Embarazo Ectopico Flashcards
Frecuencia de embarazo ectopico?
3%
Causa más frecuente de muerte materna en el primer trimestre?
Embarazo ectopico
Sitio más frecuente de implantación?
Tubario (97%) en el ampula (79%)
Etiología de embarazo ectopico?
Alteraciones mecánicas
Principal factor de riesgo para embarazo ectopico?
Cirugía tubería previa, seguido de embarazo ectopico previo
Triada característica de embarazo ectopico?
Retraso menstrual o amenorrea (80-90%, prueba de embarazo positiva, dolor pélvico
En qué consiste la culdocentesis?
Punción a través de fondo de saco vaginal posterior hacia cavidad abdominal. El extraer sangre que no coagula es diagnóstico de ectopico roto.
Diagnóstico?
Masa anexial en el 50% de las pacientes, utero vacío, B HCG >1500 mU/ml, progesterona
En qué consiste la reacción de Arias Stella?
Proliferación endometrial atípica, es una decidua que carece de vellosidades coriales
Si en la biopsia de endometrio o legrado se reporta esta reacción y ausencia de vellosidades coriales es Dx
Método diagnóstico de elección?
Ultrasonido, la ausencia de saco gestacional intrauterino, B HCG >15 000, líquido libre en cavidad abdominal o masa anexial es casi de certeza
Estándar de oro para el diagnóstico?
Laparoscopia
Dx diferencial de embarazo ectopico?
Apendicitis, aborto, quiste de ovario torcido o roto, EPI, trastornos digestivos
Tratamiento en pacientes hemodinamicamente inestables?
Laparotomia
Tratamiento en pacientes estables?
Laparoscopia, metotrexate
Manejo con Metotrexate?
1 mg/kg IM que puede repetirse cada 48 hrs, máximo 3 dosis
Son requisitos para su uso: saco menor a 2 cm, ausencia de FC embrionaria, B HCG
