EN2023- Semana 2 Flashcards
Producto o servicio libre de deficiencias
Calidad
Concepto según la norma ISO 9000 sobre calidad
Grado en el que un conjunto de características inherentes de un objetivo cumple con los requisitos
Santificación del cliente ligada a las expectativas que este tiene sobre el producto o servicio
Calidad
Principios de gestión de calidad según ISO 9001:2015
Enfoque al cliente
Liderazgo
Participación del personal
Enfoque basado en procesos
Mejora
Decisiones basadas en evidencia
Gestión de las relaciones
Grado en el que los servicios de salud prestados a personas y poblaciones incrementan la posibilidad de lograr los resultados sanitarios deseados
Calidad en salud
Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable
Seguridad del paciente
Es la obtención del mayor beneficio para el paciente al menor costo y con el menor riesgo posible
Calidad de los servicios de salud
Postulados de la ética en la práctica clínica (2)
Beneficiencia
No maleficiencia
Conjunto de las estructuras o procesos organizacionales que reducen la posibilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica
Seguridad del paciente
Dimensiones de calidad en atención a salud
6
Efectividad
Eficiencia
Oportunidad de atención
Equidad
Atención centrada en el px
Seguridad
Dimensión de calidad la atención en salud que se refiere a mejorar el estado de salud del px o población
Efectividad
Dimensión de calidad en la atención en salud que se refiere a evitar el desperdicio de recursos
Eficiencia
Dimensión de calidad en la atención en salud que hace referencia a la facilidad con que debe prestarse la atención sanitaria
Oportunidad de la atención
Dimensión de calidad en atención en salud que hace referencia a una misma atención y cuidados para problemas de salud semejantes sin distinción
Equidad
Dimensión de calidad en la atención en salud que hace referencia a proveer atención personalizada con transparencia y respeto
Atención centrada en el px
Dimensión de calidad en la atención en salud que hace referencia a evitar el riesgo de daño innecesario
Seguridad
Población Más afectada por errores médicos
Económicamente activa
Porcentaje de prevención a eventos adversos
62%
Fundador del estudio de la calidad de la atención en salud
Avedis Donabedian
1980 - relevancia
Error por hacer algo mal
Error de comisión.
Error al no hacer lo correcto
Error por omisión
Avedis Donabedian establece q la falta de recursos solo produce ___% de los errores
El ___% se produce en los procesos
25%
75%
Error que se observa de inmediato
Activo
Error que es más difícil de detectar y mitigar
- sus efectos son retardados
Latente
Incidente que no alcanza al paciente
Interceptado por azar
Intervención oportuna
Cuasifalla
Near miss
Incidente que alcanza al paciente pero no le causa un daño apreciable
Incidente sin Daño
Incidente que le produce un daño a un paciente
Evento adverso
Hecho inesperado que involucra la muerte o daño físico o psicológico grave
Pérdida de un órgano o función
No está relacionado con la historia natural de la enfermedad
Evento centinela
Pirámide que muestra los eventos relacionados a la atención
1 evento centinela
29 eventos adversos
300 cuasi fallas
Pirámide de Heinrich
Solo se produce el accidente o evento adverso cuando los agujeros del queso están alineados
Modelo de Reason
Sintetiza la concatenación de errores
Serie de acciones específicas que previenen los riesgos y reducen la probabilidad de efectos adversos y centinelas
MISP
Metas internacionales de seguridad del paciente
Meta - identificar correctamente a los px
Nombre completo y fecha de nacimiento
1
Meta - mejorar la comunicación efectiva
Escuchar - escribir - leer - confirmar
2
Meta - mejorar la seguridad de medicamentos de alto riesgo
Doble verificación entre pares
Resguardo seguro
Etiqueta
3
Meta - procedimientos correctos
Protocolo Tiempo fuera: paciente, procedimiento y sitio correcto.
Lista de verificación en cx
4
Meta - reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria
Campaña permanente - lavado de manos
5
Meta - reducir el riesgo de daño al paciente por caídas
Evaluar y revaluar el nivel de riesgo
Aplicar proctólogo de prevención de caídas
6
Acciones para estrategias de mejora
Prevención
Visibilidad
Mitigación
Forma en que la organización dirige y controla aquellas actividades empresariales asociadas con la calidad
Sistema de gestión de la calidad
Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización
Gestión
Conjunto de elementos interrelacionados o que interactúan
Sistema
Proceso por el cual un establecimiento de atención médica se somete con carácter voluntario a un procedimiento de verificación externo
Acreditación - certificación
Enfoque de evaluación que es un conjunto de recursos
Evaluación de la estructura
El mantenimiento de instalaciones requiere una evaluación de…
Estructura
Enfoque de evaluación de un conjunto de actividades que los profesionales hacen durante la asistencia al paciente
Evaluación de procesos
Una evaluación psicológica requiere una evaluación de…
Procesos
Las tasas de infección o de mortalidad materna requieren una evaluación de…
Resultados
Organismo que realiza certificaciones en todo el proceso de atención para ayudar a mejorar la calidad de un proceso coherente
Joint commission.
