ACLS Flashcards
¿Cuáles son las cuatro terapias que se manejan durante el tratamiento post paro cardíaco ?
Gestión de la temperatura objetivo : mantener entre 32 y 36 °C durante al menos 24 horas.
Oxígeno : Apunte a un SpO 2 del 94 % o superior.
Ventilación : iniciar VR a 10 respiraciones/min; ETCO2 35-45 mmHg
Presión : Mantenga la PAM en 65 mmHg o más.
¿Cuales son las tareas del líder del equipo ?
- Definir claramente los roles de cada persona.
- Solicitar que se realice una nueva intervención si es de mayor prioridad.
- Solicitar aportaciones para diagnósticos.
- Confirme las acciones y proporcione instrucciones claras.
Enumere los roles clave involucrados en un paro cardíaco .
- Gestor de vías respiratorias
- Compresor de pecho
- Operador de desfibrilador
- Jefe de equipo
- Administrador de medicamentos
- Tiempo/registrador
¿Cuál es el papel de un miembro del equipo ?
- Solicitar una nueva tarea o rol si no puede realizar la tarea asignada.
- Sugiera una dosis alternativa del medicamento de manera segura.
- Interrogar a un colega que esté a punto de cometer un error.
¿Qué debes hacer si no estás seguro de detectar un pulso ?
Iniciar RCP
¿Qué es la presión de perfusión coronaria ?
Relajación aórtica
diastólica
¿Qué es una compresión torácica de calidad ?
Incluye:
- Al menos 2 pulgadas de profundidad
- retroceso de pecho completo
- 100-120 compresiones/min
Llene los espacios en blanco
Si ETCO2 es <10 mmHg , debe reevaluar la _____ de RCP.
calidad
Enumere las H
- Hipovolemia
- Hipoxia
- Ion de hidrógeno
- Hipo/hipercalemia
- Hipotermia
¿Cuál es el volumen corriente normal de un adulto?
8-10 ml/kg
Definir:
Insuficiencia respiratoria
Oxigenación inadecuada
Definir:
Paro respiratorio
Respiración ausente
¿Qué tiene de malo la ventilación excesiva ?
- Aumenta la presión torácica
- Disminuye el retorno venoso al corazón.
- Disminuye el gasto cardíaco
¿Cuál es el volumen corriente que se administra a un paciente que no respira?
6-7 ml/kg
¿Qué es una obstrucción común de las vías respiratorias ?
lengua
Tratamiento:
Obstrucción de las vías respiratorias que no responde
- Comience la RCP inmediatamente.
- Cada dos minutos, revise la boca antes de administrar ventilaciones.
- Retire las obstrucciones visibles con los dedos.
- Utilice laringoscopia directa con pinzas Magill si está capacitado.
¿Cuánta presión se debe aplicar al apretar un BVM durante las ventilaciones?
Hasta que veas que el pecho se eleva .
¿Qué presión de succión (mmHg) se debe utilizar?
80-120 mmHg
¿Cuáles son los objetivos de la reperfusión ?
- Puerta al globo : 90 minutos
- De la puerta a la aguja : 30 minutos
Llene los espacios en blanco
Una succión rígida debe medirse de la misma manera que una ____.
La succión no debe exceder los ____ segundos.
- Cánula orofaríngea
- 15
Enumere el algoritmo ACS .
- Evalúe el ABC y obtenga un ECG de 12 derivaciones .
- Administrar O2 si la saturación es inferior al 90% y administrar aspirina.
- Proporcionar nitroglicerina .
- Administrar morfina si el dolor persiste a pesar de la nitroglicerina.
¿Cuál es la dosis de aspirina ?
160-325 mg
¿Cuál es la dosis de nitroglicerina?
400 mcg cada 3-5 minutos, 3 dosis
¿Qué medicamentos se deben evitar en pacientes que han utilizado recientemente inhibidores de la fosfodiesterasa ?
nitroglicerina
¿Por qué se administra morfina para el malestar en el pecho?
Disminuye el dolor lo que también disminuye la demanda de oxígeno del miocardio .
¿Qué es un IAMSEST ?
Se caracteriza por:
- Depresión del segmento ST que indica lesión; o
- Inversión dinámica de la onda T
¿Por qué se administra heparina ?
Se administra como complemento a la terapia Intervención Coronaria Percutánea.
¿Qué tipo de medicamento es la estreptoquinasa ?
fibrinolítico
Llene el espacio en blanco.
