EMERGÊNCIAS ONCOLÓGIAS - AULA 10 E 11 Flashcards
svcs principal tu
sclc
emergencia no svcs
hic
sintomas svcs
baixo peso, hiporexia, otorreia, caquexia, aumento do mediastino, sincope, estridor, circulação colateral
PERGIGO svcs
altera o estado mental, hipoxemia severa, dispneia ou sintomas de va
obstrução supraazigo svcs
distensao de veias do pescoço e braço, edema face e braço e pesquecoço, circulação colateral em costas e tronco
obstrução infraazigo svcs
ciruculação colateral em parede abdominal e sintomas mais severos
dx svcs
raiox (quando suspeitar)
tc contraste é padrao ouro
depois do dx mandar para a biopsia
exames para definir o tipo do tumor svcs
escarro (exlui tb)
broncoscopia c biopsia
tto svcs
corticoide e furosemida
stent intravascular (medotelioma pleural)
rt as vezes qt sempre
hipercalemia humoral da malignidade (fonte)
mama, pulmao e mieloma multiplo
fisiopato da hipercalemia da malignidade
hormonio no sangue que nao deveria estar, funciona como uma sd paraneo. tu faz reabsorção ossea e diabetes insipidus nefrogenico
dx da hipercalemia humoral da malig
dosagem de paratormonio recombinante, pht serico, vit D
avaliar osso por cintolografia
excluir outras doenças
distribuição das hipercalemia
hipercalemia humoral da malignidade (80%)
hipercalemia por osteólise local (20%)
sinais clinicos da hipercalemia
fraq muscular, letargia, coma, dor abdominal, constipação, nausea e vomito, cefaliea, IRA, qt longo, brafarritmias
classiicação das hipercalemias
leve: ate 12
moderada: 12 a 14
grave: acima de 14 (sintomas neurologicos)
tto das hipercalemias
hidratação, bifosfonados, furosemida, corticoide, calcitonina e dialise
sd da compresao medular (fonte)
pulmao e mama
sintomas scm
lombalgia, dor ao deitar, defict motor, lhermitte (choque), diarreia ou constipação
imagem scm
mielografia
cintilografia (faz estadimento NÃO dx)
tc (bom para partes moles)
rnm (padrã ouro)
tratametno scm
qt: apenas se o tu for quimiossensivel
corticoides
bifosfonados
cx (melhor): laminectomia descompressiva
sd da obstrução intestinal maligna (fonte
brida, ca d eovario
carcinomatose perineal
quadro clinico soim
vomitos, perda de peso glbal e dor abdominal
dx soim
rx abd simples e contrastado
tc contrastada
endoscopia
tto soim
jejum, corticoide, hidratação venosa, stent duodenal (resolução alta), stent colonicos (ponte para outro tto), gastrostomia endoscopica percutanea