Electrofisiología Flashcards
Enumere las formas de garantizar la mejor lectura del ECG .
- Afeitarse el vello corporal
- Eliminar aceites
- Conéctelo a los cables antes de colocarlo
¿Cuáles son las derivaciones de las extremidades ?
I, II, II, aVF, aVL, aVR
¿Cuáles son las derivaciones precordiales ?
V1-V6
Si está obteniendo un ECG de 12 derivaciones , ¿cómo debe modificar la colocación de las derivaciones de las extremidades?
Se deben colocar en tobillos y muñecas
Describe la colocación de las derivaciones precordiales V1-V6 .
- V1: 4to espacio intercostal, linea paresternal derecha
- V2: 4to espacio intercostal, línea paresternal izquierda
- V3: Entre V2 y V4
- V4: 5to espacio intercostal, linea media clavicular
- V5: A nivel de V4, línea axilar anterior
- V6: A nivel de V4, línea media axilar
¿Cómo se obtiene un ECG posterior ?
Todas en 5 espacio intercostal
* V7: entre V6 y V8
* V8: Línea escapular media izquierda
* V9: Línea paraespinal media
Definir:
Cables unipolares aumentados
Contiene un polo verdadero y el otro extremo está referenciado con otros cables.
aVF, aVR, aVL
Definir:
Cables bipolares
Cada uno de los cables tiene polos positivos y negativos .
¿Cuánto tiempo pasa en un cuadro pequeño de papel de ECG?
0.4 seg.
¿Cuántas cajas pequeñas hay dentro de un cuadro grande de papel de ECG?
5
¿Cuánto tiempo pasa en un cuadro grande de papel de ECG?
0.20 seg.
¿Qué representa la onda P ?
La despolarización auricular
¿Qué representa el intervalo PR ?
Despolarización auricular y conducción del impulso a través del nodo AV .
¿Qué representa el complejo QRS ?
La despolarización ventricular
¿Qué representa el Punto J ?
Fin de la despolarización y comienzo de la repolarización .
¿Qué representa el segmento ST ?
repolarización ventricular temprana
¿Qué representa la onda T ?
Repolarización ventricular
¿Qué es la primera mitad de la onda T?
período refractario absoluto
¿Qué es la segunda mitad de la onda T?
período refractario relativo
¿Qué representa el intervalo QT ?
Actividad eléctrica de un ciclo ventricular.
¿Cómo se utiliza el método de 6 segundos para calcular la frecuencia cardíaca en el papel del ECG?
Cuente los complejos QRS en una tira de ECG de 6 segundos y multiplíquelos por 10.
¿Cuál es el método de secuencia para determinar la frecuencia cardíaca en el papel del ECG?
Encuentre una onda R y cuente con la secuencia a continuación hasta llegar a la siguiente onda R para cada cuadro grande .
300, 150, 100, 75, 60, 50
Ritmo
1 en teléfono
- FC 60-100 lpm
- Ondas P presentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Sinusal
Ritmo
Foto 2
- FC > 100 lpm
- Ondas P presentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Taquicardia sinusal
Foto 3
- FC < 60 lpm
- Ondas P presentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Bradicardia sinusal
Foto 4
- FC 60-100 lpm
- Ondas P presentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
- Ligera desviación del tiempo de contracción durante la inspiración.
Disritmia sinusal
Foto 5
- FC 60-100 lpm
- Ondas P presentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
- Pausa repentina en el ritmo para indicar el cese de la contracción sinusal.
Paro sinusal
Foto 6
- FC 60-100 lpm
- Ondas P presentes; conducción 3:1
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Aleteo auricular
Foto 7
- FC/QRS irregular.
- No hay ondas P perceptibles.
- QRS estrecho <120 ms
Fibrilación auricular
Foto 8
- FC > 150 lpm
- Ondas P presentes (a veces se mezclan con la onda T)
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Taquicardia supraventricular
Foto 9
- Un complejo dentro de otro ritmo
- Ondas P presentes
- estrecho <120 ms
Complejo auricular prematuro
Foto 10
- FC 40-60 lpm
- Ondas P ausentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Ritmo de escape juncional
Surgen en la unión auriculoventricular
Foto 11
- FC 60-100 lpm
- Ondas P ausentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Ritmo juncional acelerado
Se origina en la unión AV
Foto 12
- FC >100 lpm
- Ondas P ausentes
- ritmo regular
- QRS estrecho <120 ms
Taquicardia juncional
originario de la unión auriculoventricular
Foto 13
- complejo dentro de un ritmo
- Ondas P ausentes
- QRS <120 ms
Complejo juncional prematuro
Latidos cardíacos precoces procedentes de la unión AV.
Foto 14
- Intervalo PR >200 ms
- QRS <120 ms
- ritmo regular
- Ondas P presentes
Bloqueo cardíaco de primer grado
Los impulsos eléctricos toman más tiempo en viajar entre la cavidad superior (aurícula) y la cavidad inferior (ventrículo) del corazón. Este tipo de ritmo cardíaco puede o no estar asociado con una frecuencia cardíaca lenta.
No suele requerir tratamiento. Sin embargo, este tipo de bloqueo cardíaco puede elevar el riesgo de tener problemas del ritmo cardíaco, como fibrilación auricular.
