Cardio Flashcards
¿Cuáles son las estructuras que se dirigen desde el nódulo AV hacia los ventrículos siendo estas mayormente grandes y de rápida transmisión, con respecto a otras estructuras? RESIDENTADO 2015 A) Nervios simpáticos B) Haz AV derecha C) Fibras de Purkinje D) Fibras del nódulo AV E) Fibras musculares lisas
C
¿Cuál de estas capas o túnicas de las arteriolas intervienen en la regulación de la resistencia vascular periférica? EXTRAORDINARIO 2014 A) Media. B) Adventicia. C) Elástica externa. D) Elástica interna. E) Endotelio.
A
Varón de 75 años con diagnóstico de Hipertensión Arterial severa desde hace 15 años. Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda ¿En cuál de los siguientes grados se encuentra el eje del vector del QRS? EXTRAORDINARIO 2014 A) -60°. B) +30°. C) +120°. D) -150°. E) +90°.
A
En un electrocardiograma estándar la derivación DII se registra cuando se conecta el polo positivo en… RESIDENTADO 2013
A) La pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho.
B) El brazo izquierdo y polo negativo en el brazo derecho.
C) La pierna izquierda y polo negativo en el brazo izquierdo.
D) El brazo izquierdo y polo negativo en los dos restantes.
E) El brazo derecho y polo negativo en los dos restantes.
A
¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal? ENAM A) Onda R positiva en aVR. B) Onda T negativa en derivación I. C) Onda Q en derivación I. D) Onda T negativa en derivación II. E) Onda P positiva en derivación II.
E
En un electrocardiograma normal, ¿Qué significa el complejoQRS? ENAM A) Repolarización ventricular. B) Despolarización ventricular. C) Repolarización auricular. D) Repolarización auriculo-ventricular. E) Despolarización auricular.
B
¿Cuál de los siguientes hallazgos en el ECG determina el
diagnostico de fibrilación auricular? RESIDENTADO 2012
A) Complejo QRS ancho.
B) Ondas P bifásicas.
C) Supradesnivel del segmento ST.
D) Ausencia de ondas P.
E) Ondas T aplanadas.
D
En la hipercalemia es signo en el EKG: ESSALUD A) Ensanchamiento de QRS. B) Alargamiento de ST. C) Ondas U prominentes. D) Ondas T picudas. E) Segmento ST desviado.
A
¿En qué patología valvular cardiaca se ausculta el soplo de Austin Flint? EXTRAORDINARIO 2014 A) Insuficiencia aórtica. B) Estenosis mitral. C) Insuficiencia tricuspídea. D) Estenosis aórtica. E) Estenosis tricuspídea.
A
¿Cuál de los siguientes órganos tiene el mayor flujo sanguíneo por 100 gr. de tejido? RESIDENTADO 2014 A) Riñón. B) Cerebro. C) Miocardio. D) Piel. E) Hígado.
A
En relación al periodo refractario absoluto en despolarización celular del miocito, señale lo correcto: RESIDENTADO 2014
A) Es el momento del potencial de acción en que la célula no puede responder a un estímulo.
B) Es el momento del potencial de acción en que la célula puede responder a un estímulo de menor intensidad.
C) Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo de mayor intensidad.
D) Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo similar al estímulo inicial.
E) Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular.
A
¿Cuál es la arritmia supraventricular más frecuente?
RESIDENTADO 2013
A) Fibrilación auricular.
B) Flutter auricular.
C) Taquicardia auricular multifocal.
D) Taquicardia de la unión auriculoventricular.
E) Taquicardia sinusal.
E
El pulso carotideo se puede palpar con facilidad en el borde... RESIDENTADO 2013 A) posterior del esternocleidomastoideo. B) Inferior del cartílago tiroides. C) anterior del esternocleidomastoideo D) Inferior del cartílago cricoides. E) del extremo medial de la clavícula.
C
¿Cuál es el marcador más específico para necrosis del miocardio? RESIDENTADO 2013 A) Mioglobina. B) Troponina T. C) CK-MB. D) Transaminasa oxalacética. E) Dímero D.
