste vara närvarande för att ett annat hormon ska kunna utöva full effekt ex genom uppregling. Sköldkörtelhormoner (TH) utöver permissiv effekt på adrenalins receptorer genom att det bildas fler adrenalinreceptorer och ökar dess effekt om halten av adrenalin inte är tillräckligt hög men detta kan öka fettnedbrytningen eftersom endast adrenalin inte är tillräckligt.

Question 23

Beskriv de övergripande stegen vid syntes och frisättning av sköldkörtelhormoner (se fig.
11-22).

Answer 23

Follikelceller plockar upp jod från plasmamembranet via Na/I-transportörer.
Jod diffunderar till den apikala sidan av cellerna och transporteras till follikeln via transportörer som kallas pendrin (anjontransportör). Väl i kolloiden kommer jod att binda till fenolringar på aminosyran tyrosin (antingen en eller två) mha TPO (ett enzym)
(Om en jod binder kallas DIT och om en jod binder kallas den MIT)
Tyreoglobulin (som innehåller aminosyran tyrosin) bildas i follikelcellerna och frisätts i kolloiden
DIT kan släppa en ring som kan fästa sig på en annan DIT = T4 eller släpper en MIT och fäster sig på en DIT = T3
Follikelceller plockar upp kolloid mha endocytos så bildas en vesikel som innehåller en tyreoglobulin med T3/T4 som går till lysosomer som frigör proteinet och T3 och T4 som transporteras ut ur follikelcellerna och ut i blodet mha transportörer

Question 24

Förklara övergripande den mekanism som ligger bakom sköldkörtelhormonernas
betydelse för upprätthållandet av kroppstemperaturen

Answer 24

T3 stimulerar aktiviteten hos Na/K-pumpen och förbrukar ATP i den processen vilket ger upphov till värme. Den sänkta [ATP] kommer leda till produktion av ATP och i den processen frisätts också värme.

Question 24

Vilken är den övergripande mekanismen bakom sköldkörtelhormonernas ”permissiva”
effekt på katekolaminer?

Answer 24

TH är Beta-adrenerga eftersom de uppreglerar receptorerna för adrenalin, man kan få en permissiv effekt eller förstärkt effekt av en normal katekolamin konc.

Question 24

Var syntetiseras paratyroideahormon, PTH, och var i kroppen finns denna körtel
(körtlar)(se fig. 11-31)

Answer 24

PTH produceras i paratyroidea dvs små körtlar på baksidan (mot nacken) av sköldkörteln.

Question 25

Beskriv övergripande sköldkörtelhormonernas betydelse för nervsystemets funktion och
för normal tillväxt.

Answer 25

TSH är ett trofiskt hormon som vid jod-brist leder till en short-loop negativ feedback från TH eftersom denna minskar så ökar TSH som leder till tillväxt av sköldkörteln dvs struma. Nyfödda behöver T3 för att terminaler och synapser ska bildas

Question 25

Hur tillförs kalcium till kroppen och hur avges kalcium från kroppen? Var finns den
största mängden av kroppens totala kalciuminnehåll?

Answer 25

Kalcium tillförs till kroppen genom födointag och absorberas i mag-tarmkanalen. Den största mängden kalcium finns som reservoar i skelettet (99%). Via urin när osteoklaster som bryter ner det

Question 26

Hur regleras frisättningen av PTH? (se fig. 11-32)

Answer 26

Produktionen styrs av extracellulära kalciumjoner som verkar på utsöndringscellerna på plasmamembranets CA-receptorer. Sänkning av [Ca] innebär en stimulering av PTH utsöndring medan en ökning av [Ca] leder till en inhibering av produktionen av PTH

Question 27

Vilken effekt har PTH på plasmakoncentrationen av Ca2+ och vilka övergripande
mekanismer är inblandade? (se fig. 11-32).

Answer 27

Om [Ca] sjunker ökar PTH vilket leder till stimulering av osteolklaster som bryter ner ben och frisätter Ca. Ökningen av PTH ger en påverkan på njurarna genom att Ca-reabsorptionen ökar så att vi inte kissar ut så mycket och bildning av calcitriol som sker mest i njurarna. Calcitriol påverkar tarmen så att absorptionen av Ca ökar.

Question 28

Var syntetiseras hormonet 1,25-dihydroxyvitamin D och vilken roll har detta hormon vid
regleringen av kroppens Ca2+ -homeostas? (se fig. 11-33).

Answer 28

1,25-dihydroxyvitamin D, kalcitriol, syntetiseras i njurarna. Kalcitriol ökar absorptionen av Ca-joner i tarmen vilket leder till en ökning av [Ca].

Question 29

Var syntetiseras hormonet calcitonin? Hur regleras frisättningen av calcitonin och vilken
roll har calcitonin vid regleringen av kroppens Ca2+-homeostas?

Answer 29

Bildas från sköldkörtelns parafollikulära celler och hämmar osteoklaster dvs sänker bennedbrytningen vilket sänker [Ca]. Man tror att detta kan ha effekt på barn som fortfarande har en hög omlagring av kalcium, det kan också vara rudimentära celler som vi inte har nytta av längre men kan också möjligtvis utnyttjas vid mjölkproduktion eftersom åtgången av mjölk då är hög.

Question 31

Beskriv feedbackmekanismen för hur t3 och t4 kan kontrollera sin egen plasmakonc. och vad är den övergripande mekanismen för dess permissiv effekt på adrenalin

Answer 31

När TH (t3 och t4) ökar i plasman leder det till en negativ feedback. ökningen leder till minskad stimulering av hypotalamus neuronala kärnor och frisättningen av TRH minskar till median eminence och tar sig till hypofysen framlob via portasystemet där vi får en minskad frisättning av TSH som därmed leder till minskad produktion och frisättning av TH i sköldkörteln och därmed minskad halt i plasman.

T3 och T4 uppreglerar adrenerga receptorer på bl.a adipocyter så att mer adrenalin kan binda och stimulera fettnedbrytning