Foto 15
- QRS <120 ms
- FC 60-100 lpm
- Las ondas P se retrasan un poco más en cada latido, hasta que se pierde un complejo entero.
- ritmo regular
Segundo grado tipo 1
En el bloqueo cardíaco de segundo grado, algunos de los impulsos eléctricos están bloqueados entre la cavidad superior y la inferior del corazón.
El bloqueo tipo Mobitz I (también conocido como Wenckebach) suele ocurrir en el nódulo AV. Puede ocurrir en personas jóvenes y sanas. También puede estar causado por ciertos medicamentos o afecciones de salud. No suele causar síntomas.
Foto 16
- El intervalo PR es constante; varios impulsos no se contraen.
- QRS <120 ms
- FC 60-100 lpm
- ritmo regular o irregular
El bloqueo tipo Mobitz II suele ocurrir debajo del nódulo AV en otro tejido de conducción. Puede ocurrir en personas que padecen enfermedades cardíacas o que han sufrido un ataque cardíaco. También puede deberse a ciertos medicamentos o a un procedimiento cardíaco. Puede causar aturdimiento o desmayo (síncope). Y podría progresar hasta un bloqueo cardíaco completo.
Foto 17
- Los impulsos que llegan al nodo AV no se conducen a los ventrículos; los ventrículos se convierten en su propio marcapasos.
- frecuencia ventricular <60 lpm
- Frecuencia SA 60-100 lpm
- QRS >120 ms (pero puede ser <120 ms)
Tercer grado
En el bloqueo cardíaco de tercer grado, todos los impulsos eléctricos están completamente bloqueados entre las cavidades superior e inferior del corazón. Cuando esto ocurre, las aurículas y los ventrículos laten a frecuencias completamente diferentes.
El bloqueo cardíaco completo puede deberse a muchas causas. Entre ellas se incluyen la cicatrización del sistema eléctrico del corazón, ciertas enfermedades cardíacas e infecciones. También puede producirse después de una cirugía o procedimiento cardíaco. Puede estar presente desde el nacimiento (congénito).
El bloqueo cardíaco completo puede provocar síntomas como dificultad para respirar, aturdimiento o desmayo. El tratamiento suele consistir en un marcapasos.
Foto 18
- FC 20-40 lpm
- Ondas P ausentes
- ritmo regular
- QRS ancho >120 ms
Idioventricular
Foto 19
- FC >100 lpm
- Ondas P ausentes
- ritmo regular
- QRS ancho >120 ms
Taquicardia ventricular
Foto 20
- Complejo dentro de un ritmo.
- Onda P ausente
- QRS >120 ms
Complejo ventricular prematuro
Foto 21
Asistolia
No hay actividad eléctrica presente
Foto 22
- El corazón tiembla y no hay contracción del corazón.
- No hay ondas P ni QRS.
- línea base caótica
Fibrilación auricular
Foto 23
- QRS ancho
- Los picos del marcapasos están presentes antes de la contracción ventricular.
Marcapasos ventricular
Foto 24
Los picos del marcapasos preceden a las ondas P y a la contracción ventricular.
Marcapasos Av secuencial
Dispositivo que mide y capta de forma automática el intervalo aurículo-ventricular (AV) para mantener la conducción intrínseca.
Nombra la desviación del eje.
I está arriba
aVF está arriba
Eje normal
Nombra la desviación del eje.
I está arriba
aVF está inactivo
eje izquierdo
Nombra la desviación del eje.
I abajo
aVF está arriba
eje derecho
¿Qué es la desviación del eje?
I abajo
aVF está inactivo
derecha extremal
¿Qué tipo de bloqueo de rama está presente?
Cuando tienes un QRS >120 ms y una onda R terminal en V1 .
bloqueo de rama derecha
¿Qué tipo de bloqueo de rama tiene?
Cuando tienes un QRS >120 ms y onda S terminal en V1 .
bloqueo de rama izquierda
¿Cómo se determina la hipertrofia ventricular derecha en una ECG de 12 derivaciones?
- gran onda R en V1
- Onda R en la derivación aVR >5 mm
¿Cómo se determina la hipertrofia ventricular izquierda en una ECG de 12 derivaciones?
- onda R más alta en V 5 /V 6 + onda S más profunda en V 1 /V 2 >35 mm
- Onda R en la derivación aVL >11 mm
Llene el espacio en blanco.
Las ondas Q son patológicas si aparecen en ___ cuadrados pequeños en un papel de ECG.
1
40 ms
Enumere la progresión de la isquemia al infarto .
- La isquemia comienza con una onda T invertida y conduce a una elevación del segmento ST .
- La lesión comienza cuando empieza a formarse una onda Q.
- El infarto ocurre después de que el segmento ST alcanza su elevación máxima y regresa a la línea base; permanece una onda Q patológica .
¿Qué son los cables contiguos ?
Cables que visualizan áreas similares del corazón.
P.ej. V 1 , V 2 : II, III, aVF
Llene los espacios en blanco
Aproximadamente el ___% de las personas que tienen un infarto de miocardio inferior también tienen afectación ventricular ______.
40, derecha
- Elevación en II, III, aVF .
- Cambios ecíprocos en I y aVL .
- La elevación es >1 mm en dos derivaciones contiguas.
IAMCEST
