Emergencias Hipertensivas Flashcards
Qual a definição de uma crise hipertensiva?
“Situação clínica decorrente da elevação aguda da PA”
Quais são os tres espectros da emergencia hipertensiva?
- Falsa crise ou pseudo-crise hipertensiva
- Urgencia Hipertensiva
- Emergencia Hipertensiva
Qual a definição de emergencia hipertensiva?
Elevação da pressão arterial que leva a risco **IMINENTE** de lesão de órgão ou óbito
Qual a definição de urgencia hipertensiva?
Elevação aguda da pressão arterial leva a risco **POTENCIAL** de lesão de órgão alvo ou óbito
Tenho horas para baixar a pressão
Qual a definição de pseudo-crise hipertensiva?
Ocorre quando uma patologia acaba desecadeando uma descarga adrenérgica em um paciente hipertenso
Essa descarga pode ser por uma lesão de femur, por exemploo.
Quadro clínico da pseudo-crise hipertensiva?
Qual os achados no exame físico da pseudo-crise hipertensiva?
Quais fatores podem desencader?
Paciente chega ao pronto socorro com cefaleia ,hipertenso cronico e PA de 180x120mmHg oque devo fazer? Quando vou diagnósticar isso como pseudo–crise hipertensiva?
Qual tratamento?
Oque eu devo fazer depois de tratar esse paciente?
- Elevação da PA ( óbviamente) , assintomático ( do ponto de vista cardiológico e de órgãos alvos) e sem alterações no exame físico basal
- Nada
- Cefaleia, ansiedade, fratura, nervosismo…
Durante a anmense tem que perguntar e verificar a presença de Red Flags -> Dor mais forte da vida, síncope, convulsão, alterção do nível de consciencia -> esses sinais indicariam casos graves de cefaleia
Após isso é necessário realizar um exame físico minucioso, inclusive com exame de fundo de olho, aferição de pressão
Também é necessário fazer ECG e exames clínicos!
Tudo normal…. ( ou enquanto espera os laboratoriais) tem que tratar a cefaleia, pois ela é a causa da crise hipertensiva!!
Também sempre lembrar de adequar o tratamento hipertensivo e conversar com o paciente para saber se este está sendo realizado da maneira correta
Qual a definição de urgencia hipertensiva?
Em quais situações ela pode estar presente?
Em quanto tempo eu preciso reverter o quadro?
Qual classe de medicamento deve ser utilizado? Exmeplos de medicamento? Qual via? Posologia?
Quais as contraindicações desse remédio?
Elevação aguda da pressão arterial que **POTENCIALMENTE** lesar órgão alvo ou gerar risco de vida
Normalmente a pressão diastólica maior que 120mmHg
Pode estar presente: Hipertensão perioperatória, pré-eclampsia, hipertensão arterial maligana, HAS grave com histórico de Insuficiencia cardíaca, AIT ( acho que é isquemia transitória) e IRA ( insuficiencia renal aguda)
Precisamos resolver o quadro dentro de algumas horas
Devemos utilizar os IECA.
Cite as principais diferenças entre urgencia e emergencia hipertensiva:
- Qual a definição?
- Elevação súbita com risco iminente de lesão em órgão alvo ou risco de vida
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