Endocrino Flashcards
Cuál de las siguientes alteraciones produce con más frecuencia hipernatremia? RESIDENTADO 2015
a) Hiperlipidemia
b) Hipoadrenalismo
c) Liberación de vasopresina
d) Hipotiroidismo
e) Diuresis osmótica
E
Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia? RESIDENTADO 2015
a) Insuficiencia suprarrenal
b) Inmovilizacion
c) Agenesia paratiroidea
d) Ingesta de vitamina A
e) Feocromocitoma
C
Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas es de 112 mg/dL y la postprandial a las dos horas de 150 mg/dL. Índice de masa corporal: 33. El tratamiento recomendado es: (ENAM)
a) Biguanida.
b) Insulina de depósito.
c) Sulfonilurea de acción corta.
d) Sulfonilurea de acción prolongada.
e) Dieta y bajar de peso.
E
La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo de: EXTRAORDINARIO 2015
a) Hipertiroidismo.
b) Hiperdinamismo.
c) Hipertensión arterial.
d) Hipocolesterolemia.
e) Cirrosis hepática.
C
MAMA
COLON
DM
Mujer con talla de 1.60 m y pesa 100,3 kg. Su diagnóstico es obesidad de tipo: (ENAM)
a) Moderada.
b) Leve.
c) Severa.
d) Grave.
e) Aguda.
A
LEVE 30 - 35
M 35 - 40
¿Cuál de los siguientes patrones bioquímicos se encuentra en la osteoporosis? EXTRAORDINARIO 2015
a) Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina elevada.
b) Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal o discretamente elevada.
c) Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasa alcalina normal.
d) Calcemia elevada, fosforemia baja y fosfatasa alcalina baja.
e) Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal.
E
¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el riesgo de osteoporosis? (ENAM)
a) Tirotoxicosis.
b) Síndrome de Cushing.
c) Hiperparatiroidismo.
d) Acromegalia.
e) Diabetes mellitus tipo 1.
E
Varón de 35 años de edad que acude a emergencia con crisis hipertensivas a repetición. En una oportunidad presentó dolor abdominal por lo cual le solicitaron una TAC abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen se solicita para precisar el diagnóstico? EXTRAORDINARIO 2014
a) Metanefrinas urinarias
b) Cortisol plasmático.
c) Renina sérica.
d) IGF-1.
e) Aldosterona.
A
Varón de 28 años, padece episodios de cefalea, diaforesis y palpitaciones desde hace 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de HTA. PA 180/150. Resto del examen normal. ¿Cuál es la presunción diagnostica? (ENAM)
a) Feocromocitoma.
b) Enfermedad de Cushing.
c) Crisis tirotóxica.
d) Neoplasia endocrina múltiple.
e) Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral.
A
Las 4 P
El diagnóstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos dos veces, el valor de la glicemia (mg/dL) en ayunas es igual o mayor a: EXTRAORDINARIO 2014
a) 126.
b) 120.
c) 114.
d) 140.
e) 160.
A
Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con: ESSALUD
a) Cirugía.
b) Infecciones.
c) Stress emocional.
d) Obesidad.
e) Ejercicio.
E
La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el dosaje de: ESSALUD
a) Glucosa en orina.
b) Glicemia post prandial.
c) Glicemia en ayunas.
d) Curva de tolerancia a la glucosa.
e) Hemoglobina glicosilada.
E
CADA 3 MESES
La prueba de hemoglobina glicosilada muestra el control de la glicemia en: ESSALUD
a) 1 mes anterior.
b) 3 meses anteriores.
c) 5 meses anteriores.
d) 7 meses anteriores.
e) 6 meses anteriores.
B
Varón de 68 años, diabético e hipertenso, en tratamiento con verapamil e hidroclorotiazida, no usa hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en estado confusional agudo. ¿Cuál hallazgo de laboratorio explica su estado clínico? (ENAM)
a) Glicemia de 195 mg/dL.
b) Potasio sérico de 2,8 mEq/L.
c) Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L.
d) Sodio sérico de 115 mEq/L.
e) Creatinina sérica de 1,5 mg/dL
D
En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce principalmente por… RESIDENTADO 2014
a) Gluconeogénesis hepática aumentada.
b) Elevación de glucógeno hepático.
c) Movilización acelerada de los depósitos de grasa.
d) Conversión directa de los ácidos grasos libres.
e) Presencia de inhibidores de la glucogénesis.
