EMFIZEMA

Question 1

Emfizemos apibrėžimas

Answer 1

patologinė būklė, kuriai būdingas negrįžtamas už terminalinės bronchiolės esančių kv. takų išsiplėtimas ir tarpalveolinių pertvarų destrukcija

Question 2

Emfizemos tipai + jų apibrėžimai (2)

Answer 2

1 kompensacinė emfizema - alveolių persitempimas aplink subliuškusį plaučių audinį arba ištikus ūminiam BA priepuoliui.

2 difuzinė chroninė emfizema - gali sukelti mirtiną KN ir ŠN, skiriamos 4 rūšys.

Question 3

Difuzinės chroninės emfizemos rūšys (4)

Answer 3

1. centroacinarinė (bronchiolinė, centrolobulinė) - išsiplečia respiracinės bronchiolės; lėtinio bronchito simptomai; mažas pO2 įsotinimas, daugėja CO2 - chroninė hipoksija; sukelia plautinę hipertenziją ir DŠN
2. alveolinė - pirmiausia negrįžtamai išsiplečia alveoliniai latakėliai ir alveolės, tada išsiplečia respiracinės bronchiolės -> vystosi panacinarinė emfizema
3. panacinarinė (panlobulinė) - normalus pO2 ir pCO2 įsotinimas, a1-antitripsino trūkumas.
4. intersticinė - oro patekimas į plaučių, tarpuplaučio ar krūtinės ląstos stromą - sergant kokliušu, esant traumai ir kt.

Question 4

Emfizemos patogenezė (2)

Answer 4

Audinių destrukcija dėl padidėjusio proteazių/elastazės aktyvumo ir mažo antiproteazių aktyvumo.

Veikiant dirgikliams (rūkymas, dulkės) padaugėja neutrofilų ir makrofagų plaučiuose, didėja elastolizinis aktyvumas.

Question 5

Emfizemos morfologija

Answer 5

Makroskopiškai: plaučiai padidėję, apvaliais kraštais, dengia priekinį širdies paviršių, spaudžia žemyn diafragmą.
Mikroskopiškai: emfizemiškas audinys blyškesnis, alveolių sienelės suplonėjusios arba suirusios, yra didelių oro pripildytų ertmių.

Question 6

Emfizemos komplikacijos (6)

Answer 6

chroninė hipoksemija (sukelia kraujag. spazmus)
antrinė plautinė hipertenzija
spontaninis pneumotoraksas
plautinė širdis

mirtis dėl:
KFN
ŠFN