endocrinien 1 Flashcards
l’obésité affecte (%) dans les pays industrialisés
33% (⅓)
l’obésité résulte de l’interaction de 3 facteurs:
- physiologique (prédispositions génétiques)
- comportementaux (excès alimentaire, sédentarité)
- socioculturel
classes IMC
<18,5 = insuffisant
18,5-24,9 = normal
25,0-29,9 = excès
>30: obésité (34,9 = classe I, 35-40 = classe II, >40 = classe III)
5 pays avec + grande proportion de personnes obèses (décroissant)
1-USA 2-nouvelle-Zélande 3-Royaume-uni 4-grèce 5-Canada (bonus)6-Québec
12 risques de l’obésité pour la santé
1-HTA 2-Maladies coronariennes 3-DBT-II 4-AVC 5-insuffisance veineuse 6-Maladie de la vésicule biliaire 7-RGO 8-Arthrose 9-APnée du sommeil (et autres prob resp.) 10-infertilité 11-certaine cancers (sein, colon, endomètre) 12-prob santé mentale (faible estime de soi, dépression)
traitements de l’obésité (2) et couts liés au canada
1-blocage partiel de l’absorption des graisses a/n du tube digestif
2-gastroplastie
3-prévention chez enfant: limiter l’apport énergétique et exercices régulier (habitudes de vie saines)
couts: 1,8 milliard $ (1997)
les conséquences de de l’athérosclérose: quelles organes (6). (image p.4)
1-coeur 2-muslces squel. 3-abdomen / viscères (gras) 4-reins 5-pancréas 6-foie
4 caractéristiques du syndrome métabolique
j’ai ajouté les nouveaux critères aussi après
1-insulinorésistance (dbt)
2-obésité centrale
3-dyslipidémie athérogène
4-HTA
nouveau critères 3crit/5 suivant: -tour de taille élevé -% ↑ de triglycérides -% ↓ HDL -HTA -% ↑ de glucose à jeun
caractéristiques additionnelles associées au syndrome métaboliques
1-Habitudes de vie (HDV): tabac, sédentarité
2-Lipoprotéines: ↑apoB, petites particules denses de LDL et HDL… et je pense que que savoir ca soit vrm important 🙃
3-prothombines: ↑fibrinogène & d’inhibiteur blabla = ↑ viscosité
4-marqueurs inflammation: ils en nomme 6, dont prot C
5-vasculaire: microalbuminurie
6-autres: ↑ac.urique et homocystéine, apnée du sommeil obstructive
approche non-pharmacologique pour le tx du syndrome métabolique (3)
1-exercices (30 min/jour, int modéré)
2-perte de poids
3-Fibres alimentaires
% de la population atteinte d’une forme de diabète
et % des dit souffrant type 1 et type II
7%
I: 10%
II: 90%
facteurs de risque du diabète (typesI =2) (type II =9)
type I: génétiques et l’exposition à des virus
types II:
1-embonpoint / obésité
2-prédiabète
3-âge avancé
4-sédentarité
5-HTA ou cholestérol
6-ATCD familiaux
7-certains groupes ethniques (autochtone, africaine, hispanique, asiatique)
8-ATCD diabète gestationnel
9-autres affections: vasculaire, ovaire polykystique, acanthosis nigérians, schizophrénie
S&SX du diabète (9)
1-soif inhabituelle 2-miction fréquente 3-fluctuation de poids (prise ou perte) 4-fatigue extrême ou manque énergie 5-vision double 6-infection fréquentes et récurrentes 7-plaies et ecchymoses qui guérissent lentement 8-picotements ou engourdissement mains et pieds 9-dysfonction érectile
comment prévenir le DBT II (5)
1-poids santé: équilibre AP - alimentation
2-alimentaation saine: varié, 5-10 fruits et légumes, fibres, moins de sel et gras, limiter alcool, portions appropriée
3-activité physique régulière: 30min / jours tous les jours, force/endurance/flexibilité, aime activité et peut faire en famille
4-ne fumez pas et éviter la fumé secondaire
5-réduire le stress: dodo et repos suffisamment, être actif (AP aide à diminuer le stress)
gestion du dbt: (3)
1-controler taux glucose sanguin
2-controler l’HTA
3-↓ cholestérol
V ou F
la supplémentation avec des produits naturel est toujours recommandé pour traiter le dbt
FAUX
elle peut apporter de graves problèmes
donner un exemple de diète pour aider le dbt
HCF diet (High complex-carbohydrate, high fibre diet): teneur élevée en fibres et glucides complexes. Favorise les grains céréaliers, légumineuse, légumes racines. Défavorise les glucides simples et les gras
comment bien contrôler la glycémie? (2 principales et 9 autres… que je vais quinze plus tard 😜)
Contrôler l’apport en glucides:
- Glucides simples, raffinées, et concentrées = à proscrire.
