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Patho Clinique > Cytologie > Flashcards

Cytologie Flashcards

1
Q

Avantages cytologie

A

Permet d’évaluer presque tout!
Dx pls lx
Peu de matériel
Peu invasif
Sans anest

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Q

Désavantages cytologie

A

Architecture belle nécessaire, dépend de la qualité et représentativité échantillon
Si Px grave, risqué, histopath = mieux

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3
Q

Quand utiliser la ponction a l’aiguille fine (cytoponction) et quels sont les types?

A

Tissus solides!
Masses cutanées

Sans aspiration: facile, faire en 1er, moins contamination sanguine, jouer dedans 3-4 fois

Avec aspiration: alternative, meilleure exfoliation cellules, succion avec seringue,

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4
Q

Quand utiliser l’impression?

A

A partir de biopsies (dans formol)
A partir de lx exsudative = bien pour identifier microorganismes

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5
Q

Grattage quand l’utiliser?

A

Sur la peau ou par biopsie
Comme en dermato
Lx sèches et sans relief (ex: teigne)

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6
Q

Étalement comment utiliser?

A

Rapide! On veut couche monocell

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7
Q

Quel tube utiliser pour liquide effusion? *** pk?

A

Tu es EDTA SAUF pour LCR
Empêche Fibrine, préserve cellules
Pour bactériologie/bioch = tube sec

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8
Q

Quoi faire avec le liquide d’effusion?
Délai?

A

Comptage cellulaire
Taux de prot
< 24h (4-8 degrés)
Si cellules ++ : Frottis sur lame
Si peu cellules: centrifuger + frottis

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9
Q

Quoi envoyer comme lames en pathologie ?

A

Lames colorées diff quick
Lames non colorées
Glace
Anamnèse importante
Portion de liquide prélevé

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10
Q

Quelle sont les étapes quand on interprète une cytologie ? ***

A

Étape 1: cellularité adéquate
Étape 2: type de cellule (inflammatoire, mesenchym, epith, mélanocyte)
Étape 3: caractériser cellules

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11
Q

Quels sont les types d’inflammation?

A

Suppurative : > 80% neutros (si deg suggère infection)
Pyogranulo: 50-89% neutros + 20-50% macrophages
Granulo: > 50% macrophages
Eosino: > 10-30% eosinos

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12
Q

Quels sont les types de cellules non inflammatoires et caractéristiques?**

A

Épithéliale = amas
Mesenchymateuse rondes : individuelles, mastocyte, Lymphocyte, plasmocytes, histiocyte
Mesenccymateuse fusiformes/étoilées:
Os, cartilage, contour mal définis
Melanicytaire: ronde pigmentée

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13
Q

Caractérisation des tissus?**

A

Normal, hyperplasie ou benin
Anomalie cyto: dysplasique/réactionnel
Malin

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14
Q

Nommez des critères de malignité **

A

Anisocytose
Macrocytose
Pléomorphisme
Perte de cohésion (noyaux seuls)
Anisocaryose
Macrocaryose
Mitoses anormales
Pls noyaux
Noyaux irréguliers

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15
Q

Quelles tumeurs malignes ont peu de critères de malignité?*

A

Adénocarcinome thyroïdien
Adénocarcinome des glandes appocrines des sacs anaux

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16
Q

Cause inflammation neutrophilique

A

Trauma, irritation, med immun, agent patho, nécrose

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17
Q

Cause inflamm granulomateuse

A

Macrophages
PIF
CE
irritation chronique

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18
Q

Inflammation lymphocytaire ou lymphoplasmocytaire causes

A

Inflamm chronique, infection virale, piqûre

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19
Q

Inflamm eosinophilique causes

A

Piqûre, granulome Eosino, med immun, parasites ou fongique

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20
Q

Panniculite nodulaire

A

Inflamm mixte des gras SC
lipides
Cause: nutritionnel, immun, meds , trauma, injection, CE
DDX: liposarcome

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21
Q

Réaction à un CE , qu’elle cellule voit-on?

A

Cellules géantes

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22
Q

Pemphigus

A

Inflamm neutrophilique
Keratocytes acabtholytiques

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23
Q

Pyothorax

A

Neutrophiles
Bacteries filamenteuses : nocardia, actinomyces

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24
Q

Rhinite suppurative a aspergillus

A

Neutrophiles deg
Hyphes

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25
Q

Cryptococose méningée LCR : quelles cellules?

A

Eosinophilie + neutrophile
Levures

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26
Q

Kyste folliculaire

A

Squames (keratocytes sans noyau)
Fragments de poil
Cristaux cholestérol
Ddx: tumeur epith benigne

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27
Q

Sialocele

A

Gros Motons mauve opaque = mucine
Cristaux hematoïdine

28
Q

Calcinosis types

A

Crayeux
Cutis = sec à corticos
Circumscripta = idiopathique ou trauma chronique

29
Q

Adénome sébacé

A

Cellules vacuolees (sébacées)
Cellules basaloides autour

30
Q

Epitheliome sébacé
Benin ou malin?

