Emergencia

Question 1

Choque

Exames gerais

Answer 1

1 - Hemograma, eletrolitos, glicemia e EQU

2 - RX torax e ECG

Question 2

CHOQUE

Avaliação fisiologica, inflamatoria e de lesão organica

Answer 2

• Função renal (U e Cr)
• Coagulograma (TP, TTPA, Fibrinogenio, d-dimero)
• TGO, TGP
• Gasometria Arterial
• Lactato (Arterial ou venoso central)
• PCR ou procalcitonina

Question 3

CHOQUE

Avaliação hemodinamica não invasiva

Answer 3

US Point of Care - Cava inferior, Função global de VE, Débito cardíaco

Question 4

CHOQUE

Etiologia - exames

Answer 4

Hemocultura, urocultura, ultura de outros sitios (Pleura, abcesso)

• Punção liquiorica
• Teste de gravidez
• Ecocardio transesofagico
• TC: Cranio, coluna, torax, abdominal, pelvica

Question 5

NORADRENALINA

Características, dose de início

Answer 5

• Alfa e Beta adrenergico
• Primeira escolha na refratariedade a ressuscitação hipovolemica cm cristalóides
• Menos arritmias do que Dobutamina

#Início: O,1 mcg/kg/min (5 a 10 mcg/min)
Aumentar a cada 2 min, conforme reavaliação clínica
- VASOCONSTRIÇÃO 4+, FC 1 A 2+, CONTRATILIDADE 2+, INDUÇÃO DE ARRITMIA 2+

Question 6

DOBUTAMINA

Answer 6

• Predominantemente B adrenergicos
• Cronotrópicos e Ionotrópicos Positivos
• Discreta vasodilatação sistemica, facilitando trabalho de VE

Inicial: 2,5 mcg/kg/min - aumento de 2,5 mcg/kg/min ate 15 a 20 mcg/kg/min

B1 intensa b2 fraca
vasoconstritor +, vasodilatação 2+, FC 1+, Contratilidade 3+, Indução a arritmia 2+

Question 7

NORADRENALINA

Diluição

Answer 7

1 amp = 4mg/4ml
4 amp + 236ml SG5%
Conc. 60mcg/mL