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ENDÓCRINO > Endócrino 2 > Flashcards

Endócrino 2 Flashcards

1
Q

Triada del feocromocitoma

A
    • Cefalea
  2. -Taquicardia
    • Diaforesis paroxística
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Q

Manifestación clínica de las 5 Hs en feocromocitoma

A 
Hipertensión
Hiperhidrosis
Hot Flashes
Headache 
Hyperadrenergic state
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3
Q

Pruebas dx para feocromocitoma

A

Cuantificación de metanefrinas
Cr en orina 24 hrs
Metanefrinas libres en plasma
Catecolaminas urinarias

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4
Q

TTO crisis hipertensivas agudas en feocromocitoma

A

Nitroprusiato o fentolamina IV

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5
Q

TTO anti HAS preqx en feocromocitoma

A

bloqueador adrenérgico alfa (y beta (propranolol solo posterior a lograr un bloqueo alfa adecuado con FENOXIBENZAMINA)

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6
Q

TTO formas avanzadas de feocromocitoma maligno

A

131 - yodo- MIBG
Ciclofosfamida
Vincristina
Dacarbazina

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7
Q

Abordaje de un feocromocitoma

A
    • Metanefrinas
    • Prueba supresión con clonidina
    • Solicitar RM contrastada
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8
Q

Fármaco indicado para el control de las cifras de presión arterial en el intra-operatorio

A

Nitroprusiato de sodio

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9
Q

Cuál es la meta terapéutica en las cifras de presión arterial preoperatoria en feocromocitoma

A

<160/90 mmHg

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10
Q

Cuál es el manejo para feocromocitoma durante el embarazo

A

Primeros 2 trimestres: debe ser removido

Tercer trimestre: el bebe debe ser obtenido por vía abdominal cuando sea suficientemente maduro

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11
Q

En acromegalia cuál es el estudio DX de primera elección? y cual es el la prueba que confirma el dx?

A

Primera elección: Niveles IGF-I

CONFIRMA: Prueba de supresión con glucosa

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12
Q

Fármaco indicado para tratar adenoma pituitario productor de GH?

A

Ocreotide

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13
Q

EA del ocreótide

A

Litiasis vesicular

Suprime la contractilidad de la vesícula biliar postprandial y el vaciamiento tardío de la vesícula biliar

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14
Q

Impacto cardiovascular que tiene los px con Acromegalia

A 
Cardiopatía coronaria 
Cardiomiopatía con arritmias
Hipertrofia ventricular izquierda
Disminución de la función diastólica
Hipertensión
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15
Q

TTO de elección para el manejo de hiperprolactinemia relacionada con adenomas hipofisiarios (Especialmente en Prolactinomas gigantes invasivos)

A
  1. CABERGOLINA

Bromocriprina: se ha restringido hasta considerarse un agente alternativo en el tto de los microadenomas

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16
Q

EA psiquiátrico asociado a bromocriptina

A

Terrores nocturnos

y de los agonistas dopaminérgicos: Estreñimiento, congestión nasal, sequedad de boca, pesadillas, insomnio y vértigo

17
Q

Causa secundaria de hiperprolactinemia

A

ERC
30% de los px presentan hiperprolactinemia debido a incremento en la secreción de prolactina y retraso en el tiempo de la depuración de la prolactina

18
Q

Antipsicóticos que se asocian con los niveles más altos de prolactina

A

Risperidona
Amisulprida
Paliperidona

19
Q

MA Cabergolina

A

Agonista D2 selectivo

20
Q

Abordaje dx de Diabetes insípida Central

A
  1. Prueba de sed y desmopresina

2. RM Craneo

21
Q

Desorden que se desarrolla debido a la asociación entre un adenoma hipofisiario secretor de adrenocroticotropina (ACTH) y adrenalectomía bilateral previa por SX Cushing

A

SX NELSON

22
Q

CC Sx Nelson

A

Hiperpigmentación de piel, anexos y mucosas

Tumor en la silla turca y niveles de ACTH elevados en plasma

23
Q

Tumor hipofisiario post-adrenalectomía

A

Sx Nelson

24
Q

Estudio de imagen útil en el abordaje dx del Sx Nelson

A

RM cerebral con gadolinio

25
Q

TTO elección en un px con carcinoma adrenal irresecable

A

Mifepristona

26
Q

Fármaco que debe indicar en un px post-qx de resección qx suprarrenal por ca adrenal

A

Mitotane durante 2-5 años

27
Q

CC Insuficiencia Suprarrenal Aguda

A

Cefalea
Dolor abd, diarrea
Fiebre ,Confusión, coma

Hipotensión
Hipoglucemia recurrente

Cianosis
Deshidratación
Hiperpigmentación piel, pelo axilar

Hiponatremia
Hiperpotasemia

28
Q

Cómo se realiza el dx de enfermedad de Adison

A

Prueba de estimulación de la consitropina simplificada

1.- Admin IM ACTH1-24 (cosintropina)

Se obtiene suero de cortisol entre 30 y 60 min después de admin cosintropina

29
Q

Fármaco anestésico asociado a supresión suprarrenal

A

Etomidato

30
Q

Es una alteración hematológica que puede estar presente en un px con crisis adrenal

A

Eosinofilia

31
Q

Causas de enfermedad de addison

A
  1. Genética: ausencia de receptores para ACTH , Hipoplasia congénita, déficit enzimático, adrenoleucodistrofia
  2. Tb
    • Autoinmune
    • causas infecciosas TB
32
Q

Corticoide con potente efecto retenedor de sal, usado en el manejo de px con enfermedad de Addison

A

Fludrocortisona

33
Q

Hormona disminuida en px con enfermedad de Addison

A

DHEA

34
Q

Deficiencia enzimática más común en la hiperplasia congénita suprarrenal

A

21-hidroxilasa

ENDÓCRINO (4 decks)

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