A

Majorité cellules basales
Qques sébacées
Malin faible grade

31
Q

Tumeur basaloïde

A

Amas de cellules cuboïdes

32
Q

Polimatricome

A

Keratinocytes anuclees avec empreinte nucléaire (cell fantôme)

33
Q

Adénome des glandes périanales

A

Semblable à adénome sebacé

34
Q

Epitheliome des glandes perianales

A

Cellules basaloides en majorité
Malin faible grade

35
Q

Adénocarcinome thyroïdien

A

Colloïde rose
Peu de critère malignité
Amas laches

36
Q

Carcinome spinocell

A

Cellules en amas ou individuelles
Keratinocytes
Critères malignité
Souvent avec inflamm

37
Q

Adénocarcinome des glandes apparûmes des sacs anaux

A

Hypercell
Colloïde rose
Contour cell mal défini

38
Q

Lipome

A

Lipides
Stroma abondant

39
Q

Sarcome des tissus mous

A

Tumeur gaine nerveuse
Fibrosarcome = fusiforme
Tumeur perivasculaire = fusiformes cheveux d’ange, cell en couronne
Myxosarcome = rose ++ cyto basophile vacuolé
Liposarcome = cellulaire ++ avec lipides

40
Q

Ostéosarcome

A

Très cellulaire
Ostéoclastes (tapon cellulaire)
Osteoblastes (gros plasmocyte)
Coloration phosphatase alcaline

41
Q

Tumeur cellules rondes

A

Mastocytome:Cellules granulaires
Eosinos souvent présents
Histiocytome: plasmocyte central
Plasmocytome

42
Q

Tumeur des mélanocytes
Sites
Espèces

A

Chien > chat
Mélanine visible noire
Oral, doigts, lèvres = malin souvent

43
Q

Cellules dominantes chylothorax

A

Lymphocytes

44
Q

Grandeur lymphocytes petit intermediaire et grand

A

Petit : 1-1.5 x GR
intermed: 2-2.5 x Gr
grand : 3X GR

45
Q

Que retrouve t on en grande qté dans NL

A

Lymphocytes (95% petits)
plasmocytes et cell inflamm rares

46
Q

Qu’est ce que signifie des corps lymphoglandulaires dans NL?

A

Prolifération réactionnelle ou néoplasme

47
Q

Causes générales de lymphadenomegalie**

A

Hyperplasie réactionnelle
Lymphadenite
Néoplasme lymphoïde
Métastase

48
Q

Caractéristique hyperplasie lymphoïde réactionnelle

A

Un peu plus de plasmocytes et lymphocytes plus grands (<15%)

49
Q

Lymphadenite caractéristique

A

Cell inflamm
+ hyperplasie réactionnelle

50
Q

Signes métastase dans NL

A

Présence de cell non lymphoïdes (Epitheliles, rondes) avec malignité

51
Q

Lymphome

A

> 50% lymphocytes intermed ou grands
+- cell autres (mastocytes, Eosino)

52
Q

Comment différencier un lymphome à petites cellules vs réactionnelle?

A

Lymphome peut être suggèré sans être certain
Plus certain si lymphadenomegalie qui ne connaît pas d’inflammation, infectieux

53
Q

Quand faire des tests complémentaires après cytologie NL?

A

Lymphadenomegalie persistante sans évidence de réaction ou inflamm
Mauvaise cyto
Classifier stade lymphome

54
Q

Cavités corporelles = quelle qté de prot?

A

Faible
Plasma faible en prot et en cellules
Rôle : lubrifier surfaces, mécanique respi

55
Q

Quoi faire avec un liquide d’effusion?

A

Comptage cellulaire et protéines
Cytologie

56
Q

Types de liquide d’effusion et taux prot (g/L) et cellules (x10^9)

A

Transsudat simple: clair < 15 et < 1.5-2.5
Transsudat modifié: +/- clair > 15 et < 1.5-5
Exsudat septique/non-septique : trouble > 25 et > 5

57
Q

Cellules visibles selon liquide d’effusion

A

Transsudat simple: cell mononucléaires, mesotheliales
Transsudat modifié: neutrophiles, cell mesotheliales, macrophages
Exsudat: neutro dégénérés ou non, macrophages, bactérie?

58
Q

transsudat + causes

A

Trans: aucun changement de perméabilité vaiss, dilution des cell

Causes: pression hydrostatique augm, dim pression oncotique, uroperitoine, surcharge fluides

Si riche en prot/modifie: pression hydrostatique augm au foie/poumons = congestion veineuse (ICC, HT, néoplasme)

59
Q

Exsudat + causes

A

Augmentation perméabilité vaiss ou mesothelium par inflamm
Septique ou non

Causes: infections Bact, nécrose tissulaire/ischémie, PIF, CE

60
Q

Effusions associés à des infections Bact

A

Pleurite ou péritonite
Exsudat
Neutrophiles +/- deg
Macrophages, sang
Bact phagocytées

61
Q

PIF

A

Liquide jaune
Comptage cell 2-6
Neutrophiles et macrophages
PT élevé et globulines ++

62
Q

Péritonite biliaire + causes

A

Obstruction ou rupture canal cholédoque ou biliaire ou VB
Causes: trauma, inflamm, néoplasme, hernie diaphragmatique
Liquide jaune-orange à vert ou rouge
Exsudat suppuratif
Neutros ++
Pigments jaunes vert libres ou phagocytés
Exsudat neutrophilique
+- mucine ou bile blanche
Bilirubine > bilirubine sang

63
Q

Uriperitoine

A

Rupture vessie, reins, uretère ou urètre
Peu de prot
Cell ++ si irrité
Ratio créa > créa sang

64
Q

Chylothorax + causes

A

Triglycérides et lymphocytes +++
Eosinos et neutros si chronique

Causes: maladies cardiaques, néoplasme, VDC, idiopathique

Dx: dosage trigly

65
Q

Effusion néoplasique

A

Lymphome, carcinome, adénocarcinome, mastocytome, sarcome, mesotheliome

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