B
Varón de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de duración, presenta dolor precordial opresivo irradiado a miembro superior izquierdo, disnea y palpitaciones. EKG de ingreso normal. Paso a seguir para el diagnostico: RESIDENTADO 2012
A) Dosaje de CPK-MB y transaminasas.
B) Dosaje de CPK-MB y deshidrogenasa láctica.
C) Dosaje de troponina y CPK-MB.
D) Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG.
E) Tomografía helicoidal multicorte de corazón y grandes vasos.
C
La ley: "La fuerza de contracción de la fibra muscular cardiaca, es proporcional a su longitud inicial", corresponde a: RESIDENTADO 2012 A) Ley de Fick. B) Ley de Starling. C) Ley de Laplace. D) Efecto Haldane. E) Efecto Bohr.
B
El segundo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es: RESIDENTADO 2012 A) GMP cíclico. B) AMP cíclico. C) Calcio. D) Endotelina. E) Diacilglicerol.
A
¿Cuál de las siguientes fases NO forma parte del ciclo cardíaco? EXTRAORDINARIO 2015 A) Relajación isobarométrica. B) Llenado. C) Contracción isovolumetrica. D) Eyección. E) Relajación isovolumetrica
A
¿Cuál de las siguientes alternativas es una acción de la
angiotensina II? RESIDENTADO 2012
A) Su efecto presor al inicio, es de acción lenta.
B) Reduce la liberación de aldosterona.
C) Produce proliferación del miocito cardiaco.
D) Inhibe la liberación de la hormona antidiurética.
E) Actúa sobre la médula suprarrenal.
C
Los inhibidores directos de la renina son una clase novedosa de antihipertensivos que inhiben al sistema renina angiotensina (SRA) en su origen, un ejemplo de estos fármacos es: EXTRAORDINARIO 2015 A) Enalaprilato. B) Telmisarten. C) Ramipril. D) Aliskiren. E) Valsartan.
D
¿Cuál es el fármaco que actua sobre los receptores ATI de la angiotensina II? ESSALUD A) Diltiazen B) Enalapril C) Nifedipino. D) Propranolol E) Valsartan
E
¿Por dónde pasa el impulso al ventrículo? ENAM A) Haz de Bachman. B) Haz de Wenckebach. C) Haz de Thorel. D) Haz de His. E) Fibras de Purkinje.
D
La causa principal del primer ruido cardiaco es: ESSALUD
A) Cierre de las válvulas auriculoventriculares
B) Cierre de las válvulas aorticas
C) Cierre de las válvulas pulmonares
D) Apertura de válvulas auriculoventriculares
E) Contracción del ventrículo izquierdo
A
En la administración prolongada de Amlodipino, la reacción adversa más frecuente es: RESIDENTADO 2015 A) Trombocitopenia B) Hipotensión ortostática C) Sialorrea D) Edema periférico E) Anemia hipocrómica
D
En la clasificación de antihipertensivos según el mecanismo de acción, el Atenolol corresponde a un… RESIDENTADO 2015
A) Antagonista del receptor beta.
B) Antagonista del receptor alfa.
C) Agente adrenérgico con acción central.
D) Antagonista mixto del receptor alfa y beta.
E) Bloqueante de neuronas adrenérgicas.
A
En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores de receptores beta-2, ¿cuál tiene propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales? ESSALUD A) Atenolol. B) Nadolol. C) Pindolol. D) Propranolol. E) Timolol.
A
La lidocaína es un anestésico local, que también es utilizado en arritmias... RESIDENTADO 2014 A) Ventriculares. B) Auriculares. C) Supraventriculares. D) Refractarias. E) Auriculoventriculares.
A
Terapia de primera opción en arritmias ventriculares causadas por isquemia miocárdica aguda: RESIDENTADO 2012 A) Procainamida. B) Lidocaína. C) Quinidina. D) Propranolol. E) Adenosina.
B
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva? ESSALUD A) Digital. B) Furosemida. C) Enalapril. D) Procainamida. E) Aspirina.
