Cardiologia Flashcards
Retinopatia Hipertensiva - Graus
Crônicas: I) Estreitamento arteriolar II) Cruzamento AV patológico Agudas: III) Hemorragia/exsudato IV) Papiledema
HAS - Tratamento
Estágio I: Monoterapia
Estágio II: Associação 2 drogas
Estágio III: Associação 2 drogas
Sistólica Isolada: Tratar pelo estágio da PAs.
Indicações investigação de HAS secundária:
- HAS resistente.
- Descontrole agudo de HAS controlada.
- Jovem Cr>3 pós IECA/BRA.
- Sopro abdominal ou Edema pulmonar agudo.
- HAS Paroxística.
Insuficiência Cardíaca:
SISTÓLICA x DIASTÓLICA
•FE < 50% •Aumento das câmaras no Eco. •B3. X •FE > 50% •Câmaras normais no Eco. •B4.
Insuficiência Cardíaca:
DIREITA x ESQUERDA
•Congestão no “resto”.
•Hiperfonese em foco pulmonar.
X
•Congestão pulmonar.
Classificação Funcional ICC
NYHA
I) Sem dispneia nas atividades usuais.
II) Com dispneia nas atividades usuais.
III) Dispneia em qualquer atividade.
IV) Dispneia em repouso.
ICC
Classificação x Tratamento
- Fatores de Risco - Tratar fatores.
- Doente assintomático - IECA/BRA + BetaBloq
- Sintomático ou Refratário - IECA + BetaBloq (+ Diurético)
SOPROS SISTÓLICOS
- Estenose Aórtica.
- Estenose Pulmonar.
- Insuficiência Mitral.
- Insuficiência Tricúpide.
SOPROS DIASTÓLICOS
- Insuficiência Aórtica.
- Insuficiência Pulmonar.
- Estenose Pulmonar.
- Estenose Tricúspide.
HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR
ECG
- Desvio do eixo do QRS para direita.
- Onda p alta e apiculada.
- S1Q3T3.
- Bloqueio de Ramo Direito.
- Alteração secundária de repolarização.
BLOQUEIO DIVISIONAL ANTEROSSUPERIOR (BDAS)
- Complexo rS em parede inferior.
- S de D3 > S de aVF > S de D2.
- É um BRE.
PENSAR EN CHAGAS
CHADS-VASC
- Congestão 1
- HAS 1
- Age (>75 anos) 2
- Idade 1
- DM 1
- Stroke 2
- Vasculopatia 1
- Sexo feminino 1
ANTICOAGULAR A PARTIR DE 2
Tratamento Farmacológico Doença Coronariana Crônica
•Anti-anginosos:
.BetaBloq (+ IECA)
.BCC
.Nitratos de longa duração
•Vasculoprotetores:
.AAS
.Estatinas
•Resgate: Nitrato sublingual
ELETRO DOR NO PEITO
1) Supra > Infra
2) Dx
3) Lateral alta -> Inferior (Pesquisar VD) -> Anterior
4) Transição elétrica precordial ok?
Supra em V1 e V2? Analisar V7 e V8 (IAM dorsal)
ANGINA INSTÁVEL OU IAM SEM SUPRA
Conduta
Morfina Oxímetro (O2 se < 90%) Nitrato SL AAS BetaBloq IECA (se anterior) Clopidogrel e semelhantes Heparina Atorvastatina (assim que o paciente estiver estável)
IAM COM SUPRA ou BRE SINTOMÁTICO
Conduta
- TROMBOLÍTICOS EM 30 MIN.
* CAT/Angioplastia em porta-balão de 90 minutos.
IAM DE VENTRÍCULO DIREITO
Conduta
•Reperfusão •Reposição volêmica •Não usar: .Morfina .Nitrato .BetaBloq .Diuréticos
PARECIA IAM, DEI NITRATO E A PÁ CAIU
IAM DE VD ou VIAGRA
ALFABETO DA ALTA DE DOENÇA CORONARIANA
Aspirina BetaBloq e Blood Pressure Clopidogrel + Cigarro não Dieta + Diabetes IECA + Estatinas + Exercícios + Emagrecer
Endocardite Infecciosa
Fatores de Risco
- Uso de drogas EV
- Cardiopatias congênitas
- Cateteres valvares
- Próteses calçares
ENDOCARDITE INFECCIOSA
Diagnóstico
CRITÉRIOS DE DUNKE
•2 critérios maiores
•1 maior e 3 menores
•5 menores
CRITÉRIOS DE DUNKE
MAIORES:
•Hemocultura
•Ecocardiograma
•Nova regurgitação valvar
MENORES:
•Condição cardíaca
•Drogadicção EV
•Febre > 38ºC
•Fenômenos vasculares (embolia, infarto pulmonar, aneurisma micotico, hemorragia conjuntival, lesões de janeway)
•Fenômeno imunológico (GN, nódulos de osler, manchas de Roth,FR positivo)
•Ecoduvidoso
