Endocrinologia Flashcards

1
Q

Tipos de hormonas

A

Hormonas:

  • Peptídicas
  • Esteroideas
  • Amínicas
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Q

Tipos de receptores hormonales

A

Receptores:

  • Citosólicos
  • Nucleares
  • Membrana
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3
Q

Efectos de la insulina:

A
  • Estimula la glucogenogenesis
  • Inhibe la gluconeogesis y la glucogenolisis
  • Aumenta la lipogénesis
  • Aumenta la síntesis de proteínas
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5
Q

¿Cuales son las hormonas hipotalamicas?

A
  • TRH
  • CRH
  • GnRH
  • GHRH
  • Somatostatina
  • Dopamina
  • ADH Y OXITOCINA
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6
Q

Cual es la acción principal de la somatostatina?

A

Inhibir la GH.

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7
Q

Otras funciones la somatostatina

A
  • Inhibe la secreción de TSH.
  • Inhibe la secreción exocrina del páncreas.
  • Inhibe la secreción endocrina pancreática de insulina y
    glucagón con un predominio de acción hiperglucemiante.
  • Inhibe la motilidad gastrointestinal.
  • Inhibe el flujo esplácnico.
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8
Q

Cual es la función de la CRH?

A

Estimula la secreción de POMC que posteriormente se fragmenta en b- endorfinas, MSH, ACTH. Acción principal estimular la secreción de ACTH.

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9
Q

Cuales son las hormonas de la adenohipofisis

A
  • TSH
  • ACTH
  • PROLACTINA
  • GH
  • TSH (tirotropina)
  • FSH y LH (gonadotropinas)
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10
Q

¿Cuales son las células más abundantes de la hipofisis anterior ?

A

Las células somatotropas

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11
Q

Test que se realiza para Dx de acromegalia:

A

Sobrecarga oral de glucosa

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12
Q

Hormona responsable del crecimiento:

A

La insulina es el periodo pre- y neonatal.

La somatomedina C o IGF-1 en el periodo postnatal.

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13
Q

Factores que estimulan la prolactina

A
  • La TRH, VIP y Serotonina.
  • Succión del Pezon. (Reflejo de Ferguson- Harris).
  • Relaciones sexuales, sueño y estrés.
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14
Q

La bromocriptina, __________ y __________ son agonistas D2.

A

Levodopa, apomorfina.

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15
Q

Acción de la prolactina

A

Inducción y mantenimiento de la producción de leche.

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16
Q

Hormona que sigue un ritmo circadiano cuyo niveles más elevados se encuentran a las 6 am.

A

ACTH

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17
Q

Que estimula la ACTH?

A

La secreción de cortisol y hormonas sexuales suprarenales.

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18
Q

Cuales factores estimulan la liberación de aldosterona?

A

El principal factor es la hipercalemia

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19
Q

Cual hormona es similar estructuralmente a la TSH?

A

Las gonadotropinas ( LH Y FSH) y a la HCG ( tienen en común la sub unidad Alfa).

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20
Q

Cuantas sub unidades tiene la HCG?

A

Tiene dos:
Sub unidad Alfa
Sub unidad Beta que la diferencia de la TSH, la FSH y LH. No

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21
Q

Las gonadotropinas se regulan por feedback negativo excepto en que momento ?

A

En el momento de la ovulación que se produce feedback positivo.

El aumento de la LH produce un aumento de la cantidad de estrógenos que a su vez genera un pico de LH aprox 11 horas antes de la ovulación.

22
Q

Funciones de la FSH:

A

En la mujer:

  • Estimula el desarrollo del folículo
  • Estimula la secreción de estrógenos por el ovario.

En el hombre:

  • Estimula el desarrollo de los tubulos seminiferos
  • Regula la espermiogenesis
23
Q

Funciones de la LH:

A

En la mujer:

  • Intervine en la ovulación
  • Mantenimiento del cuerpo luteo.

En el hombre:
- Estimula la síntesis y secreción de testosterona por las células de Leydig.

24
Q

Prueba de estimulación de la ACTH Y GH:

A

Hipoglucemia insulinica

25
Q

Para valorar toda la adenohipofis de realiza triple estímulo hipofisiario:

A
  • Estímulo con TRH. (TSH y PROL)
  • Estimulo con GnRH. (FSH y LH)
  • Estimulo como insulina. ( ACTH y GH)
26
Q

Test para inhibir ACTH y GH

A

Prueba de supresión con Dexametasona y Sobrecarga oral de glucosa respectivamente.

