Endocardite Infecciosa

Question 1

O que predispõe alguém a ter endocardite

Answer 1

Condições cardíacas que causam fluxo turbulento na superfície endocárdica e valvas. Valvopatias, uso de drogas intravenosas, anormalidades congênitas, cardiopatia reumática, miocardiopatia , consequencia de terapias invasivas (cateteres intravenosos).

Question 2

Condição cardíaca subjacente mais comum na endocardite

Answer 2

Prolapso da valva mitral

Question 3

Principais agentes etiológicos envolvidos na endocardite

Answer 3

estafilo, estrepto e enterococos. Comunidade-Estrepto. Usuários droga/contato trat saúde-Estafilo

Question 4

Bactéria mais comum em endocardite em valva natural

Answer 4

Estreptococos viridans

Question 5

Quais os pacientes que são acometidos por endocardite por estafilococos aureus

Answer 5

Usuários de drogas endovenosas, pessoas em tratamento de saúde (cateteres)

Question 6

Como a endocardite pode ser classificada

Answer 6

Aguda e subaguda. Por microorganismo. A por microorganismo é mais relevante clinicamente.

Question 7

Quais agentes etiológicos causam a endocardite fúngica

Answer 7

Candida e Aspergillus

Question 8

Fisiopatologia da doença (descrever a sequência de eventos)

Answer 8

lesão endocárdica, agregação de plaquetas e fibrina formando uma vegetação estéril, bacteremia transitória resultando com semeadura na vegetação, proliferação microbiana sobre a superficie endocárdica, e invasão dela, e infecção metastática para órgãos viscerais e cérebro.

Question 9

Que endocardite pode simular uma pneumonia

Answer 9

Endocardite de valva tricúspide

Question 10

Clínica do paciente com endocardite

Answer 10

Febre e sintomas constitucionais inespecíficos. Fenômenos embólicos:nódulos de osler, lesões de janeway, petéquias. Manchas de roth. Sopros. Esplenomegalia. Déficit neurológico.
Aguda: febre alta, sinais toxemia, disfunção cardíaca, infeccao metastatica. Subaguda: febre baixa, sudorese noturna, perda ponderal, fenomenos imunologicos

Question 11

Quais as crítérios de duke

Answer 11

Maiores- hemoculturas positivas, eco positivo, sorologia p/coxiella menores- predisposição(lesão cardíaca, uso drogasiv), febre >igual 38, fenomenos vasculares, fenomenos imunologicos(glomerulonefrite, nodulos osler, fr), evidências microbiológicas que não preenchem critério maior
EI definitiva:2 maiores, 1maior2menores, 5 menores

Question 12

Principal agente etiológico da endocardite aguda

Answer 12

Em valva nativa não usuário de drogas - estafilococos aureus

Question 13

Principal agente etiológico da endocardite subaguda

Answer 13

Os estreptococos alfa-hemolíticos, conhecidos como Streptococcus do grupo viridans (S. sanguis, S. mutans, S. mitior, S. intermedius).

Question 14

Quantas hemoculturas são colhidas

Answer 14

3 com diferença de 1 hora entre elas

Question 15

Tratamento da endocardite

Answer 15

Aguda (aureus): oxacilina+gentamicina. Subaguda (grupo viridans): penG+gentamicina. Valva protética(epidermidis): vancomicina+gentamicina

Question 16

Candidatos a profilaxia

Answer 16

Protese valvar (ate 1 ano), EI previa, cardiopatia cianotica nao operada, correcao imcompleta de cardiopatia

Question 17

Com o que é feita a profilaxia

Answer 17

Amoxicilina 2g VO 1h antes de procedimento dentario ou com invasao da mucosa oral ou respiratoria. Alternativas-macrolídeos (azi ou clari)

Question 18

Presença de bloqueio av ou alguma arritmia novos na ei indica:

Answer 18

abscesso paravalvar