Endocri I Flashcards
Px con Ca de 10.2 y albumina de 3. Calcio corregido:
11
Hipercalcemia mediada por PTH (hiperpara primario, hipercalcemia hipocalciurica familiar y secreción ectópica de PTH) ocasiona un cuadro AGUDO/CRÓNICO
CRÓNICO
Hipercalcemia por intoxicación de Vit D, uso de fármacos (ej. tiazidas), malignidad, ocasiona un cuadro AGUDO/CRÓNICO:
AGUDO
Tx hipercalcemia:
Hidratación
Diuretico de asa (furo) ea hipoK, hipoMg
Glucocorticoides reducen absorción intestinal de vitD
Bifosfonatos y calcitonina
Criterios candidato a paratiroidectomía:
Ca sérico > 1mg/dl arriba LSN
Depuración de creatinina < 60ml/min
Calcio urinario > 400 mg/dia
DMO T score > -2.5
Menor de 50 años
Complicaciones: nefrolitiasis, erosiones óseas
Con un solo criterio es candidato
Sospecha de hipercalcemia por fisiopatología humoral (cancer), confirmar con cuales pruebas:
PTHrP
Hipercalcemia franca
PTH suprimido/indetectable
1,25 OH 2D baja
Tx hipercalcemia por metástasis:
Denosumab
Ac monoclonal vs RANKL
ECG findings en hipocalcemia:
Prolongación intérvalo QT, datos de IC
Hipoparatiroidismo funcional:
Por hipomagnesemia grave
Screening cada cuanto en px con DMG:
Cada 3 años
Screening cada cuanto en px con dx prediabetes:
Anual
Screening en px asx:
A partir de los 35 años o
IMC >25 + otro criterio (revisar tabla)
Medicamentos con alto riesgo de aumentar glucosa:
Glucocorticoides, tiazidas, hormonas tiroideas, agonistas beta, fenitoína, pentamidina, alfa interferon, diazóxido
Screening diabetes gestacional, que semanas:
Semana 24-28
Cribado retinopatía diabética px DMT1:
5 años después del dx y anual
Cribado retinopatía diabética px DMT2:
Al momento del dx y anual
Cribado retinopatía diabética px DMG:
Antes o poco después del parto y cada 3 meses
Lesión nodular característica nefropatía diabética:
Kimmelstiel Wilson
MDA ranibizumab:
ac monoclonal vs VEGF (para retinopatía diabética)
Causa mas frecuente de INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL:
Nefropatía diabética
Metformina debe suspenderse cuando la TFG < 30 ml/min
:))))
Cribado nefropatía
Anual
EGO buscar albúmina/microalbuminuria
Creatinina sérica para determinar TFG
Primer evidencia clínica nefropatía diabética:
Proteinuria (albumina)
Factores que aumentan la excreción transitoriamente: ejercicio, menstruación, embarazo, mal control gllucémico, IVU, HTA, IC
Prurito, edema, haliosis amonio, anemia, anorexia, hiperparatiroidismo secundario:
CC px con nefropatía diabética