Emergencias Qx

Question 1

Apendicitis

1. Edad
2. sí -3 años
3. Cuando pido ecografía
4. Tratamiento
5. Clínica

Answer 1

1. 6-12 años
2. 90% de perforación
3. Duda dx
4. Qx + Rehidratación + ATB
5. Ya la saes we :v

Question 2

Invaginación intestinal

1. Definición
2. Común en
3. El 5% tiene una causa, cuales son estas
   - Diverticulo
   - Po
   - Hipertrofia de
   - Lin

Answer 2

1. Introducción de una porción proximal del intestino dentro de una porción más distal
2. Lactantes de 5 a 9 meses
3. • Diverticulo de meckel
   • Pólipos
   • Hipertrofia de placas de peyer
   • Linfomas

Question 3

Invaginación intestinal 
1. Clínica 
- Luego de 
- Dolor tipo
- Característica en con los pies
- Color
- Sudor
- Vómitos que cambian 
- Heces (Mermelada de grosella) 
2. Exámen físico
1.

Answer 3

1. Luego de una gastroenteritis o Inf resp alta.
   - Dolor abd tipo cólico intermitente
   - Elevación de las piernas hacia el abdomen
   - Palidez
   - Diaforesis
   - Vómitos que cambian de contenido
   - Heces de color rojo oscuro y moco (mermelada de grosella)
2. E.F.
   a. Masa alargada en mitad derecha del abd+ Dolor y defensa muscular
   b. El analítico no sirve, puede revelar la sangre.

Question 4

Invaginación intestinal

1. La ecografía
2. Gold estándar
3. indicada qx sin el enema
4. Recurrencia

Answer 4

1. S y E de 100% imagen: En diana y la imagen en pseudo riñón
2. Enema de bario o de aire
3. Peritonitis, Perforación, Inestable
4. 5-10% si se solucionó con enema

Question 5

Hernia inguinal encarcelada

1. Definición
2. Esta es
3. Conforme aumenta la presión
4. incidencia
5. Clínica
6. Exámen
7. Cuando se dx que se debe hacer

Answer 5

1. Protrusión de tejido u órgano a través de la pared
2. La complicación más grave de la hernia inguinal
3. Se compromete la circulación en esa zona
4. 31% prematuros, 12-15% niños mayores
5. Dolor abd + vómitos
6. Masa firme móvil dolorosa en región inguinal
7. Intentar una reducción manual, para que no evolucione a una estrangulación

Question 6

Hernia inguinal encarcelada

1. Cómo presionar la hernia
2. Si fue exitoso

Answer 6

1. Se debe presionar suavemente la hernia hacia el suelo del canal inguinal y hacia arriba. La tracción del testículo hacia abajo también nos ayuda.
2. Observación + herniografía

Question 7

Estenosis hipertrófica de píloro

1. Clínica
2. A la palpación
3. Dx de elección y si no
4. Tratamiento

Answer 7

1. Vómitos de 2 a 3 semanas de vida, vómitos proyectivos no biliosos a los 30-60 min de la leche
2. Se busca la oliva pilórica, palpa una masa lisa, dura, desplazable de 1 a 2 cm.
3. Eco, Tránsito digestivo baritado
4. Qx

Question 8

Cuerpo extraño

1. Clínica
2. Si esta muy mal donde podría estar el cuerpo ex.
3. Manejo
4. Tratamiento de elección
5. Si está en esofago y genera distres que paso

Answer 8

1. Agofonía, disnea, tos, nauseas, sibilantes y estridror a la inspiración
2. En Laringe o tráquea
3. Heimlich
4. Broncoscopia
5. Se impactó por debajo del músculo cricofaríngeo

Question 9

Cuerpo extraño

1. Cuando indicó Hospitalización + Qx

Answer 9

1. Si puede perforar o si es tóxico

Question 10

Torsión testicular alv :’c

1. Def
2. Edad
3. Clínica
4. Examen

Answer 10

1. Giro sobre cordón espermático que genera falta de circulación
2. 14 años
3. Dolor tumefacción escrotal unilateral más náuseas y vómitos
4. Eritema, edema, Dolor, luego indoloro, consistencia pétrea y sube a la parte superior del escroto o canal inguinal

Question 11

Torsión testicular

1. Exámen complementario
2. Tratamiento
3. T° en el que es buena la recuperación
4. T° de tratamiento nulo y solo queda orquiectomía :’c :’c

Answer 11

1. Eco doppler
2. Qx detorsión orquidopexia
3. En las primeras 12 hrs
4. 24 hrs :’c