Endokrin Flashcards
FM malign tiroit özellikleri
Fikse
Sert
Marfanoid vücut/yapı
Ekstremiteler uzun göve kısa
Tiroid kanserleri (4/5)
-
Papiller
En iyisi, radyoiyotla tedavi, RET-RAS-BRAF -
Medüller
RET, MEN2A/MEN2B, bazen ektopik cushing -
Foliküler
Radoiyot tedavisi etkili, iyi prognoz -
Anaplastik
En kötüsü TERT mutasyonu - Lenfoma
MEN2A
Hiperparatiroidi
Medüller tiroid kanseri
Feokromasitoma
MEN2b
Medüller tiroid kanseri
Feokromasitoma
Mukozal ganglionörinom
Metformin özellikleri
En eski en güvenilir antidiyabetik
Glukoneogenezi + glikoz emilimini azaltır
KVO riskini azaltır
Metformin yan etkileri
B12 eksikliği
Laktik asidoz, ishal-kabızlık
- Kan volüm değişikliğiyaptığı için ,böbrek, KC, ileri kalp yetmezliği, gebelik-emzirme, major operasyon kontraendike
Sulfonilüre grubu ilaçlar
Gliklazid, glipizid
etkisi ve yan etkileri
Sekretogog ilaçlar olup insulin salınımının negatif feedbackini inhibe ederler
- Nefro toksik olup böbrek yetmezliğinde Repaglinid, Nateglinid kullanılır.
Fizyolojik stress durumlarında kullanılamaz (disregüle insulin salınımı)
Tiazolidindiolar
Pioglitazon
Etki yan etki
Yağ dokusundaki GLUT-4 ile glikojen hücre içine alımı.
Kolesterol iyileştirir, genel nedenli mortalitede azalma, KVO ihtimsli düşürme
- Graves oftalmopatisinde alevlenme, ödem, mesane Ca riskinde artış
Alfa glukosidaz inhibitörü
Akarboz
Karbonhidrat uzun zincirlerinin GİS’te parçalanmasını önler.
- Şişkinlik, hazımsızlık, malabsorbsiyon, İBH, sirozda X
DDP-4 inhibitörleri
-gliptin
Pankreastan glukoz bağımlı insulin salınımını arttırırlar
- Pankreatit yapar, kalp, böbrek, kc yetmezliğinde olmaz
İnkretin bazlı tedaviler
-matid, -glutid
Kalp-böbrek hastalığında önemli risk azaltmaları vardır
Pankreatit ve diyabetik nöropatiyi kötüleştirirler.
SGLT-2 inhibitörleri
-gliflozin
Böbreğin glukoz geri alımını azaltıp idrarla glukoz atarlsr (idrar yolu enfeksiyonu +)
KVH, kalp yetmezliği, diyabetim böbrekte öncelikli ve semptom, hasar azaltıcı+ koruyucu etkileri var
-poliüri, genital enf, sıvı kaybı/dehidratasyon yaapbilir
Tip 1ve 2rikets sebepleri
Tip 1:D vitamini aktifleşme bozukluğu- Tedavide aktif D vitamini
Tip2: D vitamini reseptör sorunu- Tedavide calsiyumla idare etme
Aldestoron etkisi
K atılımı, Na ve su tulumu
H atılımı, HCo3 tutulumu ve Ph artışı
Cushing belirtileri
Aydede yüz
Tansiyon
Strialar
Kemik erimesi
Kolay morarma (Pıhtı bozulması)
Libido kaybı
Kilo
Cushing sebepleri
Dış alım
Hipofiz tümörü
Adrenal tümör
Küçük hücreli akciğer adenomu
Cushing tanısı
1mg oral deksametazon supresyon testi
Günlük idrar ölçümü 2+
Geceyarısı tükürük kortizol öçlümü 2+
MEN1
Paratiroid adenomu
Pankreas adenomları
Adrenal kortikal tümör
Anjiyofibrom
Kollajenlm
