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MED - INFECTOLOGIA > ENDOCARDITE INFECCIOSA > Flashcards

ENDOCARDITE INFECCIOSA Flashcards

1
Q

DEFINIÇÃO

Definição de Endocardite infecciosa

A

Definição de Endocardite infecciosa

  • Infecção microbiana da superfície endotelial do coração
  • Aguda ou Subaguda com base no tempo, severidade, e progressão para doença intratável
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Q

DEFINIÇÃO

Sítios de infecção (4)

A

Sítios de infecção

  • Valvas cardíacas (+ frequentes)
  • Defeitos septais
  • Cordas tendíneas
  • Endocárdio mural previamente lesado
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3
Q

DEFINIÇÃO

Sítio de infecção mais frequente

A

Sítio de infecção mais frequente

  • Valva cardíaca
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4
Q

DEFINIÇÃO

Lesão característica

A

Lesão característica

Vegetação

  • Composta por plaquetas, fibrina, células inflamatórias e microorganismos
  • Posteriormente infectada durante períodos de bacteremia
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5
Q

DEFINIÇÃO

Definição de Endarteriterite infecciosa

A

Definição de Endarteriterite infecciosa

  • Infecção da camada endotelial arteriovenosas, como em shunts arterioarteriais (ex: ducto arterioso patente) ou na coarctação da aorta.
  • Clínica semelhante à EI.
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6
Q

CLASSIFICAÇÃO

Características da forma aguda (8)

A

Características da forma aguda

  • Menos de 6 semanas entre o início dos sintomas e o óbito (antigamente)
  • Sem tratamento evolui para óbito em semanas, é uma urgência médica
  • Início abrupto dos sintomas
  • Febre alta
  • Queda do estado geral
  • Sinais de toxemia (sepse)
  • Disfunção cardíaca precoce
  • Múltiplos focos de infecção metastática à distância
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7
Q

CLASSIFICAÇÃO

Características da forma subaguda (9)

A

Características da forma subaguda

  • Mais de 6 semanas entre o início dos sintomas e o óbito (antigamente)
  • Sem tratamento, evolui para óbito em meses
  • Início incidioso
  • Febre baixa arrastada, que pode ser intermitente
  • Sudorese noturna
  • Perda ponderal
  • Fenômenos imunológicos
  • Disfunção cardíaca gradual ou ausente
  • Infecção metastática à distância é rara
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8
Q

EPIDEMIOLOGIA

Principais causas na faixa etária 47-69 anos (4)

A

Principais causas na faixa etária 47-69 anos

  • Doenças reumáticas crônicas
  • Doenças degenerativas das valvas
  • Dispositivos intratorácicos
  • Infecções nosocomiais: endocardite associada aos cuidados de saúde
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9
Q

EPIDEMIOLOGIA

Principal causa em jovens (1)

A

Principal causa em jovens

  • Drogas intravenosas
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10
Q

EPIDEMIOLOGIA

Principal causa em crianças (2)

A

Principal causa em crianças

- Cardiopatias congênitas com catéter endovenoso

  • Procedimentos intravasculares: cirurgia cárdiaca
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11
Q

EPIDEMIOLOGIA

Incidência de acordo com o sexo

A

Incidência de acordo com o sexo

  • Geral (↑ 47 - 69 anos): homens > mulheres (7:1)
  • < 35 anos: mulheres > homens
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12
Q
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13
Q
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14
Q

PATOGÊNESE

Mecanismos responsáveis pela lesão do endotélio intra-cardíaco (3)

A

Mecanismos responsáveis pela lesão do endotélio intra-cardíaco

  • Fluxos sanguíneos de ↑ velocidade: jatos regurgitantes secundários às insuficiências valvares, ou jatos ejetivos secundários às estenoses valvares
  • Turbilhonamento de sangue (estresse mecânico), ↑ no lado de ↓ pressão de shunts arteriovenosos: defeito de septo interventricular
  • Corpos estranhos, que produzem lesão por trauma físico direto: cabo de marca- passo ou cardiodesfibrilador implantável, cateter venoso profundo
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15
Q

PATOGÊNESE

Fatores de risco (9)

A

Fatores de risco

- Drogas endovenosas

- Próteses valvares (↑ risco)

- Doença estrutural cardíaca

- Endocardite infecciosa prévia

- Doenças sistêmicas: HIV, doença renal crônica em hemodiálise prolongada e DM

- Gestação

- Shunt peritoneovenoso para controle da ascite refratária

- Shunt ventrículo-atrial para tratamento de hidrocefalia

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16
Q
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30
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33
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34
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35
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40
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41
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