Organización fundada en 1994 sin fines de lucro que identifica, mide y comparte las mejores prácticas de calidad y seguridad del px en todo el mundo
Joint commission international
MUEC
Modelo
Único de
Evaluación de
Calidad
Apareció en 2023 con el fin de mejorar la calidad de atención en el SNS
MUEC
Su objetivo es incrementar la eficiencia, efectividad y calidad en los procesos del SNS para corresponder a una atención integral de salud pública y asistencia social que garantice los principios de participación social, competencia técnica, calidad médica, pertinencia cultural y trato no discriminatorio
Programa sectorial de salud 2020-2024
Su objetivo es evaluar la calidad de la atención médica e incrementar de manera progresiva la efectividad, eficiencia, accesibilidad, equidad y seguridad de los servicios a la población
MUEC
Esfuerzo conjunto de CSG y la dirección general de calidad y educación en salud (DGCES)
MUEC
Proceso transversal que evalúa la implementación de un sistema de gestión de calidad efectivo
5 fases, 4 niveles = 1 dictamen por fase
MUEC
Organización con +20 años de experiencia que se especializa en la certificación de organizaciones en salud
+500 organizaciones en Canadá y 100 en el mundo
CEHC
CANADIAN HEALTHCARE
COUNCIL
Modelo internacional de calidad y seguridad al paciente que está estructurado por la madurez, lo que permite avanzar en la mejora de la calidad de sus procesos
CEHC
Nivel de la CEHC que asegura que las organizaciones de atención médica garantice estructuras esenciales que permitan brindar atención de calidad
1 - infraestructura esencial para la calidad
Nivel de la CEHC que analiza los procesos de atención médica y define con claridad la forma en la que se realizarán
2 - definición, estandarización e implementación de procesos
Nivel de la CEHC que define y diseña mecanismos de supervisión que a su vez generen información que pueda ser analizada mediante herramientas de calidad
3- Medición, análisis y mejora continua
Nivel de la CEHC que consolida una cultura de seguridad del paciente definida como un patrón integrado del comportamiento individual y de organización
4- Enfoque proactivo y consolidación de una cultura de seguridad del paciente
4 niveles, estándares de madurez
Canadian healthcare council
Dominios de la calidad
SEPOEE
Seguro - no busca dañar al px
Efectivo - no sometes a quien no lo requiere
Paciente - decisiones con base a cada px
Oportuna - no haces esperar al px
Eficiente - mayor beneficio a menor costo y riesgo
Equitativo - sin discriminación
Principio de gestión de calidad en el que se comprenden las necesidades presentes y futuras para dar satisfacción al cliente
Enfoque al cliente
Principio de gestión de calidad que establece propósito y dirección para alinear estrategias y progresos
Liderazgo
Principio de gestión de calidad que busca aptitud y actitud com entorno de trabajo de equipo y dirección común
Participación del personal
PGC que busca Dominar procesos, recursos,variables para ser eficaces y eficientes
Enfoque basado en procesos
PGC que su objetivo es un mejor desempeño, investigación, aprendizaje…
Mejora continua
PGC Que identifica las causas y naturaleza de las variaciones de procesos
Decisiones basadas en evidencia
PGC que gestiona redes de proveedores-socios y seguimiento o retroalimentación de procesos
Gestión de las relaciones
1 de cada cuantos px hospitalizados sufre un evento adverso
1 de cada 10
Error que no sucedió y nadie se enteró
Cuasiincidente
Este modelo establece que los errores latentes son defecto del diseño/organización De procesos y sistemas
Raeson
Queso suizo
Técnica que se usa para mejorar el traslado del px según la meta 2
SAER
situación
Antecedentes
Evaluación
Recomendacion
Este protocolo se usa según la meta 4 para procedimientos fuera del quirófano
Protocolo Tiempo fuera
(Px, procedimiento, sitio)
Cambios que se deben hacer en la cultura de organización
Buenos registros
Sistemas efectivos de notificación de fallas
Control de procesos (estandarización)
Gestión de riesgos
Implicación de los px y profesionales
Modelo de calidad según ISO
ISO 9001:2015
Ciclo PHVA para gestión de calidad
Planificar
Hacer
Verificar
Actuar
En qué se basan las MISP
Acciones/ barreras específicas para mejorar la seguridad del px
