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Patho Clinique > Cytologie > Flashcards

Cytologie Flashcards

1
Q

Avantages cytologie

A

Permet d’évaluer presque tout!
Dx pls lx
Peu de matériel
Peu invasif
Sans anest

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2
Q

Désavantages cytologie

A

Architecture belle nécessaire, dépend de la qualité et représentativité échantillon
Si Px grave, risqué, histopath = mieux

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3
Q

Quand utiliser la ponction a l’aiguille fine (cytoponction) et quels sont les types?

A

Tissus solides!
Masses cutanées

Sans aspiration: facile, faire en 1er, moins contamination sanguine, jouer dedans 3-4 fois

Avec aspiration: alternative, meilleure exfoliation cellules, succion avec seringue,

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4
Q

Quand utiliser l’impression?

A

A partir de biopsies (dans formol)
A partir de lx exsudative = bien pour identifier microorganismes

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5
Q

Grattage quand l’utiliser?

A

Sur la peau ou par biopsie
Comme en dermato
Lx sèches et sans relief (ex: teigne)

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6
Q

Étalement comment utiliser?

A

Rapide! On veut couche monocell

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7
Q

Quel tube utiliser pour liquide effusion? *** pk?

A

Tu es EDTA SAUF pour LCR
Empêche Fibrine, préserve cellules
Pour bactériologie/bioch = tube sec

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8
Q

Quoi faire avec le liquide d’effusion?
Délai?

A

Comptage cellulaire
Taux de prot
< 24h (4-8 degrés)
Si cellules ++ : Frottis sur lame
Si peu cellules: centrifuger + frottis

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9
Q

Quoi envoyer comme lames en pathologie ?

A

Lames colorées diff quick
Lames non colorées
Glace
Anamnèse importante
Portion de liquide prélevé

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10
Q

Quelle sont les étapes quand on interprète une cytologie ? ***

A

Étape 1: cellularité adéquate
Étape 2: type de cellule (inflammatoire, mesenchym, epith, mélanocyte)
Étape 3: caractériser cellules

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11
Q

Quels sont les types d’inflammation?

A

Suppurative : > 80% neutros (si deg suggère infection)
Pyogranulo: 50-89% neutros + 20-50% macrophages
Granulo: > 50% macrophages
Eosino: > 10-30% eosinos

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12
Q

Quels sont les types de cellules non inflammatoires et caractéristiques?**

A

Épithéliale = amas
Mesenchymateuse rondes : individuelles, mastocyte, Lymphocyte, plasmocytes, histiocyte
Mesenccymateuse fusiformes/étoilées:
Os, cartilage, contour mal définis
Melanicytaire: ronde pigmentée

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13
Q

Caractérisation des tissus?**

A

Normal, hyperplasie ou benin
Anomalie cyto: dysplasique/réactionnel
Malin

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14
Q

Nommez des critères de malignité **

A

Anisocytose
Macrocytose
Pléomorphisme
Perte de cohésion (noyaux seuls)
Anisocaryose
Macrocaryose
Mitoses anormales
Pls noyaux
Noyaux irréguliers

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15
Q

Quelles tumeurs malignes ont peu de critères de malignité?*

A

Adénocarcinome thyroïdien
Adénocarcinome des glandes appocrines des sacs anaux

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16
Q

Cause inflammation neutrophilique

A

Trauma, irritation, med immun, agent patho, nécrose

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17
Q

Cause inflamm granulomateuse

A

Macrophages
PIF
CE
irritation chronique

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18
Q

Inflammation lymphocytaire ou lymphoplasmocytaire causes

A

Inflamm chronique, infection virale, piqûre

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19
Q

Inflamm eosinophilique causes

A

Piqûre, granulome Eosino, med immun, parasites ou fongique

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20
Q

Panniculite nodulaire

A

Inflamm mixte des gras SC
lipides
Cause: nutritionnel, immun, meds , trauma, injection, CE
DDX: liposarcome

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21
Q

Réaction à un CE , qu’elle cellule voit-on?