A
Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años de evolución con tratamiento habitual con Metformina y Sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta adecuada. Sus controles han pasado de glicemias basales de 110-140 a 170-200, Hb glicosilada: 8.5%. ¿Cuál es el tratamiemto indicado? RESIDENTADO 2015
a) Aumentar ingesta de proteínas
b) Sustituir Metformina por Glimepirida
c) Asociar al tratamiento Ascarboza
d) Asociar al tratamiento una dosis de Insulina basal
e) Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona
D
Se puede inciar Insulina con Hb glicosilada >8.5 peru
En el tratamiento de Diabetes Mellitus de tipo II. ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la producción hepática de glucosa y produce pérdida de peso? ENAM R
a) Pioglitazona.
b) Glimeperide.
c) Metformina.
d) Clorpropamida.
e) Glibenclamida.
C
En la diabetes mellitus tipo II se suele dar lo siguiente, EXCEPTO: ESSALUD
a) La actividad PPAR gamma se deteriora severamente.
b) Aparición brusca de síntomas.
c) Hay una cardiopatía diabética propia.
d) Algunos casos asintomáticos.
e) Coexistencia con otras patologías del Síndrome X.
B
Mecanismo de acción de los inhibidores alfa-glucosidasa en el tratamiento de la DM tipo 2: (ENAM)
a) Aumento de la secreción pancreática de insulina.
b) Inhibición de la sucrasa, maltasa y glucosinasa.
c) Disminución de la oxidación de ácidos grasos libres.
d) Mejora la captación muscular de glucosa.
e) Inhibición del glucagón.
B
ACARBOSA
Un varón asintomático presenta en 2 análisis de sangre glucemias basales de 132 y 130 mg/dl. ¿cuál es la actitud correcta? ESSALUD
a) Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico.
b) Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales.
c) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH.
d) Se le pide nuevos análisis dentro de un año.
e) Se le diagnóstica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta.
E
¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2? RESIDENTADO 2014
a) Hemoglobina glicosilada mayor de 7%.
b) Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa.
c) Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl.
d) Glucosa mayor de 126mg/dl.
e) Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl.
A
Varón de 23 años, diabético tipo 1, llega por dolor abdominal y vómitos. Glicemia mayor de 300 mg/dL, pH 7,2 bicarbonato 12 mEq/L y potasio en 3.5 mEq/L, cetonuria ++. La medida inicial es: (ENAM)
a) Administración de bicarbonato.
b) Administración de potasio.
c) Administración de antibióticos.
d) Colocación de catéter venoso central.
e) Hidratación.
E
¿En qué momento ocurre el efecto pico de la insulina LISPRO? ESSALUD
a) A los 20 minutos.
b) A los 30 minutos.
c) A las 4 horas.
d) A las 2 horas.
e) A los 60 minutos.
B
ACTUA 5 MIN
INSULINAS ULTRA RAPIDAS
Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? RESIDENTADO 2015
a) Cetoacidosis diabética
b) Meningoencefalitis
c) Peritonitis
d) Pancreatitis
e) Accidente cerebrovascular
A
Las manifestaciones clínicas (náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en diabético) diagnostican: RESIDENTADO 2014
a) Cetoacidosis diabética.
b) Hipoglicemia.
c) Hiperglicemia.
d) Coma hiperosmolar.
e) Insulino resistente.
A
Diabética de 42 años, presenta cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL. Se confirma diagnostico de cetoacidosis por: (ENAM)
a) Polidipsia, polifagia y poliuria.
b) Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno de la conciencia.
c) Deshidratación severa, hiperosmolaridad y convulsiones.
d) Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y cetonuria.
e) Fiebre, decaimiento y malestar general.
D
En diabético insulinodependiente, que presenta de forma repetida glucemias de 200 mg/dl antes del desayuno, ¿qué es correcto afirmar?
a) Si la glucemia a las 3 de la madrugada está baja, nos encontramos ante un fenómeno del alba.
b) Si la glucemia a las 3 de la madrugada está normal, se trata de un fenómeno de Somogyi.
c) Debe aumentarse la dosis de insulina NPH de la cena.
d) Si se trata de un fenómeno de Somogyi, se debe reducir la dosis de insulina de la cena.
e) Debe aumentarse la dosis de insulina del desayuno.
