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NEUROLOGIA- ENDOCRINO > ENDOCRINO- DM2 > Flashcards

ENDOCRINO- DM2 Flashcards

1
Q

QUE NO DAS EN UN PACIENTE CON CETOACIDOSIS DIABÉTICA

A

SGLT2, METFORMINA (TENER
CUIDADO)

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2
Q

QUE NO DAS PACIENTE CON FALLA CARDIACA

A

TZD

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3
Q

QUIEN REDUCE FALLA CARDIACA

A

SGLT2

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4
Q

FÁRMACOS CON RIESGO DE FRACTURAS

A

TZD, SGLT2

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5
Q

SENSIBILIZADOR CON BENEFICIO CARDIOVASCULAR

A

METFORMINA

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6
Q

FÁRMACOS QUE BENEFICIOS ESTEATOSIS HEPÁTICA

A

SGLT2, GLP1 Y TZD

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7
Q

MEJOR FÁRMACO PARA ERC

A

SGLT2

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8
Q

. MEJOR FÁRMACO PARA EACV

A

SGLT2 O GLP 1

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9
Q

MEJOR FÁRMACO PARA REDUCIR PESO

A

LIRAGLUTIDE, SEMAGLUTIDE
(GLP1)

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10
Q

MEJOR FÁRMACO PARA CONTROLES DE GLUCOSA

A

GLP1 + GI/GLP1AR=
TIRZEPATIDE

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11
Q

MEJOR SENSIBILIZADOR PARA BAJAR PESO

A

METFORMINA

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12
Q

. FÁRMACOS QUE ESTÁN CONTRAINDICADOS CARCINOMA MEDULAR DE
TIROIDES

A

GLP 1 / TIRZAPATIDE

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13
Q

CAUSAN INFECCIÓN GASTRO URINARIA

A

SGLT2

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14
Q

FÁRMACO QUE CAUSA RIESGO DE ECV

A

SULFONILUREAS

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15
Q

Px con ER 3A 3B

A

METFORMINA (MODERADAMENTE) (TFG 30- 44 45-59)

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16
Q

. CHILD A, B

A

GLP1 y es OBESO

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17
Q

CHILD C

A

SGLT2 (BATEA. ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA, ASCITIS

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18
Q

PACIENTE CON TFG <45 , QUÉ FÁRMACO NO DOY

A

EXENATIDE (RIESGO),
SGLT2

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19
Q

QUÉ FÁRMACO NO SE DA PANCREATITIS

A

GLP 1, DPP4

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20
Q

PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS, OBESIDAD, 45
AÑOS, HACE 10 AÑOS, AL ANÁLISIS PRESENTA UNA ALBÚMINA DE 3.0,
BILIRRUBINA DE 1.1. APARTE DE ESO, ANTECEDENTES DE ARRITMIAS, HTA
Y ACTUALMENTE TIENE UN FEVI DE 30. POSTERIORMENTE ACUDIÓ AL
ENDOCRINOLOGO PORQUE PENSABA QUE IBA A MORIR

A

QUÉ FÁRMACO DAS= GLP 1 (CHILD A O B), SGLT2 (SE PREFIERE) (GLP 1 Y SGLT2
SE PUEDEN UNIR SOLAMENTE PARA BENEFICIO CARDIOVASCULAR)

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21
Q

PACIENTE DE 55 AÑOS MUJER, CON ANTECEDENTE DM, EN ACTUAL
TRATAMIENTO CON METFORMINA 2.75G, NO HACE EJERCICIO, NO TIENE
UNA DIETA BALANCEADA. ACUDE AL DOCTOR, Y LE COMENTA QUE
PRESENTA MUCHO DOLOR ABDOMINAL, ESTREÑIMIENTO, ETC. SU
GLUCOSA 80 - 100, PERO SUBIÓ A 280. GLICOSILADA EN 8%. QUE HARIA USTED?

A

● DISMINUIR DOSIS DE METFORMINA
● AGREGAR 2DA AGENTE= GLIBENCLAMIDA, METFORMINA +
GLIBENCLAMIDA
● MEJORAR ESTILO VIDA- DIETA DASH, NUTRICIÓN MEDITERRÁNEA
● BAJAR 7 A 10% DEL PESO

22
Q

RIESGO DE MIALGIAS Y ARTRALGIAS

A

DPP 4 (SITAGLIPTINA)

23
Q

QUE FARMACO NO DAS A MAYOR 65

A

NO GLIBENCLAMIDA

24
Q

ADULTO SIN COMORBILIDADES

A

METFORMINA, DPP4( POST PANDRIAL)

25
Q

Prueba Dx de DM Gestacional, Semana

A

PTGO (24-28 sem)

26
Q

Cual es la primera glucosa que se eleva según la historia natural

A

Glucosa postpandrial

27
Q

Función del efecto incretina

A

Sensibilizar la insulina

28
Q

OCTETO OMINOSO

A

INADECUADA SECRECION DE INSULINA
AUMENTO PRODUCCIÓN GLUCOSA, CAPTACIÓN GLUCOSA DISMINUIDA (LEY TRIUMVIRATUM), AUMENTO LIPOLISIS (CUARTETO DISERMONICO), EFECTO INCRETINA(QUINTETO) AUMENTO SECRECIÓN GLUCACIÓN, REABSORCIÓN RENAL GLUCOSA, DISFUNCIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES

29
Q

ESTATINAS QUE HACEN?

