Emergencias cardiovasculares Flashcards
¿Cuáles son las tres presentaciones de los pacientes con dolor tipo angina?
- Angina de pecho
- IAMSEST
- Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST
Definir:
fibrinólisis
El proceso de descomposición y eliminación de coágulos de sangre en el cuerpo.
Implica la enzima plasmina, que disuelve la fibrina, la proteína que forma los coágulos.
Definir:
ICP
Intervención coronaria percutánea
Interprete lo que está sucediendo en este diagrama de 12 derivaciones .
IAMSEST inferior
* Elevación en II, III, aVF.
* Cambios recíprocos en I y aVL.
* La elevación es >1 mm en dos derivaciones contiguas.
Foto 1
¿Cuál es el tratamiento para el IAMSEST inferior ?
Determinar si hay afectación del ventrículo derecho
Atención médica inmediata, administrar:
- Oxígeno
- aspirina
- ### Nitroglicerina (si no hay RVI o si se ha completado la reposición de volumen)
- Morfina/Fentanilo
Interprete lo que está sucediendo en este diagrama de 12 derivaciones . (Teléfono TUMB)
IAMCEST anterior
- Elevación en V3, V4.
- Cambios recíprocos en las derivaciones posteriores, si se obtienen.
- La elevación es >1 mm en dos derivaciones contiguas.
Interprete lo que está sucediendo en este diagrama de 12 derivaciones . (Tel Tumb)
IAMCEST septal
- Elevación en V1, V2.
- Cambios recíprocos en derivaciones laterales.
- La elevación es >1 mm en dos derivaciones contiguas.
Interprete lo que está sucediendo en este diagrama de 12 derivaciones .
IAMCEST posterior
Depresión en las derivaciones anteriores (las 12 derivaciones posteriores revelarán elevación).
¿Qué es una repolarización precoz benigna?
Una apariencia de anzuelo en el punto J con un segmento ST cóncavo .
A menudo se confunde con elevación del segmento ST.
Nunca se presentan cambios recíprocos.
¿Qué patología hay en las 12 derivaciones ?
Pericarditis
Elevación difusa del segmento ST en todo el cuerpo.
Resultado de una infección bacteriana, viral o fúngica.
¿Qué patología hay en esta de 12 derivaciones ?
Embolia pulmonar
- S1Q3T3 Presente
- Derivación I de onda S profunda
- Derivación III de onda Q profunda
- Inversión de la onda T, derivación III
- Hx minucioso y examen pertinente a la sospecha
¿Qué cambios se observan en una prueba de 12 derivaciones cuando un paciente tiene hipercalemia ?
Ondas T altas y puntiagudas
Las ondas P pueden ser planas
Cel
¿Qué cambios se observan en una prueba de 12 derivaciones cuando un paciente tiene hipocalemia ?
Ondas T planas o ausentes (ondas U)
Cel
¿Qué cambios se observan en una prueba de 12 derivaciones cuando un paciente tiene hipocalcemia ?
ensanchamiento del intervalo QT
¿Qué cambios se observan en una prueba de 12 derivaciones cuando un paciente tiene hipercalcemia ?
intervalo QT acortado
¿Cuánto dura el intervalo QT en el síndrome de QT largo ?
> 450 ms
Cel
¿Cuáles son las dos ubicaciones para los electrodos de desfibrilación ?
Anterior-lateral
Anterior-Posterior
¿Para qué ritmo(s) se utiliza la desfibrilación ?
Ritmos sin pulso
- Taquicardia ventricular (sin pulso)
- Fibrilación ventricular
¿Para qué ritmo(s) se utiliza la cardioversión sincronizada ?
Taquiarritmias inestables
- TSV
- Fibrilación auricular de respuesta ventricular rápida
- Taquicardia ventricular
¿Qué nivel de energía ( en julios ) se utiliza para la desfibrilación en adultos ?
200-300-360
¿Qué nivel de energía ( en julios ) se utiliza para la cardioversión sincronizada en adultos ?
50-100-200-300-360
¿Qué dos tipos de captura debes evaluar durante la estimulación transcutánea ?
Eléctrico y mecánico
¿Cuáles son algunos tratamientos para la bradicardia sintomática en adultos ?
- Atropina 0,5-1 mg (el nuevo ACLS indica 1 mg)
- TCP (Primera línea si es 2do Grado II o 3er Grado)
- Dopamina (2-20 mcg/kg/min)
- Epinefrina (2-10 mcg/min)
¿Cuáles son los tratamientos para la TSV en adultos ?