C
Han demostrado reducir la morbimortalidad en la insuficiencia cardiaca (ICC): ESSALUD A) Enalapril. B) Enalapril, carvedilol. C) Enalapril, carvedilol, furosemida. D) Milrinona E) NA
B
1. Varón de 67 años presenta falta de aire de inicio abrupto posterior a esfuerzo físico, refiere dolor leve retroesternal, con antecedente 03 episodios de dolor opresivo en el pecho de intensidad moderada en el último año, presenta sobrepeso. Al examen: orientado, lúcido. FC: 100 x m', PA: 96/60 mmHg., 2do ruido con aumento moderado de intensidad. Pulmones: murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares, no ruidos sobre agregados. Resto del examen normal. El enfoque del padecimiento del paciente es de naturaleza.... EXTRAORDINARIO 2015 A) Cardíaca. B) Pulmonar. C) Psiquiátrica. D) Hipoventilatorio. E) Tromboembolismo.
A
Pre escolar de 5 años, con diagnóstico de cardiopatía y sepsis, en monitoreo permanente con ECG continua, presenta paro cardio respiratorio. ¿Cuál de los siguientes ritmos requiere desfibrilación? RESIDENTADO 2015 A) Asistolia B) Bradicardia severa C) Taquicardia sinusal D) Bradiaarritmia E) Taquicardia ventricular sin pulso
E
Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular desde hace 5 años. Acude a Emergencia por disnea en forma súbita, sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida sudorosa y polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98 x'. Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones: sin alteraciones. Examen de laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué exámenes solicita inicialmente para confirmar el diagnóstico? EXTRAORDINARIO 2014 A) Electrocardiograma y troponina T. B) Radiografía de tórax y dimero D. C) Interleucina-6 y Procalcitonina. D) TAC torácico y CPK totales. E) Ecocardiografía y AGA.
A
¿Cuál es el marcador de elección en el infarto agudo de miocardio en emergencia? EXTRAORDINARIO 2015 A) Troponina. B) Mioglobina. C) CPK-MB. D) Transaminasa oxalacética. E) Deshidrogenasa láctica.
A
Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel del segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que confirma el diagnóstico de infarto miocardico agudo? RESIDENTADO 2014 A) Troponina I. B) LDH. C) Mioglobina. D) CPK - MB. E) Péptido natriurético atrial.
A
¿Cuál de las siguientes cardiopatías se caracteriza por hipoflujo pulmonar? RESIDENTADO 2013 A) Comunicación interventricular. B) Estenosis pulmonar. C) Persistencia del conducto arterioso. D) Comunicación interauricular. E) Ventana aortopulmonar.
B
Paciente con diagnostico de IMA que evoluciona desfavorablemente presentando disnea en reposo y ortpnea. En el examen físico PA: 70/40 mmHg. Aparato Respiratorio: crepitantes en > 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnostico más probable? ENAM R A) Edema agudo de pulmon. B) Tromboembolismo pulmonar. C) Shock séptico. D) Shock cardiogénico. E) Shock anafiláctico.
D
Paciente con presión arterial media disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento. El tipo de Shock que presenta es con… EXTRAORDINARIO 2014
A) Gasto cardiaco bajo.
B) Resistencia vascular alta.
C) Gasto cardiaco alto.
D) Resistencia vascular baja.
E) Resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto.
A
Un varón de 65 años de edad refiere palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen físico FC: 160 lat/min. En el electrocardiograma se constata fibrilación auricular. ¿Cuál es el manejo más adecuado? ENAM R
A) Cardioversión eléctrica.
B) Cardioversión medicamentosa.
C) Disminuir la frecuencia cardiaca y anticoagulación de por vida.
D) Anticoagulación.
E) Antiarrítmicos.
C
Varón de 55 años con historia de IMA que afectó el tabique interventricular. Actualmente se halla asintomático y en 3 controles EKG posteriores, se constata fibrilación auricular. En esta arritmia. ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde? ENAM R
A) Presencia de onda “ f “ en EKG.
B) Onda de pulsos irregulares y desiguales.
C) Presencia de onda P en el EKG.
D) Presencia de pulso deficitario.
E) Primer ruido cardiaco cambiante.
