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Clinica Médica > Endocrinologia > Flashcards

Endocrinologia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Complicações de Tireoidectomia

A
  • Lesão do Laríngeo Superior
  • Lesão do Laríngeo Recorrente
  • Hipoparatireoidismo
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Q

Lesão do Nervo Laríngeo Superior

Clínica

A
  • Dificuldade de elevação do tom da voz

* Dor durante a fala

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3
Q

Lesão do nervo Laríngeo Recorrente

Clínica

A
  • Unilateral: Rouquidão

* Bilateral: Fechamento da glote

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4
Q

Hipoparatireoidismo

Sinais de Hipocalcemia

A
  • Sinal de Trousseau

* Sinal de Chvostek

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5
Q

Hipocalcemia - Sinal de Trousseau

A

Flexão dos dedos quando inflar o manguito

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6
Q

Hipocalcemia - Sinal de Chvostek

A

Irritabilidade

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7
Q

Hipoparatireoidismo

Clínica

A
  • Cansaço
  • Hipocalcemia
  • Vômitos
  • Tetania
  • Kãimbras
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8
Q

Efeito Wolff-Chaickoff

A

Hipotireoidismo (perda da autorregulação)
+
Aumento da concentração de iodo

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9
Q

Efeito de Jod-Basedow

A

Hipertireoidismo (perda da autorregulação)
+
Aumento da concentração de iodo

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10
Q

TSH

Valor de referência

A

0,5 a 5

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11
Q

T4 livre

Valor de referência

A

0,9 a 2

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12
Q

Tireotoxicose

Tratamento

A

Propranolol (BetaBloq seletivo)

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13
Q

Hipertireoidismo Primário

Laboratório

A
  • TRH baixo
  • TSH baixo
  • T4 livre alto
  • RAIU 24h > 20%
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14
Q

Doença de Graves

Achados clínicos

A
  • Bócio difuso
  • Exoftalmia
  • Edema periorbitário
  • Mixedema pré-tibial
  • Baqueteamento digital
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15
Q

Doença de Graves

Laboratório específico

A
  • TRAb.

* Anti-TPO (apenas marcador de autoimunidade)

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16
Q

Doença de Graves

Tratamento

A

•Medicamentoso:
.Betabloq (sintomas tireotoxicose)
.Metimazol (Inibição da TPO)

•Radioablação com iodo

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17
Q

Hipertireoidismo Secundário

Principal etiologia

A

Adenoma produtor de TSH.

18
Q

Hipertireoidismo Secundário

Laboratório

A
  • TSH normal a alto.

* T4 livre alto.

19
Q

Hipotireoidismo Primário - Tireoidite

Apresentações clínicas

A

Aguda, Subaguda e Crônica

20
Q

Tireoidite Aguda

Clínica

A
  • Dor.
  • Febre.
  • Flogose supurativa.
21
Q

Tireoidite aguda

Tratamento

A

ATB + Drenagem

22
Q

Tireoidite Subaguda

Tipos

A
  • Linfocítica indolor.

* Granulomatosa dolorosa de Quervain.

23
Q

Diagnóstico diferencial

Graves x Tireoidite Subaguda

A

•Graves:
.Cintilografia com hipercaptação.
.RAIU-24h > 20%.

•Tireoidite Subaguda:
.Cintilografia com baixa captação.
.RAIU-24h < 5%

24
Q

Tireoidite Granulomatosa de Quervain

Clínica

A
  • Inflamação pós-viral.
  • Dor.
  • Tireotoxicose.
25
Q

Tireoidite Granulomatosa de Quervain

Tratamento

A
  • AINEs.

* Prednisona (refratários).

26
Q

Tireoidite Linfocítica Indolor

Clínica

A

•Tireotoxicose

27
Q

Tireoidite Crônica

Tipos

A
  • Tireoidite Linfocítica de Hashimoto.

* Tireoidite de Riedel.

28
Q

Tireoidite de Riedel

Características

A
  • Crônica.
  • Fibrosante.
  • Idiopática.
29
Q

Tireoidite de Hashimoto

Clínica

A 
•Bócio ou atrofia (se tiver anti-TSH-bloqueador).
•Hashi-toxicose (1ª fase).
•Hipotireoidismo mais exuberante (2ª fase):
  .Bradipsiquismo.
  .Depressão.
  .Ganho de peso.
  .Pele seca.
  .Bradicardia.
•Hiperprolactinemia:
  .Galatorreia.
  .Amenorreia.
•Dislipidemia.
•Mixedema duro sem cacifo.
30
Q

Tireoidite de Hashimoto

Laboratório

A
  • TSH aumentado.
  • T4 livre diminuído.
  • Anti-TPO positivo.
31
Q

Tireoidite de Hashimoto

Patognomônico

A

Células de Askanazy à PAAF.

32
Q

Tireoidite de Hashimoto

Tratamento

A

•Levotiroxina.

33
Q

Hipotireoidismo subclínico

Indicações de tratamento

A
  • TSH de 10 ou mais.
  • Gravidez.
  • Depressão.
  • Dislipidemia.
  • Anti-TPO alta.
34
Q

CA de Tireoide

Classificação de acordo com a diferenciação

A

Bem diferenciados:
•Papilífero.
•Folicular.

Pouco diferenciados:
•Medular.
•Anaplásico.

35
Q

Síndrome de Cushing

Clínica

A
  • Obesidade central.
  • Fáscies em lua cheia.
  • Corcova de búfalo.
  • Hiperglicemia.
  • Estrias violáceas.
  • HAS.
  • Alcalose metabólica.
  • Eosinopenia.
  • Linfopenia.
36
Q

Síndrome de Cushing

Laboratório

A

•Primária (ATCH independente):
.ACTH baixo.
.Cortisol alto.

•Secundária (ACTH dependente):
.ACTH alto.
.Cortisol alto.

37
Q

Síndrome de Cushing

Tratamento

A
  • Adrenalectomia.

* Cirurgia Transesfenoidal (Retirada da Hipófise).

38
Q

Hiperaldosteronismo

Clínica

A
  • HAS.
  • Hipocalemia.
  • Alcalose Metabólica.
39
Q

Feocromocitoma

Clínica

A

HAS + Paroxismos (cefaleia, palpitação e sudorese)

40
Q

Feocromocitoma

Tratamento

A
  • alfa-bloqueador por 14 dias.

* Adrenalectomia.

41
Q

Insuficiência Adrenal

Clínica

A

•Sintomas exclusivos da Primária:
.Hipotensão.
.Hipoglicemia.
.Hiperpigmentação.

•Sintomas comuns às duas:
  .Diminuição da pilificação e da libido.
  .Hiponatremia + Hipercalemia.
  .Acidose.
  .Eosinofilia e Linfofilia.
  .Dor.
42
Q

Insuficiência Adrenal

Tratamento

A
  • Agudo: Hidrocortizona.

* Tardio: Prednisona + Fludocortisona.

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