- Maniobras vagales
- Adenosina (6 mg, 12 mg)
- Cardioversión sincronizada
¿Cuáles son los tratamientos de la taquicardia ventricular (con pulso)?
Estable :
- Amiodarona : 150 mg/10 (infusión de mantenimiento de 1 mg/min) o lidocaína 1-1,5 mg/kg (MÁXIMO 3 mg/kg)
Inestable :
- Cardioversión sincronizada 50-100-200-300-360
¿Cuál es el tratamiento para la asistolia y la AESP ?
actividad eléctrica sin pulso
- Epinefrina: 1 mg
- RCP
¿Cuáles son los criterios de la Asociación Estadounidense del Corazón para la finalización de RCP en el campo?
- No se ha observado ningún colapso
- No hubo RCP por transeúntes
- Sin RCE después de la atención de ALS
- No se administraron descargas
¿Cuál es la causa de la angina prinzmental ?
Vasoespasmo de la arteria coronaria
Se caracteriza por dolor torácico en reposo.
Definir:
Angina inestable
Se identifica por cambios en la duración, severidad y frecuencia del dolor torácico que siente el paciente.
Llene el espacio en blanco.
La terapia en la que se disuelve un coágulo se llama ______ ______.
terapia fibrinolítica
Definir:
Insuficiencia cardíaca congestiva
El corazón no puede vaciar adecuadamente sus cámaras.
Izquierda o derecha.
El edema pulmonar es el resultado de una insuficiencia cardíaca del lado ____ .
El edema periférico es el resultado de una insuficiencia cardíaca del lado ____
izquierda
derecho
Tratamiento:
Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo
- Oxígeno
- Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
- Siente al paciente mientras los pies cuelgan
- Nitroglicerina 0,4 mg
- Lasix 20-40 mg (furosemida)
- Morfina 3 mg
- Dopamina 2-20 mcg/kg/min (presión arterial baja)
Definir:
taponamiento cardíaco
El líquido se acumula en el pericardio.
¿Cuáles son los signos/síntomas del taponamiento cardíaco ?
- **Disnea
- Debilidad
- Dolor en el pecho
- La tríada de Beck**
Hipotensión, Ruidos cardíacos apagados o lejanos, Distensión de las venas del cuello
¿Cuáles son los signos clínicos de la tríada de Beck ?
- Sonidos cardíacos apagados
- Distensión venosa yugular
- Estrechamiento de la presión del pulso
Tratamiento:
taponamiento cardíaco
pericardiocentesis
Definir:
aneurisma aórtico
Abultamiento anormal del vaso aórtico debido a un punto débil en la pared aórtica.
¿Cuáles son los signos/síntomas del aneurisma aórtico ?
- “Presión” subesternal repentina
- debilidad
- transpiración
¿Cuáles son los signos/síntomas de un aneurisma aórtico roto ?
- Dolor repentino en la parte baja de la espalda.
- Dolor que se irradia al muslo y la ingle.
- Posible masa palpable en abdomen.
Tratamiento:
aneurisma aórtico roto
- Administrar oxígeno.
- IV/considerar bolo de cristaloides si el paciente está hipotenso.
- Mantenga al paciente tranquilo.
¿Qué se considera una emergencia hipertensiva ?
Una elevación repentina de la presión arterial que causa daño a los órganos diana .
¿Cuáles son los signos/síntomas del daño hipertensivo a los órganos terminales ?
- visión borrosa
- dolor de cabeza
- epistaxis
- tinnitus
Llene el espacio en blanco.
Una presión arterial media > ____ mmHg rompe la barrera hematoencefálica.
150 mmHg
Definir:
encefalopatía hipertensiva
Síntomas neurológicos agudos que resultan de una elevación repentina y grave de la presión arterial.
Presión arterial >200/130 mmHg
Presión arterial media >150 mmHg
Tratamiento:
emergencia hipertensiva
- 12 derivaciones
- Labetalol 20 mg vía intravenosa lenta
- Infusión de labetalol 2 mg/min
- Nitroglicerina 0,4 mg SL
Definir:
endocarditis
Inflamación del endocardio .
Definir:
fiebre reumática
Respuesta inflamatoria a bacterias estreptocócicas.
Puede causar estenosis de la válvula mitral.
Definir:
escarlatina
Una infección causada por Streptococcus Pyogenes
estreptococo del grupo A
¿Cuáles son los signos/síntomas de la escarlatina ?
- dolor de garganta
- fiebre
- erupción
- lengua de “fresa”
