Endocrino Flashcards
Dx T4 diminuée chien **
Hypothyroïdie ++
Syndrome euthyroidien malade (MICA):
Inflamm/infection
Maladie immun
Cushing
AINS/corticostéroïde/sulfat
Diminution T4 chats Dx**
Hypothyroïdie = rare!
Syndrome euthyroidien malade:
Diabète
Maladie rénale
Néoplasme
Iatrogenique (chx, Iode, médoc pour T4)
Augmentation T4 chien Dx**
Hyperthyro = rare!
Carcinome thyroïde = rarement fonction
Tx hypothyroïdie
Ac anti-T4 ou T3
Causes hypothyroïdie chien**
Glande inefficace
Souvent = thyroïdite lymphocytaire (auto-immun)
Races prédisposées à lhypot4?
Golden, setter anglais, doberman, airedale, teckel, beagle, épagneul, shetland, pomeranien
Cause hyperT4
Âge
Hyperplasie nodulaire ou tumeur bénigne
Signes clinique hypoT4**
Poil sec terne et alopecique
Pellicules
Tendance infections
Bradycardie
Léthargie
Prise de poids sans A+
Chaleurs absentes femelle
HyperT4 signes **
Mauvais pelage
Tachycardie, souffle, hypertension
Nodule palpable
Polyphagie, PU/PD
Perte de poids = 90%
V+
Hyperactivité
Valeurs biochimie chien en hypoT4?**
T4 diminuée TSH augmentée
Hypercholestérolémie
A quoi sert la mesure de T4 libre?
Quand T4 totale = douteux
Moins affecté par syndrome euthyroidien
Quoi faire comme test pour hyperT4?*
T4 totale
Si pas clair T4 libre ou T3
Donner T3 chat normal diminue T4
Donner T3 chat hyperT4 diminue pas T4
Causes Hypoadrenocorticisme **
Comment différencier?
Hyperadrenocoeticisme iatrogenique
Addison
Signes cliniques!
SC addison*
Si minéralo: hyperK+, hypoNa+
Si gluco: hyperglycémie + absence de formule de stress
Causes cortisol haut**
Cushing
Stress chronique
Signes cliniques cushing *
PU/PD
Polyphagie
Perte de poids
Abdomen penduleux
Alopécie
Halètement excessif
Faiblesse muscu
Avantage et inconvénients test LDDST**
Test suppression de dexamethasone
+ : sensible 99% + origine
- : spé 75%, pas diff cushing vs iatrogen
Avantages et inconvénients stimulation ACTH**
+ : spé 99% + diff cushing vs iatrogen
- : sens 60%…$$$….pas d’origine
Comment interpréter le test LDDST**
1- Regarder resultat a 8h : >40nmol/L?
2- Regarder résultat a 4h: < 50% ou 40nm/L?
Surrénale = ligne droite
A quoi sert test stimulation ACTH?
Confirmer Addison
Différencier cushing vs iatrogenique
A quoi sert le LDDST?
Différencier cushing surrenal vs apophysaire
