Emostasi

Question 1

Quali sono le fasi dell’emostasi?

Answer 1

1. Vascolare (contrazione)
2. Piastrinica (emostasi primaria)
3. Coagulativa (emostasi secondaria)
4. Fibrinolitica

Question 2

Cosa succede nella fase vascolare?

Answer 2

C’è spasmo della tonica media dovuto a riflessi nervosi e fattori umorali (es serotonina)

Question 3

Cosa succede nell’emostasi primaria (fase piastrinica)?

Answer 3

Grazie al fattore di Von Willebrand (VWF) le piastrine si modificano e si degranulano e aderiscono al vaso leso, richiamando anche altre piastrine

Question 4

Cosa succede durante l’emostasi secondaria (fase coagulativa)?

Answer 4

La formazione del trombo tramite interazioni proteiche che portano il fibrinogeno a trasformarsi in fibrina. Può avvenire per modello trasizionale o per modello attuale

Question 5

Come può avvenire la fase coagulativa?

Answer 5

Per modello tradizionale e modello attuale

Question 6

In cosa si divide il modello tradizionale?

Answer 6

In via intrinseca, via estrinseca e via comune

Question 7

Chi fa partire la via estrinseca?

Answer 7

Il sangue a contatto col sotto endotelio

Question 8

Ad opera di chi avviene la via estrinseca?

Answer 8

A opera del fattore tessutale o Tromboplastina Tissutale (TF)

Question 9

Cosa fa la tromboplastina tissutale (TF)?

Answer 9

è una proteina integrale di membrana che forma il fattore 7 che attiva il fattore 10 in 10a e il fattore 9 in 9a, tramite feedback positivo della trombina

Question 10

Quando inizia la via intrinseca?

Answer 10

Quando il sangue va in contatto con altre superfici, che non sono l’endotelio

Question 11

In cosa si distingue la via intrinseca?

Answer 11

iniziazione, amplificazione, disseminazione e regolazione

Question 12

Cosa succede nella via intrinseca?

Answer 12

Il fattore 12 si trasforma in 12a e l’11 si trasforma in 11a, che attiva il fattore 10 che si trasforma in 10a

Question 13

Cosa succede nella via comune?

Answer 13

Il fattore 10a interagisce on il 5a, fosfolipifi e calcio per fare un complesso multimolecolare detto protrombinasi che agisce sulla protrombina (fattore 2) trasformandola in trombina

Question 14

Cos’è la trombina e cosa fa?

Answer 14

è un enzima che scinde le molecole del fibrinogeno in monomeri di fibrina e fibrinopeptidi, polimerizza i monomeri di fibrina in un gel di fibrina e attiva i fattori 8 e 13

Question 15

Cosa fa il fattore 13a?

Answer 15

Stabilizza il polimero di fibrina

Question 16

Quali sono gli elementi comuni tra via classica e via attuale della coagulazione?

Answer 16

La coagulazione inizia con il fattore tessutale legato a opportuna membrana, si ha poi la propagazione della trombina, spegnimento della coagulazione, eliminazione del coagulo (fibrinolisi) e riparazione dei tessuti

Question 17

Cosa succede durante l’innesco e propagazione della trombina?

Answer 17

Il fattore tessutale scatena la coagulazione complessandosi col fattore 7a e attivando il fattire 9 e 10.

Question 18

é più efficace la via intrinseca o estrinseca nell’attivare il fattore 10?

Answer 18

Intrinseca

Question 19

Come si spegne la coagulazione?

Answer 19

Con anitrombina 3 (AT III), tissue factor pathway inibitor (TFPI) e sistema della proteina C e S.

Question 20

Come funziona l’antitrombina 3?

Answer 20

Facendo un complesso irreversibile con la trombina e fattore 10a, inattivandoli, in presenza di eparina, che fa aumentare la velocità di reazione

Question 21

Come funziona il tissue factor pathway inibitor?

Answer 21

blocca il complesso del fattore tissutale con il fattor 7a

Question 22

Come funziona la proteina C?

Answer 22

inattiva il fattore 5a e 8a e stimola la fibrinolisi. Se c’è poca proteina C, c’è rischio di trombosi

Question 23

Cosa fa la proteina S?

Answer 23

Ha affinità per i fosfolipidi e, quando c’è calcio, ddegrada il fattore 5a e 8a

Question 24

Cosa succede nella fase fibrinolitica?

Answer 24

Il plasminogeno si trasforma in plasmina grazie a 2 attivatori: il tissutale e l’urochinasico