A

Cellules géantes

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22
Q

Pemphigus

A

Inflamm neutrophilique
Keratocytes acabtholytiques

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23
Q

Pyothorax

A

Neutrophiles
Bacteries filamenteuses : nocardia, actinomyces

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24
Q

Rhinite suppurative a aspergillus

A

Neutrophiles deg
Hyphes

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25
Cryptococose méningée LCR : quelles cellules?
Eosinophilie + neutrophile Levures
26
Kyste folliculaire
Squames (keratocytes sans noyau) Fragments de poil Cristaux cholestérol Ddx: tumeur epith benigne
27
Sialocele
Gros Motons mauve opaque = mucine Cristaux hematoïdine
28
Calcinosis types
Crayeux Cutis = sec à corticos Circumscripta = idiopathique ou trauma chronique
29
Adénome sébacé
Cellules vacuolees (sébacées) Cellules basaloides autour
30
Epitheliome sébacé Benin ou malin?
Majorité cellules basales Qques sébacées Malin faible grade
31
Tumeur basaloïde
Amas de cellules cuboïdes
32
Polimatricome
Keratinocytes anuclees avec empreinte nucléaire (cell fantôme)
33
Adénome des glandes périanales
Semblable à adénome sebacé
34
Epitheliome des glandes perianales
Cellules basaloides en majorité Malin faible grade
35
Adénocarcinome thyroïdien
Colloïde rose Peu de critère malignité Amas laches
36
Carcinome spinocell
Cellules en amas ou individuelles Keratinocytes Critères malignité Souvent avec inflamm
37
Adénocarcinome des glandes apparûmes des sacs anaux
Hypercell Colloïde rose Contour cell mal défini
38
Lipome
Lipides Stroma abondant
39
Sarcome des tissus mous
Tumeur gaine nerveuse Fibrosarcome = fusiforme Tumeur perivasculaire = fusiformes cheveux d’ange, cell en couronne Myxosarcome = rose ++ cyto basophile vacuolé Liposarcome = cellulaire ++ avec lipides
40
Ostéosarcome
Très cellulaire Ostéoclastes (tapon cellulaire) Osteoblastes (gros plasmocyte) Coloration phosphatase alcaline
41
Tumeur cellules rondes
Mastocytome:Cellules granulaires Eosinos souvent présents Histiocytome: plasmocyte central Plasmocytome
42
Tumeur des mélanocytes Sites Espèces
Chien > chat Mélanine visible noire Oral, doigts, lèvres = malin souvent
43
Cellules dominantes chylothorax
Lymphocytes
44
Grandeur lymphocytes petit intermediaire et grand
Petit : 1-1.5 x GR intermed: 2-2.5 x Gr grand : 3X GR
45
Que retrouve t on en grande qté dans NL
Lymphocytes (95% petits) plasmocytes et cell inflamm rares
46
Qu’est ce que signifie des corps lymphoglandulaires dans NL?
Prolifération réactionnelle ou néoplasme
47
Causes générales de lymphadenomegalie**
Hyperplasie réactionnelle Lymphadenite Néoplasme lymphoïde Métastase
48
Caractéristique hyperplasie lymphoïde réactionnelle
Un peu plus de plasmocytes et lymphocytes plus grands (<15%)
49
Lymphadenite caractéristique
Cell inflamm + hyperplasie réactionnelle
50
Signes métastase dans NL
Présence de cell non lymphoïdes (Epitheliles, rondes) avec malignité
51
Lymphome
> 50% lymphocytes intermed ou grands +\- cell autres (mastocytes, Eosino)
52
Comment différencier un lymphome à petites cellules vs réactionnelle?
Lymphome peut être suggèré sans être certain Plus certain si lymphadenomegalie qui ne connaît pas d’inflammation, infectieux
53
Quand faire des tests complémentaires après cytologie NL?
Lymphadenomegalie persistante sans évidence de réaction ou inflamm Mauvaise cyto Classifier stade lymphome
54
Cavités corporelles = quelle qté de prot?
Faible Plasma faible en prot et en cellules Rôle : lubrifier surfaces, mécanique respi
55
Quoi faire avec un liquide d’effusion?
Comptage cellulaire et protéines Cytologie
56
Types de liquide d’effusion et taux prot (g/L) et cellules (x10^9)
Transsudat simple: clair < 15 et < 1.5-2.5 Transsudat modifié: +/- clair > 15 et < 1.5-5 Exsudat septique/non-septique : trouble > 25 et > 5
57
Cellules visibles selon liquide d’effusion
Transsudat simple: cell mononucléaires, mesotheliales Transsudat modifié: neutrophiles, cell mesotheliales, macrophages Exsudat: neutro dégénérés ou non, macrophages, bactérie?
58
transsudat + causes
Trans: aucun changement de perméabilité vaiss, dilution des cell Causes: pression hydrostatique augm, dim pression oncotique, uroperitoine, surcharge fluides Si riche en prot/modifie: pression hydrostatique augm au foie/poumons = congestion veineuse (ICC, HT, néoplasme)
59
Exsudat + causes
Augmentation perméabilité vaiss ou mesothelium par inflamm Septique ou non Causes: infections Bact, nécrose tissulaire/ischémie, PIF, CE
60
Effusions associés à des infections Bact
Pleurite ou péritonite Exsudat Neutrophiles +/- deg Macrophages, sang Bact phagocytées
61
PIF
Liquide jaune Comptage cell 2-6 Neutrophiles et macrophages PT élevé et globulines ++
62
Péritonite biliaire + causes
Obstruction ou rupture canal cholédoque ou biliaire ou VB Causes: trauma, inflamm, néoplasme, hernie diaphragmatique Liquide jaune-orange à vert ou rouge Exsudat suppuratif Neutros ++ Pigments jaunes vert libres ou phagocytés Exsudat neutrophilique +\- mucine ou bile blanche Bilirubine > bilirubine sang
63
Uriperitoine
Rupture vessie, reins, uretère ou urètre Peu de prot Cell ++ si irrité Ratio créa > créa sang
64
Chylothorax + causes
Triglycérides et lymphocytes +++ Eosinos et neutros si chronique Causes: maladies cardiaques, néoplasme, VDC, idiopathique Dx: dosage trigly
65
Effusion néoplasique
Lymphome, carcinome, adénocarcinome, mastocytome, sarcome, mesotheliome

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