Endocrinologia

Question 1

Complicações de Tireoidectomia

Answer 1

• Lesão do Laríngeo Superior
• Lesão do Laríngeo Recorrente
• Hipoparatireoidismo

Question 2

Lesão do Nervo Laríngeo Superior

Clínica

Answer 2

• Dificuldade de elevação do tom da voz

* Dor durante a fala

Question 3

Lesão do nervo Laríngeo Recorrente

Clínica

Answer 3

• Unilateral: Rouquidão

* Bilateral: Fechamento da glote

Question 4

Hipoparatireoidismo

Sinais de Hipocalcemia

Answer 4

• Sinal de Trousseau

* Sinal de Chvostek

Question 5

Hipocalcemia - Sinal de Trousseau

Answer 5

Flexão dos dedos quando inflar o manguito

Question 6

Hipocalcemia - Sinal de Chvostek

Answer 6

Irritabilidade

Question 7

Hipoparatireoidismo

Clínica

Answer 7

• Cansaço
• Hipocalcemia
• Vômitos
• Tetania
• Kãimbras

Question 8

Efeito Wolff-Chaickoff

Answer 8

Hipotireoidismo (perda da autorregulação)
+
Aumento da concentração de iodo

Question 9

Efeito de Jod-Basedow

Answer 9

Hipertireoidismo (perda da autorregulação)
+
Aumento da concentração de iodo

Question 10

TSH

Valor de referência

Answer 10

0,5 a 5

Question 11

T4 livre

Valor de referência

Answer 11

0,9 a 2

Question 12

Tireotoxicose

Tratamento

Answer 12

Propranolol (BetaBloq seletivo)

Question 13

Hipertireoidismo Primário

Laboratório

Answer 13

• TRH baixo
• TSH baixo
• T4 livre alto
• RAIU 24h > 20%

Question 14

Doença de Graves

Achados clínicos

Answer 14

• Bócio difuso
• Exoftalmia
• Edema periorbitário
• Mixedema pré-tibial
• Baqueteamento digital

Question 15

Doença de Graves

Laboratório específico

Answer 15

• TRAb.

* Anti-TPO (apenas marcador de autoimunidade)

Question 16

Doença de Graves

Tratamento

Answer 16

•Medicamentoso:
.Betabloq (sintomas tireotoxicose)
.Metimazol (Inibição da TPO)

•Radioablação com iodo

Question 17

Hipertireoidismo Secundário

Principal etiologia

Answer 17

Adenoma produtor de TSH.

Question 18

Hipertireoidismo Secundário

Laboratório

Answer 18

• TSH normal a alto.

* T4 livre alto.

Question 19

Hipotireoidismo Primário - Tireoidite

Apresentações clínicas

Answer 19

Aguda, Subaguda e Crônica

Question 20

Tireoidite Aguda

Clínica

Answer 20

• Dor.
• Febre.
• Flogose supurativa.

Question 21

Tireoidite aguda

Tratamento

Answer 21

ATB + Drenagem

Question 22

Tireoidite Subaguda

Tipos

Answer 22

• Linfocítica indolor.

* Granulomatosa dolorosa de Quervain.

Question 23

Diagnóstico diferencial

Graves x Tireoidite Subaguda

Answer 23

•Graves:
.Cintilografia com hipercaptação.
.RAIU-24h > 20%.

•Tireoidite Subaguda:
.Cintilografia com baixa captação.
.RAIU-24h < 5%

Question 24

Tireoidite Granulomatosa de Quervain

Clínica

Answer 24

• Inflamação pós-viral.
• Dor.
• Tireotoxicose.

Question 25

Tireoidite Granulomatosa de Quervain | Tratamento

Answer 25

* AINEs. | * Prednisona (refratários).

Question 26

Tireoidite Linfocítica Indolor | Clínica

Answer 26

•Tireotoxicose

Question 27

Tireoidite Crônica | Tipos

Answer 27

* Tireoidite Linfocítica de Hashimoto. | * Tireoidite de Riedel.

Question 28

Tireoidite de Riedel | Características

Answer 28

* Crônica. * Fibrosante. * Idiopática.

Question 29

Tireoidite de Hashimoto | Clínica

Answer 29

``` •Bócio ou atrofia (se tiver anti-TSH-bloqueador). •Hashi-toxicose (1ª fase). •Hipotireoidismo mais exuberante (2ª fase): .Bradipsiquismo. .Depressão. .Ganho de peso. .Pele seca. .Bradicardia. •Hiperprolactinemia: .Galatorreia. .Amenorreia. •Dislipidemia. •Mixedema duro sem cacifo. ```

Question 30

Tireoidite de Hashimoto | Laboratório

Answer 30

* TSH aumentado. * T4 livre diminuído. * Anti-TPO positivo.

Question 31

Tireoidite de Hashimoto | Patognomônico

Answer 31

Células de Askanazy à PAAF.

Question 32

Tireoidite de Hashimoto | Tratamento

Answer 32

•Levotiroxina.

Question 33

Hipotireoidismo subclínico | Indicações de tratamento

Answer 33

* TSH de 10 ou mais. * Gravidez. * Depressão. * Dislipidemia. * Anti-TPO alta.

Question 34

CA de Tireoide | Classificação de acordo com a diferenciação

Answer 34

Bem diferenciados: •Papilífero. •Folicular. Pouco diferenciados: •Medular. •Anaplásico.

Question 35

Síndrome de Cushing | Clínica

Answer 35

* Obesidade central. * Fáscies em lua cheia. * Corcova de búfalo. * Hiperglicemia. * Estrias violáceas. * HAS. * Alcalose metabólica. * Eosinopenia. * Linfopenia.

Question 36

Síndrome de Cushing | Laboratório

Answer 36

•Primária (ATCH independente): .ACTH baixo. .Cortisol alto. •Secundária (ACTH dependente): .ACTH alto. .Cortisol alto.

Question 37

Síndrome de Cushing | Tratamento

Answer 37

* Adrenalectomia. | * Cirurgia Transesfenoidal (Retirada da Hipófise).

Question 38

Hiperaldosteronismo | Clínica

Answer 38

* HAS. * Hipocalemia. * Alcalose Metabólica.

Question 39

Feocromocitoma | Clínica

Answer 39

HAS + Paroxismos (cefaleia, palpitação e sudorese)

Question 40

Feocromocitoma | Tratamento

Answer 40

* alfa-bloqueador por 14 dias. | * Adrenalectomia.

Question 41

Insuficiência Adrenal | Clínica

Answer 41

•Sintomas exclusivos da Primária: .Hipotensão. .Hipoglicemia. .Hiperpigmentação. ``` •Sintomas comuns às duas: .Diminuição da pilificação e da libido. .Hiponatremia + Hipercalemia. .Acidose. .Eosinofilia e Linfofilia. .Dor. ```

Question 42

Insuficiência Adrenal | Tratamento

Answer 42

* Agudo: Hidrocortizona. | * Tardio: Prednisona + Fludocortisona.