D
Alba + somogyi pero el primero sin insulina
Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación necesaria en la cetoacidosis diabética: (ENAM)
a) Acidosis metabólica.
b) Glicemia mayor de 400 mg/dL.
c) Hiperpotasemia.
d) Bicarbonato menor de 15 mEq/L.
e) Cuerpos cetónicos en orina.
C
Mas recuente hipoK por la diuresis osmotica
Diabético de 16 años, presenta cetoacidosis; glucemia 600 mg/dl y pH 7,15. Las medidas incluyen perfusión IV de insulina. Criterio para suspender la perfusión:
a) Una glucemia de 250 mg/dl
b) Una glucemia estable
c) Un buen estado de hidratación
d) Disminucion de la glucemia de 200 mg/dl respecto a la basal
e) La corrección de la acidosis
E
Con A cambias ClNa por Dextrosa
En un diabético, la combinación de hiperglicemia (> 300 mg/dL) y ausencia tanto de lipólisis como de cetonuria describen un estado: EXTRAORDINARIO 2015
a) Cetoacidotico.
b) Mixto.
c) Hiperosmolar.
d) Ayuno prolongado.
e) Hiperglucemia reactiva.
C
Mujer de 70 años llega en coma. Examen: deshidratación severa; PA: 90/50, urea 56 mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900 mg%, sodio 157 mEq/L, bicarbonato 16 mEq/L, pH 7.3; orina: no cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo de coma más probable? RESIDENTADO 2012
a) Hiperosmolar.
b) Cetoacidótico.
c) Urémico.
d) Lacto acidótico.
e) Hiponatrémico.
A
Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratación severa, el familiar solo informa que días antes presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado sería: ESSALUD
a) DM tipo 1.
b) DM tipo 2.
c) Cetoacidosis diabética.
d) Coma hiperosmolar no cetosico.
e) Hipoglucemia.
D
Mujer de 29 años, llega a emergencia con 300 mg/dL de glucosa, Ph menor 7.35, bicarbonato: 24 mEq/L y osmolaridad: 285 mosm/L. ¿Cuántas horas después de aplicar insulina cristalina subcutánea se obtiene su máximo efecto? RESIDENTADO 2013
a) 1.5.
b) 4.0.
c) 2.0.
d) 5.0.
e) 3.0.
C
DURA 6 H
tbn llamada Regular o C .
Paciente de 45 años de edad que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg/100 ml, ambos tomados en días diferentes. ¿Cuál sería la conducta a seguir? ENAM R
a) Iniciar tratamiento con insulina NPH.
b) Repetir examen en un mes.
c) Iniciar hipoglicemiantes orales.
d) Solicitar hemoglobina glicosilada.
e) Solicitar tolerancia oral de glucosa.
E Anterior en la anterior es necesario dos glucosas actual solo con uno el Dx tto dieta con la Hb glico se realiza el Dx
¿Cuál de las siguientes es la causa mas frecuente de hipoglicemia? (ENAM)
a) Alcoholismo.
b) Insulinoma.
c) Cirrosis.
d) Sepsis.
e) Uso de inhibidores de la MAO.
A
El primer signo de la nefropatía diabética es:
a) Microalbuminuria.
b) Acidosis metabólica.
c) Disminución del aclaramiento de creatinina.
d) Hipertensión arterial.
e) Hiperpotasemia.
A
Mayor de 300
La primera manifestación oftalmoscópica de la retinopatía diabética es:
a) Hemorragias peripapilares.
b) Depósitos periarteriales de lípidos.
c) Microanerurismas.
d) Exudados amarillentos.
e) Neoformaciones vasculares.
C
Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: (ENAM) 1. Cushing. 2. Tirotoxicosis. 3. Asma bronquial. 4. Enfisema. 5. Feocromocitoma.
a) 1,3,4
b) 1,2,5
c) 3,4,5
d) 2,3,4
e) 1,2,3
B
En un paciente que presenta obesidad central, cara de luna llena, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, acné e hirsutismo ¿Qué prueba diagnóstica precisa y económica solicita? EXTRAORDINARIO 2014
a) Cortisol libre en orina de 24 horas.
b) Cortisol plasmático basal.
c) Dosaje de hormonas androgénicas.
d) Concentración plasmática basal de ACTH.
e) Cortisol urinario basal.
A