27
Q

Hable sobre las hormonas de la neuro hipofisis:

A

La oxitocina (vasopresina) y ADH.

Son sintetizadas en ellos núcleos paraventriculares (oxitocina y ADH) y en núcleo supraóptico (ADH).

Llegan desde el hipotálamo por transporte axonal y se almacenan en la hipófisis posterior.

La oxitocina produce eyección láctea al actuar sobre la células mioepiteliales y contracción uterina.

La ADH (vasopresina) produce reabsorción de agua libre al unirse a los receptores V2 del TCD Y TC.
A dosis suprafisiológica produce vasoconstricción al unirse a rectores V1.
28
Q

Que factores estimulan la ADH?

A
  • El aumento de la osmolaridad plasmatica. (Osmoreceptores) (Principal)
  • Disminución de la volemia y Presión arterial. (Baroreceptores)
  • Fármacos: carbamazepine
29
Q

Hormonas con efecto contrainsular a nivel de carbohidratos y lípidos:

A

Cortisol
GH
Glucagon
Catecolaminas

30
Q

Factores que inhiben la secreción de ADH:

A
  • Disminución de la osmolaridad plasmatica (factor principal.
  • Aumento de la volemia o de la presión.
  • Alcohol, Fenitoina
31
Q

La causa mas frec de patologia hipotalamica es

A

tumores hipofisirarios

32
Q

Hipofisitis autoinmune o linfocitica.

A

causa de hipopituitarismo, mas frec en mujeres post parto, Rm muestra hipofisis aumentada de tamaño, puede debutar con D insipida central

33
Q

Sindrome de Kallman- Morsier

A

Hipogonadismo hipogonadotropo asociado al deficit aislado de gonadotropinas por defecto de sus sintesis o liberacion de GnRH, con ANOSMIA O HIPOSMIA, CRIPTORQUIDIA, MALF RENALES, SIN GINECOMASTIA.

34
Q

Cual es la primera hormona que se debe sutituir en un hipopituitarismo ?

A

Los Corticoides (cortisol) para evitar crisis suprarenal, seguido de la levotiroxina

35
Q

Como se clasifican los Adenomas hipofisiarios

A

Microadenomas (<1cm)

Macroadenomas (>1cm)

36
Q

Cuales son los adenomas hipofisiarios más frecuentes?

A

Los prolactinomas

37
Q

La acromegalia por lo general produce aumento de una hormona (no es la GH), ¿cuál?

A

Prolactina

38
Q

Los macroadenomas por compresión del tallo puede producir aumento de:

A

Prolactina

39
Q

Defecto campimetrico más frecuente producido por un adenoma hipofisiario:

A

Hemianopsia bitemporal

40
Q

Apoplejía hipofisaria, que es y tx?

A

Sangrado o isquemia de la hipofisis que pruduce cefalea brusca, vomitos, alteraciones visuales, HIPOPITUITARISMO, hipotensión por déficit de ACTH.

TX : GLUCOCORTICOIDES Y SUEROTERAPIA.

41
Q

La patología del seno carvernoso se relaciona con afectación del Par craneal ?

A

III

42
Q

La hipofisis se encuentra fuera de la barrera hematoencefalica ?

A

Así es.

43
Q

Síndrome de la Silla Turca Vacía

A

Es una herniacion de la cisterna subarachnoid en la silla turca.

44
Q

Síntoma más frecuente del Sd de la Silla turca vacía

A

Cefalea

45
Q

La acromegalia puede ser de origen: _________ y________.

A

Hipofisiario y extrahipofisiario.

46
Q

Clínica de la acromegalia

A
  • Crecimiento de partes acras
  • Hta, SAOS, sd túnel carpiano.
  • Galactorrea, signos por aumento de prolactin.
  • Dm2
47
Q

Tratamiento de la acromegalia

A

Cx de primera línea.

Médico segunda línea, se trata con análogos de la somatostatina (octreotido).

48
Q

Pegvisomant

A

GH modificada que actúa como antagonista del receptor.

49
Q

Acromegalico con hipercalcemia en que pensamos?

A

MEN 1