Emergência Flashcards
Qual a primeira prioridade ao abordar um paciente com febre e odinofagia?
Avaliar se ele apresenta algum sinal de gravidade, como estridor, desconforto respiratório, “fome de ar”, aparência toxêmica, sialorreia sem capacidade de deglutir = desastre iminente.
Qual a conduta caso o paciente com odinofagia e febre apresente algum sinal de alarme citado?
ABC.
Qual a principal etiologia da faringite?
Viral.
Qual a prevalência do GAS como causa de faringite?
5-10% dos adultos e 15-30% das crianças que procuram o serviço de saúde.
Como diferenciar uma faringite entre viral e bacteriana?
Através dos critérios de Centor:
- Exsudato tonsilar: 1 ponto.
- Adenopatia cervical anterior: 1 ponto.
- Febre: 1 ponto.
- Ausência de tosse: 1 ponto.
- Idade < 15 anos: 1 ponto.
- Idade > 45 anos: subtrai 1 ponto.
Pontuação de 0-1: sem necessidade de teste ou tratamento.
Pontuação 2-3: realização do teste rápido antigênico. Caso positivo, ATB. Caso negativo, cultura.
Pontuação 4: teste rápido ou tratamento empírico.
Caso teste rápido indisponível: 0-1 idem, 3-4 tratamento empírico e 2 não tratar com ATB, exceto se IMSP ou contato com muitas crianças.
Qual o padrão ouro para dx de faringite por GAS?
Cultura.
Qual o tto de escolha para o GAS?
Penicilina. Duração de DEZ DIAS (10) caso VO. Caso benzetacil, 600.000 UI se < 27 kg e 1,2 mi se > 27 kg.
Quais ddx de faringite devem ser pensados quando há comprometimento da via aérea? Quais o QC de cada caso?
- Epiglotite: hiperagudo, fome de ar, dificuldade respiratória, estridor, toxemia.
- Abcesso retrofaríngeo: rigidez cervical, sem trismo.
- Abcesso peritonsilar: desvio da úvula com edema peritonsilar, disfagia e trismo.