A

AUMENTAN RIESGO DE DM2, PERO MEJORAN RIESGO CV

30
Q

PARA CONTROLAR LA GLUCOSA EN AYUNAS

A

METFORMINA (CONTRAINDICADO PARA UN FG <30)

31
Q

EFECTO ADVERSO METFORMINA

A

GASTROINTESTINALES, ÁCIDOSIS LACTICA (MÁS SEVERO), VIT B12, 30% DE PACIENTES DISPEPCIA, POR ESO SE CONSUME DESPUÉS DE LAS COMIDAS
⬇️ apetito
⬇️fx hepatica

32
Q

FARMACO QUE BAJA LA HbA1C

A

SULFONILUREAS (Glibenclamida)
Metformina
Ambos 1 - 2%

33
Q

Fx de I - DPP4 (Sitagliptina)

A

Riesgo para falla cardica (moderado)
Enf. renales (Neutro)
Enfer. GI (Neutro)
Costo (accesible)

34
Q

Fx. I- SGLT2 (Empaglifoxina)

A

Glucosa eliminada por la orina
Reduce fallas cardiacas
Contraindicado en FG <45 mL/min
Aumenta el riesgo de infecciones y fracturas

35
Q

CONTRAINDICACIONES: TZD (ACCSESO BARATO)

A

CONTRAINDICADO PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDAICA y en fracturas / INSUFICIENCIA RENAL = NEUTRO

36
Q

GLIBENCLAMIDA CONTRAINDICADO

A

EMBARAZO Y LACTANCIA

37
Q

VALORES META SIN COMPLICACIONES

A

JOVEN O ADULTO SIN DETERIORO, SIN FALLA RENAL NI CARDIOVASCULAR= GLUCOSA AYUNAS 70-130/ GLUCOSA POSPRANDIAL <180, Hb1Ac <7% PA= 130/80

38
Q

Farmaco que origina Cetoacidosis Diabetica

A

I- SGLT2

39
Q

Px 14 años, obeso, 5 años de DM, glucosa de 205 y A1C 8.1%

A

a. Metformina + GLP1 (CORRECTA)
B. Metformina + Glimepirida
c. Metformina + Glibenclamida
d. Metformina + I-SGLT2

40
Q

Px 45 años y obeso, con antecedente de DM, ACV isquemico y tumor de lobulo frontal, Enf.renal cronica de 45 ml/min, con fractura de craneo. Glucosa ayunas 210 y Hb 8

A

a.Metformina + Glibenclamida
b. Metfomina + GLP1
c. DPP4 + SGLT2
D. DPP4 + Metformina (CORRECTO)

41
Q

Das INSULINA cuando
Inulina NPH (acción intermedia)

A

A1C >10%
Glucosa 300 - 400
Coma diabetico

42
Q

PACIENTES RENALES Y CARDIOVASCULARES

A

SE LES DA GLP1 Y SGLT2

43
Q

PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y ERC 20-60 ml

A

SGLT2

44
Q

DM 2 ADMINISTRAR INSULINA APARTE DE HIPOGLUCEMIANTES CUANDO

A

HbA1C >10%, HAY SÍNTOMAS DE HIPERGLUCEMIA, PÉRDIDA DE PESO INESPERADA

45
Q

TODAS LAS PERSONAS QUE CONSUMAN INSULINA

A

SE LES DA GLUCAGON

46
Q

Que das a px con cetoacidosis

A

INSULINA NPH

47
Q

Que SGLT2 REDUCE EVENTON CV

A

Empaglifixina

48
Q

Que SGLT2 das para eventos Cv mayores

A

Canaglifoxina

49
Q

Tto para diabetes gestacional

A

Metformina
Insulina

50
Q

Mecanismo de accion de biguanidas

A

Reduce la producción de glucosa en hígado

51
Q

Con respecto a la insulinoterapia de la cetoacidos diabetica como tratar

A

Insulina por vía EV si K > o igual 3,3 mEq/L hasta 5.2 mEq/L
Sino cumple bajas dosis de insulina

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