C
Varón de 75 años de edad presenta disnea, tos, edema de extremidades inferiores, ingurgitación yugular, crepitantes en el 1/3 inferior de ambos pulmones, pulso irregular de 160 lpm y en el ECG: arritmia completa. La mejor terapia EV inicial es un diurético de asa y: (ENAM) A) Lanatósido C. B) Lidocaína. C) Verapamil. D) Sulfato de atropina. E) Isoprenalina.
A
En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) sin compromiso hemodinámico. ¿Cuál es el fármaco de elección? EXTRAORDINARIO 2015 A) Lidocaína. B) Adenosina. C) Atropina. D) Amiodarona. E) Alcalosis mixta.
B
Paciente mujer de 18 años de edad, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensión arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnóstico más probable es: (ENAM)
A) Fibrilación auricular.
B) Taquicardia ventricular.
C) Flutter auricular.
D) Taquicardia supraventricular paroxística.
E) Taquicardia sinusal.
D
¿Cuál es la arritmia supraventricular más frecuente?
RESIDENTADO 2013
A) Fibrilación auricular.
B) Flutter auricular.
C) Taquicardia auricular multifocal.
D) Taquicardia de la unión auriculoventricular.
E) Taquicardia sinusal.
E
¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída de presión arterial en el shock? EXTRAORDINARIO 2014
A) Taquicardia sinusal.
B) Taquípnea.
C) Elevación de factor natriurético atrial.
D) Elevación de renina.
E) Aumento de la retención de sodio.
A
Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel húmeda y temblor fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados. ¿Cuál es la manifestación cardiovascular más probable que ocurra? RESIDENTADO 2014 A) Taquicardia sinusal. B) Fibrilación auricular. C) Bradicardia. D) Cardiomegalia. E) Derrame pericárdico.
A
Varón de 70 años de edad con diagnostico de insuficiencia cardiaca en tratamiento con digitálico, diuréticos e IECA. Presenta anorexia, vómitos y xantopsias. Diagnostico clínico: (ENAM) A) Retención de nitrógeno no proteico. B) Hepatitis tóxica. C) Gastritis medicamentosa. D) Intoxicación digitálica. E) Hipokalemia.
D
Paciente varón de 50 años de edad acude a la emergencia del hospital porque "siente que su ritmo cardiaco no es normal". Se realiza un electrocardiograma, haciéndose el diagnostico de bloqueo de Wenckebach. ¿Qué arritmia tiene el paciente? ESSALUD A) Bloqueo A-V de primer grado. B) Bloqueo A-V de segundo grado tipo I. C) Bloqueo A-V de segundo grado tipo II. D) Bloqueo A-V de tercer grado. E) Taquicardia supraventricular.
B
Varón con cardiopatía HT e isquémica llega por angina moderada. Pálido y diaforético. FC 150, PA 95/50. EKG: complejos QRS de 0,14" e intervalos R-R iguales. Ondas P: se observan en forma inconstante, sin guardar relación con los complejos QRS. Manejo de 1ª línea: (ENAM) A) Infusión de amiodarona. B) Cardioversión eléctrica. C) Verapamil EV. D) Maniobras vagales. E) Monitoreo y observación.
B
Varón de 25 años, presenta bruscamente taquicardia de 140 latidos por minuto. En el ECG se encuentra P-R corto, QRS ancho y de ascenso irregular. ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado? (ENAM) A) Cardioversión. B) Isosorbida. C) Digoxina. D) Nitroglicerina. E) Verapamil.
A
Varón de 55 años, acude a Emergencia con síntomas compatibles de Infarto de miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación absoluta? EXTRAORDINARIO 2014
A) Neoplasia intracraneal.
B) Hipertensión grave no controlada.
C) Punciones vasculares.
D) Antecedentes de úlcera péptica.
E) Reanimación cardiopulmonar prolongada.
A
¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio? RESIDENTADO 2014 A) Creatinfosfokinasa. B) Fosfolipasa. C) Fosfoquinasa. D) Gamaglutamiltransferasa. E) Fosforilasa.
A
Señale el factor de riesgo predisponente para IMA según el estudio Framingham: ENAM R A) Obesidad. B) Sexo masculino. C) Historia familiar de IMA. D) HTA sistémica. E) Dislipidemia.
D