EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS Flashcards
O que caracteriza uma emergência hipertensiva (EH)?
PAS >180 e/ou PAD > 120
e
lesão de órgão-alvo
Os órgãos-alvo incluem: neurológico, cardíaco, vascular, renal.
Quando NÃO reduzir PA na emergência hipertensiva?
- AVC (trombólise)
- Dissecção aguda de aorta
- AVCh
Quais medicamentos são utilizados como vasodilatadores endovenosos no Brasil?
- Nitroglicerina
- Nitroprussiato
Contraindicações no uso de nitroglicerina no PS:
- Inibidores da fosfodiesterase
- Hipertensão intracraniana
- PRESS
PRESS refere-se à emergência hipertensiva.
Efeitos adversos da nitroglicerina:
- Cefaleia
- Taquicardia reflexa
- Taquifilaxia
O que se supõe na presença de confusão mental + crise hipertensiva?
Lesão de órgão-alvo, configurando emergência hipertensiva
A encefalopatia hipertensiva é um diagnóstico possível.
Qual é o tratamento recomendado para encefalopatia hipertensiva?
Nitroprussiato de Sódio
A redução da pressão arterial deve ser gradual.
Meta de redução da PA na 1ª hora de tratamento:
Redução gradual de 25% da PA ao longo de 24h
Deve-se manter a PA atual durante os primeiros 30 minutos após a redução inicial.
Meta de PAS alvo se HAS aguda e aneurisma roto não protegido:
PAS alvo < 160 ou PAM < 110
Como deve ser a redução da pressão arterial na encefalopatia hipertensiva?
Redução de 25% em 1 hora
e
160/110 mmHg em 2-6h
A redução não deve ser imediata.
Quais são as bases do tratamento do EAP hipertensivo?
Diuréticos (reduzir pré-carga)
Vasodilatadores (reduzir pós-carga com Nitroglicerina)
O tratamento visa aliviar a sobrecarga do coração.
Qual é o tratamento inicial na Síndrome de encefalopatia posterior reversível?
Nitroprussiato de sódio
Quais são os sintomas da Síndrome de encefalopatia posterior reversível?
- Cefaleia
- Amaurose bilateral
- HAS não controlada
- DRC
Alterações na ressonância magnética mostram hipersinal no FLAIR em substância branca.
