ENDOCRINOLOGIA Flashcards
Indicações de rastreamento
Diabetes mellitus:
Idade >? anos
Idade >45 anos
Indicações de rastreamento
Diabetes mellitus:
- Índice de Massa Corpórea (IMC) >…..kg/m2 + pelo menos 1 dos fatores a seguir:
· História familiar (…º grau) de Diabetes Mellitus (DM);
· Hipertensão arterial sistêmica (Pressão Arterial – PA ≥ …….x….. mmHg ou em terapia anti-hipertensiva);
· DM …………………. ou macrossomia;
· HDL-C …….;triglicérides >…….
Síndrome dos …………… ……………. ou outra doença relacionada com resistência a ………… (acantose nigricans);
· Doenças predisponentes (síndrome de ……………, acromegalia, infecção por …….);
· Uso de medicação …………………….;
· História de doença ………………………….;
· …………………. física.
- Índice de Massa Corpórea (IMC) >25kg/m2 + pelo menos 1 dos fatores a seguir:
· História familiar (1º grau) de Diabetes Mellitus (DM);
· Hipertensão arterial sistêmica (Pressão Arterial – PA ≥140x90mmHg ou em terapia anti-hipertensiva);
· DM gestacional ou macrossomia;
· HDL-C <35 ou triglicérides >250;
· Síndrome dos ovários policísticos ou outra doença relacionada com resistência a insulina (acantose nigricans);
· Doenças predisponentes (síndrome de Cushing, acromegalia, infecção por HIV);
· Uso de medicação hiperglicemiante;
· História de doença cardiovascular;
· Inatividade física.
Indicações de rastreamento
Diabetes mellitus:
- HbA1c ≥……% ou Glicemia de Jejum …………….. (GJA) ou Tolerância a Glicose ………….. (TGD – pré-diabetes)
- HbA1c ≥5,7% ou Glicemia de Jejum Alterada (GJA) ou Tolerância a Glicose Diminuída (TGD – pré-diabetes)
- Se o resultado for normal, deverá ser repetido a cada 3 anos; em caso de pré-diabetes, repetir anualmente.
GJA ?
Glicemia de Jejum Alterada
TGD ?
Tolerância a Glicose Diminuída
TGD – pré-diabetes
glicemia casual ≥200 com sintomas clássicos de DM (poliúria, polidipsia e perda de peso) = ?
glicemia casual ≥200 com sintomas clássicos de DM (poliúria, polidipsia e perda de peso) = Diabetes mellitus
São necessários pelo menos 2 valores alterados para fechar o diagnóstico de DM
V ou F
V
O termo “pré-diabetes” engloba as categorias ……… e ………
O termo “pré-diabetes” engloba as categorias GJA e TGD.
Glicemia de jejum <100
Normal
Glicemia de jejum: 100 a 125
pré-diabetes
Glicemia de jejum: ≥126
DM
2 horas após 75g de glicose via oral ≥200
DM
Glicemia de jejum <100
+
2 horas após 75g de glicose via oral <140
Normal
Glicemia de jejum: 100 a 125
+
2 horas após 75g de glicose via oral <140
GJA
Glicemia de jejum: ≥126
+
2 horas após 75g de glicose via oral <140
DM
Glicemia de jejum: <100
+
2 horas após 75g de glicose via oral 140 a 199
TGD
Glicemia de jejum: 100 a 125
+
2 horas após 75g de glicose via oral 140 a 199
GJA + TGD
Glicemia de jejum: ≥126
+
2 horas após 75g de glicose via oral 140 a 199
DM
Glicemia de jejum: <100 ou 100 a 125 ou ≥126
+
2 horas após 75g de glicose via oral ≥200
DM
DM: Diagnóstico pela HbA1c
Normal?
<5,7%
DM: Diagnóstico pela HbA1c
Pré-diabetes?
5,7 a 6,5%
DM: Diagnóstico pela HbA1c
DM?
> 6,5%
Hipoglicemiantes
Sulfonilureias (glibenclamida, gliclazida, glimepirida)
Mecanismos de ação
Aumento da secreção de insulina independente da glicose
Hipoglicemiantes
Sulfonilureias (glibenclamida, gliclazida, glimepirida)
Efeitos colaterais
- Ganho de peso;
- Hipoglicemia.
Hipoglicemiantes
Glinidas (repaglinida, nateglinida)
Mecanismos de ação
Aumento da secreção de insulina pós-prandial
Hipoglicemiantes
Glinidas (repaglinida, nateglinida)
Efeitos colaterais
- Ganho de peso;
- Hipoglicemia.
Hipoglicemiantes
Biguanidas (metformina)
Mecanismos de ação
Queda da resistência hepática a insulina
Hipoglicemiantes
Biguanidas (metformina)
Efeitos colaterais
- Pode reduzir o peso;
- Intolerância gastrintestinal.
Hipoglicemiantes
Inibidores da DPP-4 (sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, linagliptina)
Mecanismos de ação
Aumento da secreção de insulina dependente de glicose e inibição da secreção de glucagon
Hipoglicemiantes
Inibidores da DPP-4 (sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, linagliptina)
Efeitos colaterais
- Efeito neutro no peso;
- Leve náusea.
Hipoglicemiantes
Análogos de GLP-1 (exenatida, liraglutida, lixisenatida)
Mecanismos de ação
Aumento da secreção de insulina dependente de glicose e inibição da secreção de glucagon
Hipoglicemiantes
Análogos de GLP-1 (exenatida, liraglutida, lixisenatida)
Efeitos colaterais
- Perda de peso;
- Náuseas.
Hipoglicemiantes
Inibidor alfaglicosidase (acarbose)
Mecanismos de ação
Queda da absorção de carboidratos e glicemia pós-prandial
Hipoglicemiantes
Inibidor alfaglicosidase (acarbose)
Efeitos colaterais
- Gastrintestinais;
- Sem efeito no peso.
Hipoglicemiantes
Glitazonas (pioglitazona)
Mecanismos de ação
Queda da resistência periférica a insulina
Hipoglicemiantes
Glitazonas (pioglitazona)
Efeitos colaterais
- Ganho de peso;
- Anemia;
- Osteoporose;
- Retenção hídrica.
Hipoglicemiantes
Inibidores da SGLT-2 (dapagliflozina, canagliflozina)
Mecanismos de ação
Glicosúricos
Hipoglicemiantes
Inibidores da SGLT-2 (dapagliflozina, canagliflozina)
Efeitos colaterais
- Perda de peso;
- Infecção do trato urinário.
37
37
