Endocrinologia Flashcards
Glucosa plasmatica para coma hiperosmolorAr
> 600 mg/dl
Glucosa plasmatica diagnostica para cetoacedosis diabética
> 250 mg/dl
Sindrome de cushing
Exceso de administración de esteroides
Fenómeno de alba
Hiperglucemia matutina por bajos niveles de ínsulina nocturna
Fenómeno de Somogy
Hiperglucemia matutina, de rebote por efecto de hormonas contra reguladoras después de u a hipoglucemia nocturna
Diagnóstico de feocromocitoma
Elevación de ácido mevalonico y catecolaminas en orina
Enfermedad de Cushing
Hipercortisolismo secundario por un adenoma hipofisiario productor de de ACTH
Diagnostico de sindrome metabólico según ATP III
Tres o más de los siguientes criterios
- Cintura >102 cm en hombres o >88 cm en mujeres
- Tgs >150 mg/dl
- TA >130/85 mmHg
- Col HDL en hombres < 40 mg/dl y en mujeres <50 mg/dl en mujeres
- Glucosa 110 a 126 mg/dl en ayunas
Tratamiento de diabetes insípida nefrogenica
Hidroclorotiazdia y amilorida
Efecto secundario más grave de la metformina
Acidosis láctica
Enfermedad tiroidea que se asocia con linfoma de tiroides
Tiroiditis de Hashimoto
Características de la enfermedad de Graves
Hipertiroidismo, bocio difuso, exoftalmos, dermatopatia
Estudio de elección para diagnóstico de enfermedad de Addison
Prueba de estimulación con cosintropina
Esquema de administración de insulina
Iniciar con 0.5 u/kg.
Dos tercios en la mañana (2/3 intermedia + 1/2 regular)
Un tercio en la tarde (1/2 regular + 1/3 intermedia)
Estudio de elección para diagnóstico de sindrome de Cushing
Administración nocturna de 1 mg de dexametasona. Medir cortisol urinario en 24 hrs,
Cifras de glucosa para definir: alteración de la tolerancia a la glucosa
En una CTOG 140-199 mg/dl a las 2 hrs
Diagnóstico de diabetes mellitus
- Glucosa plasmatica al azar >200 mg/dl mas sintomas
- Glucosa plasmatica en ayuno >126 mg/dl en dos tomas
- Curva de tolerancia oral a la glucosa a las 2 hrs >200 mg/dl
- Hb1Ac >6.4% que en México esta soló se usa para el control, según la norma
- Clínica
Defecto en sindrome de Bartter
El asa de Henle pierde NaCl
Efecto similar a la administración abundante de furosemida
Agente viral que se sugiere se asocia a la diabetes mellitus tipo 1
Coxsackie B
Acción de la aromatasa
Conversión de andrógenos en estrógenos
Alteración de potasio observada en pacientes con cetoacedosis diabética
Hiperpotasemia ?? segun yo hipopotasemia
Antiarritmico que ocasiona hipertiroidismo
Amiodarona
Anormalidad en el ECG que ocasiona la hipercalcemia
Prolongación del intervalo QT >0.42seg
AINE utilizado en el tratamiento de diabetes insípida nefrogenica
Idometacina
Características clínicas de la cetoacedosis diabética
Dolor abdominal, vómito, respiración de Kussmaul, aliento olor a frutas, deshidratación intensa, alteraciones electroliticas, glucosa >250 mg/dl.
Por lo general en un paciente con DM1 que sufrió algún tipo de estrés.
Características clínicas del estado hiperosmolar
Deshidratación profunda, alteraciones del estado mental, ausencia de acidosis. Glucosa >600 mg/dl, osmolaridad serica >320
Por lo general en un paciente con DM2 con algún tipo de estrés agudo
Características clínicas del sindrome de Sheehan
Fatiga, anorexia, disminución de la lactación, perdida de vello público y axilar.
Causa más frecuente de hipoparatiroidismo primario
Resección quirúrgica de paratiroides durante tiroidectomia
¿Qué es la tiroiditis de Quervain?
Tiroiditis después de algún proceso viral o postparto, mayor en mujeres de 30-50 años.
Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario
Adenoma paratiroideo
Consecuencia de consumo excesivo de vitamina D
Excesiva resorcion ósea –> osteoporosis
¿Qué causa la deficiencia de la enzima 17-hidroxilasa?
Hiperplasia suprarrenal congénita
Beta adrenergico utilizado en el tratamiento de tormenta tiroidea
Propanolol
Propósito del uso de dexametasona en el tratamiento de la tormenta tiroidea
Inhibir la liberación de hormona y disminuir la conversión periférica de T4 a T3
Diagnostico de osteoporosis
Densitometria >2.5 desviaciones estándar por debajo del valor pico normal
Efecto secundario de la metformina
Perdida de peso, malestar gastrointestinal
Efectos secundarios de las sulfonilureas
Hipoglucemia y aumento de peso
Efecto secundario de las tiazolidinedionas
Aumento de peso, edema y hepatotoxicidad
¿Cuál es la acción de la peroxidasa?
Oxidación de yodo en la glándula tiroides
Epónimo de bocio tóxico difuso
Enfermedad de Graves
Fenómeno físiopatológico de la enfermedad ósea de Paget
Resorcion y formación excesiva de hueso
Triada clasica de cetoacidos diabética
hiperglucemia, acidos metabólica y cetonemia o cetonuria
Formula para caluclar el anion gap
Na - (Cl + HCO3)
Como se encuentra en anion gap en cetoacidosis diabética?
Elevado
Signo de Trousseau
Contractura muscular del antebrazo durante la toma de TA
Signo de Chvostek
Gesticulación facial al realizar digito percusión sobre el ángulo de la mandibula
Cual sería el resultado que espararia al hacer la pureba de supresión con dexametasona en un paciente con Sx Cushing
Al administrar la dexametasona no existe la respuesta de supresión esperada de ACTH y cortisol
Paciente con Dx Addison, si el problema esta específicamente en suprarrenales y le administra consintropina, como esperaria encontrar los niveles de cortisol?
Bajos
Primera causa de Acromegalia
Adenoma hipofisiario
Tx No quirurgico para Acromegalia
Bromocriptina, cabergolina u octreotide
Menciona la clasificacion de Wagner para Pie Diabetico
G0: sin lesiones abiertas. Deformidad o celulitis.
G1: ulcera superficial
G2: extensión al ligamento, tendón, cápsula articular o fascia profunda, sin abscesos ni osteomielitis
G3: ulcera profunda complicada con abscso, osteomielitis o sepsis
G4: gangrena localizada en antepie o talón.
G5: amplia afectación gangrenosa de todo el pie
Cifra de HbA1c objetivo en el tto de DM2 en adultos, segun la GPC
<6.5%
Cifra de Glucosa capilar objetivo en el tto de DM2 en adultos, segun la GPC
Glucosa capilar preprandial 70-130 mg/dl
Glucosa posprandial capilar <180 mg/dl
Metas de TA en pacientes con DM2, segun la GPC
<130/80 mmHg
