Asfixia Perinatal

Question 1

¿Cual es la definición de asfixia?
Disminución
Provoca

Answer 1

Disminución de O2 que provoca una perfusión insuficiente a los tejidos y órganos mayores

Question 2

¿Cuales son los criterios clínicos de asfixia?
1. Ph
2. APGAR
3. Secuela neurológica
- 
-
-
-
4. Pruebas de disfunción \_\_\_\_\_

Answer 2

1. PH -7 - 7.1
2. APGAR 0-3 por más de 5 minutos
3. Secuela neurológica
   - Convulsión
   - Hipotonía
   - Coma
   - Encef. Hipox. isquémica
4. Pruebas de disfunción multiorgánica.

Question 3

¿Cual es la morbi y mortalidad de la asfixia perinatal?

Answer 3

30%

Question 4

Cuales son los mecanismos de la asfixia:

1. Cordón h.
2. Alteración en intercambio de gases.
3. Riego inadecuado.
4. Deterioro O2 materno.
5. Incapacidad del R.N. de respirar

Answer 4

1. Compresión del cordón, nudo verdadero.
2. Hipoxia materna, HTA, Insuf. placentaria
3. Desprendimiento de placenta
4. Afectación cardiaca, Prob. respiratorios
5. Prematuro, SDR., Depresión por drogas, trauma al nacer

Question 5

¿Cuales son los órganos más afectados en asfixia?

1. 72%
2. 42%
3. 29%
4. 29%
5. 26%

Answer 5

1. SNC
2. Renal
3. Cardiaco
4. Gastrointestinal
5. Pulmonar

Question 6

¿Que ocurre a nivel vascular frente a la hipoxemia?

1. En todos los ____ y ____ ocurre una _____ frente a la ______ del aporte de ______
2. Excepto en _____, aquí ocurre _____ , por ello aumenta la __ ___ ___ provocando ____

Answer 6

1. En todos los órganos y tejidos ocurre una vasodilatación frente a la disminución del aporte de oxígeno.
2. Excepto en pulmones, aquí ocurre vasoconstricción, por ello aumenta la resistencia vascular pulmonar provocando HTP

Question 7

¿Qué efectos de mayor relevancia ocurren frente a la asfixia?

1. Intestino
   - Entero
   - Pérdida de ___
   - Per ___
2. Riñón
   - Necrosis ___ y ___
   - Parálisis ___
   - Alteración ____

Answer 7

1. Intestinal
   - Enterocolitis necrotizante.
   - Pérdida de mucosa
   - Perforación
2. Riñón
   - Necrosis tubular y medular
   - Parálisis vesical
   - Alteración SRAA

Question 8

¿Qué efectos de mayor relevancia ocurren frente a la asfixia?

1. Cardíaco
   - Is.
   - S.
   - A - V
2. Metabólico
   - Hipos
   - Ac.
   - Aumento de

Answer 8

1. Cardíaco
   - Isquemia selectiva
   - Shock C.
   - Bloqueos A-V
2. Metabólico
   - Hipo (Glu,Ca,Mg)
   - Acidosis metabólica
   - Aumento de (CPK,LDH,P,N)

Question 9

¿Qué efectos de mayor relevancia ocurren frente a la asfixia?

1. Sis. Respiratorio
   - Aumento de ___
   - Disminución de ___
   - Ed ___
   - H __

Answer 9

1. Sist. Respiratorio
   - Aumento de RVP
   - Disminución de surfactante
   - Edema
   - HTP

Question 10

Descripción del APGAR 
A
P
G
A
R
Depresión cardiopulmonar
Severa
Moderada
Normal

Answer 10

Apariencia 
Pulso 
Gesticulación 
Actividad 
Respiración esfuerzo 
0-3 Severa
4-6 moderado
7-10 normal

Question 11

¿Cual es la definición de encefalopatía hipóxico isquémica?

Estado _____ anormal normalmente por trastorno en el __ _____

Answer 11

Estado neuroconductual anormal normalmente por trastorno en el flujo sanguíneo.

Question 12

¿Cuales son los criterios esenciales de la E.H.I.?

1. Ph ___ o déficit base ____
2. Rápida instalación de _____ moderada ____
3. Mayor de ____ semanas
4. Desarrollo de ____ ____ , _____.

Answer 12

1. Ph -7 o déficit base +12
2. Rápida instalación de encefalopatía moderada severa
3. Mayor de 34 semanas
4. Desarrollo de parálisis cerebrales , cuadriplejia.

Question 13

¿Cuales son los criterios adicionales de E.H.I.?

1. Evento ____ durante o antes de ____
2. Cambios en la ___ luego del evento ____
3. ____ -3 a los __
4. compromiso __
5. Edema ____

Answer 13

1. evento centinela durante o antes del parto
2. Cambios en la F.C. luego del evento hipóxico
3. APGAR -3 a los 5 minutos
4. Compromiso sistémico
5. Edema cerebral

Question 14

¿Cual es el manejo básico de la asfixia?

1. Mantener
   - __
   - __
   - __
2. Controlar
   - ___
   - ___

Answer 14

1. Mantener
   - O2
   - PA
   - Glucosa (75-100)
2. Controlar
   - Convulsiones (fenobarbital)
   - Edema cerebral

Question 15

¿Como se maneja la hipotermia en la E.H.I.?

Answer 15

1. Hipotermia leve
   - T -1-3C°
   - Inicia en los 15 primeros minutos
2. Hipotermia prolongada
   - Hasta las 72hrs
   - Más efectiva si se inicia antes de las 6 hrs
   - T -4-6C°

Question 16

¿Cuales son los indicadores de mala evolución?

1. Asfixia ___
2. clase 3 de __-
3. precoz ___
4. Insuf. __
5. Exámen neurológico ___ al ___ día
6. Extensión de ___ en ____

Answer 16

1. Asfixia grave
2. Sarnat 3
3. Convulsión precoz
4. Insuf. Cardiorespiratorio
5. Exámen neurológico anormal al 7mo día
6. Extensión de lesiones en imágenes.

Question 17

¿Qué datos podemos sacar en el electroencefalograma?

1. Sí recupera en __ se asocia a
2. Sí no mejora en __ se asocia a

Answer 17

1. Sí recupera valores normales en -36 hrs. se asocia a no secuelas
2. Si alteración persiste por +72 hrs se asocia a muerte o suelas graves