- Favoriser glucides complexes et aliments avec teneur élevées en FIBRES (Les fibres solubles, en particulier, ralentissent la vidange gastrique et retarde l’absorption du glucose dans l’intestin grêle, ce qui améliore la glycémie après les repas.)
- augmenter l’apport en anti-oxydant
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
quels sont les 2 éléments a prendre en compte quand on veut contrôler l’a glycémie?
Indice glycémique
Charge glycémique
définir Indice glycémique vs Charge glycémique
L’indice glycémique classe les glucides sur une échelle de 0 à 100 (100 correspondant au glucose pur), en fonction du degré et de la rapidité de la hausse de glucose sanguin qui suit leur absorption. [Faible 55 -, Moyen 56-69, Élevé 70 +]
La charge glycémique (CG) est une mesure de la rapidité de digestion des glucides, que l’on obtient en multipliant l’IG par le nombre de glucides d’une portion de nourriture et en divisant le résultat par 100. >20 = élevé, 11-19 = moyenne; <10. = faible
donner un exemple d’aliment ayant une IG élevé mais une CG faible
Le melon d’eau
(attribuable au nombre infime de glucides (11 g) contenus dans une portion (250 mL) à cause de l’énorme quantité d’eau que renferme ce fruit.)
pourquoi, comment et quelles types de fibres alimentaire sont recommandé pour le DBT type II ?
un apport élevé en fibres semble favoriser la diminution des lipides sanguins.
Les fibres solubles, en particulier, ralentissent la vidange gastrique et retarde l’absorption du glucose dans l’intestin grêle, ce qui améliore la glycémie après les repas.
surtout d’origine céréalière
donner des exemples de fibres solubles
gomme de guar
pectine
son d’avoine
psyllium
pourquoi augmenter l’apport en anti-oxydant aiderai le dbt ?
- Le diabète contribue à l’activité des « oxydants » - les radicaux libres
- Les antioxydants, peuvent inhiber les dommages causés par la glycation (réaction entre le glucose excédentaire et les protéines corporelles), l’un des facteurs de vieillissement accéléré des tissus.
- reminder: La glycation peut entraîner des complications (l’artériosclérose, l’insuffisance rénale, la rétinopathie diabétique, etc.).
où retrouve-t’on majoritairement des anti-oxydant? (donner 5 fruits et 5 légumes riches en anti-oxydants)
& favoriser des aliments riches en … (2)
présents majoritairement dans les fruits et les légumes
exemples fruits:
Bleuet sauvage, Canneberge Mûre, Framboise , Fraise, Pomme, Cerise, Prune, Avocat (oui oui..), Poire
exemples de légumes:
Artichaut, Pomme de terre (Russet) Chou rouge, Asperge, Oignon, Patate douce, Radis, Épinard, Aubergine, Brocoli
Favoriser les aliments et les extraits riches en flavonoïdes et l’acide alpha lipoique. (aucune est d’idée cest quoi lol)
qui suis-je?
Les résultats d’une étude sans groupe placebo laissent entendre qu’un extrait normalisé XXX permet d’abaisser le taux de glucose sanguin et de réduire la prise de médication hypoglycémiante.