La terapia fibrinolítica debe iniciarse dentro de ____ después de la hora de llegada al hospital.
30 - 60 minutos
Enumere los tipos de accidentes cerebrovasculares.
- Isquémico 87%
- Hemorrágico 23%
¿Cuáles son los tres componentes de la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de Cincinnati?
- caída facial
- Desplazamiento del brazo
- habla anormal
Si se identifica uno de estos signos, existe un 72% de posibilidades de que el paciente esté sufriendo un accidente cerebrovascular.
¿Cuáles son los signos/síntomas de un accidente cerebrovascular ?
- confusión
- dificultad para hablar
- debilidad repentina
- mareo
- Dificultad para caminar
- dolor de cabeza severo
¿Cuándo se debe proporcionar oxígeno a un paciente con accidente cerebrovascular ?
< 94 % de SPO2
¿Qué tipo de medicamento es rTPA ?
activador tisular del plasminógeno recombinante
alteplasa
Un destructor de coágulos utilizado en pacientes con accidente cerebrovascular.
¿Cuál es la dosis de choque de desfibrilación ?
200J-300J-360J
Mecanismo de acción.
Amiodarona
Bloquea los canales de sodio y potasio .
¿Cuál es la tasa de disminución de las posibilidades de supervivencia de los pacientes sin RCP?
Por cada minuto sin RCP, las posibilidades de supervivencia disminuyen entre un 7 y un 10 % .
¿Cuál es la dosis de lidocaína ?
Arritmias cardíacas
- 1 - 1,5 mg/kg en bolo
- 0,5 - 0,75 mg/kg , MÁXIMO 3 mg/kg
Indicación
Sulfato de magnesio
Torsades en pacientes con intervalo QT largo.
Terminación de la RCP
- Si ETCO 2 <10 mmHg después de 20 minutos
- No hubo espectadores durante la RCP
- Sin desfibrilaciones
¿Qué condiciones se consideran indicativas de bradicardia inestable sintomática ?
- hipotensión
- Estado mental alterado
- dolor torácico isquémico
- choque
¿Cuáles son los signos/síntomas de la bradicardia sintomática ?
- Vértigo
- Debilidad
- Fatiga
- Mareo
- Síncope
Indicaciones:
Estimulación transcutánea
- hipotensión
- AMS
- choque
- malestar torácico isquémico
¿Qué ritmos se tratan habitualmente con cardioversión ?
- Fibrilación/aleteo auricular con RVR
- Taquicardia ventricular
- TSV
respuesta ventricular rápida
Tratamiento
TSV sintomática/estable
- Maniobras vagales
- Adenosina
- Amiodarona
Asegúrese de que sea patológico
¿En qué momento el monitor sincroniza un ritmo ?
Punto más alto de la onda R.
Tratamiento
FA sintomática pero estable con RVR
Maniobras vagales
Diltiazem (Cardiazem):
Dosis inicial: 0,25 mg/kg
Si es necesario, una dosis posterior: 0,35 mg/kg
Infusión de mantenimiento: 5-15 mg/h
respuesta ventricular rápida
Enumere algunos componentes clave del cuidado posterior a un paro cardíaco .
- Evitar ventilación excesiva: 10 respiraciones/min, mantener PaCO 2 en 35-40 mmHg .
- Mantenga la saturación de oxígeno >94% .
- Considere vía aérea avanzada y capnografía.
- Tratamiento de la hipotensión (PAS < 90 mmHg) :
- bolo de líquidos intravenoso/io (1-2 litros).
- Infusión de vasopresores.
- Abordar las causas reversibles.
- Realizar un ECG de 12 derivaciones .
- Implementar la gestión de la temperatura (32-36°C) .
¿Cuál es la dosis para la infusión de vasopresores después del paro cardíaco ?
- Epinefrina: 0,1-0,5 mcg/kg/min
- Dopamina: 5-10 mcg/kg/min
¿Cuál es la dosis de infusión de epinefrina en la hipotensión persistente ?
.1 - .5 mcg/kg/min
¿Cuál es la dosis de infusión de epinefrina en la bradicardia inestable ?
2-10 mcg/min
¿Cuáles son las T de las causas reversibles del paro cardíaco ?
- Neumotórax a tensión
- Taponamiento cardíaco
- Toxinas
- Trombosis (embolia coronaria y pulmonar)