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
-Gymnéma
qui suis-je?
j’améliore le contrôle du glucose sanguin et contribue à prévenir les principales complications du diabète. J’aurais également permis de diminuer le nombre d’infections respiratoires et de grippes.
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
-multivitamine
qui suis-je?
Le transport de XXX à l’intérieur des cellules est facilité par l’insuline, donc les diabétiques sont généralement carencés en XXX intracellulaire. Au long terme ceci pourrait favoriser des saignements, mauvaise guérison, maladie vasculaire, hypercholestérolémie, et un système immunitaire affaibli.
L’addition de XXX à dosages élevés démontrait une réduction dans le taux de sorbitol des globules rouges chez les diabétiques ainsi que l’inhibition de la glycation des protéines. Deux processus importants liés aux complications oculaires et neurologiques diabétiques.
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
-Vitamine C : 500-1500 mg/j
qui suis-je?
pourrait diminuer les risques de troubles cardiaques chez des personnes atteintes à la fois de diabète de type 2 et d’hypertension,
Ce produit de santé naturel est un flavonoïde extrait de l’écorce du pin maritime
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
Pycnogénol®
qui suis-je?
Je réduis le stress oxydatif au niveau de la membrane cellulaire favorisant un meilleur transport du glucose. Les études démontrent que j’améliore la tolérance au glucose et la sensibilité à l’insuline.
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
-Vitamine E : 400-800 UI/j
qui suis-je?
Je pourrais contribuer à la régulation du taux de glucose sanguin en cas de diabète de type 2.
Un acide aminé spécifique au XXX , la 4-hydroxy-isoleucine, pourrait possiblement stimuler la production d’insuline et améliorer la sensibilité de l’organisme à cette hormone.
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
Fenugrec
qui suis-je?
J’aide non seulement à reduire les triglycérides mais aussi jouent un rôle contre le dévelopement du diabète type 2 ou l’intolérance au glucose. 🐟
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
-Oméga-3 d’origine marine
qui suis-je?
Les patients nouvellement diagnostiqués diabétiques de type 2 pourraient repousser le traitement aux médicaments en m’adoptant.
Je permets une perte de poids significative, un meilleur contrôle de leur glycémie et une amélioration de leur santé coronarienne.
- multivitamine
- Vitamine C : 500-1500 mg/j
- Vitamine E : 400-800 UI/j
- Gymnéma
- Fenugrec
- Oméga-3 d’origine marine
- Régime méditerranéen
- Pycnogénol®
-Régime méditerranéen
donner des aliments riches en flavonoïdes et la quantité par jour recommandé pour prévention et cogestion des complications du dbt
myrtille, pin maritime/pycnogénol, extrait de pépins de raisin.) : 150 mg /jour
Recommandations supplémentaires pour la prévention et cogestion des complications du dbt:
neuropathie diabétique (3)
1-Acide alpha-lipoique
(antioxydant lipo- et hydrosoluble multifonctions - améliore métabolisme glucose sanguin ainsi que la circulation sanguine aux nerfs périphériques ; 400-600 mg /jour)
2-Acide gamma-linolénique (huile de bourrache; huile d’onagre) 480 mg/jour
3-Crème de capsaicine (0.075%) topicale-appliquer sur la région affecté 2X/jour
Recommandations supplémentaires pour la prévention et cogestion des complications du dbt:
Rétinopathie diabétique
Extrait de myrtille: 160-320 mg/jour ou extrait de pépin de raisin 150-300 mg/jour
Recommandations supplémentaires pour la prévention et cogestion des complications du dbt:
Néphropathie diabétique
Suivre recommandations pour les facteurs de risques cardiovasculaires Attention aux taux de potassium et magnésium surtout avec insuffisance rénale
Recommandations supplémentaires pour la prévention et cogestion des complications du dbt:
Mauvaise guérison de plaies
Gel d’aloès topicale - appliquer sur la région affecté 2X/jour
Recommandations supplémentaires pour la prévention et cogestion des complications du dbt:
Ulcères du pied diabétiques (2)
1-Extrait ginkgo biloba : 120-240 mg/jour
2-extrait de pépin de raisin : 150-300 mg/jour
