DM Gestacional Flashcards
Prevalencia de DM2 en México?
6-8%
Fisiopatología de DM2?
Resistencia a la insulina, disminuye insulina, disminuye sensibilidad hasta 50-70% en tercer trimestre, principalmente lactogeno placentario
Alto riesgo para DM2
Obesidad IMC >30, >25 años, familiares en primer grado con DM, multiparidad, antecedente macrosomico, antecedente de alteración en metabolismo de CH-DMG, grupo ético, glucosuria, ganancia excesiva de peso para el embarazo, peso materno al nacer, SX metabólico, SOP
En 2 etapas en quien se hace el estudio?
Pacientes de bajo riesgo
Directo a curva en quien se hace el estudio?
Pacientes de alto riesgo
Diagnóstico directo de DMG?
Glucemia de ayuno >126, HbA1c >6.5, cualquier glucemia al azar >200, tamiz >180
En que semanas se hace el tamiz?
24-28 SDG, se hace con carga de 50 gr de glucosa, no importa hora ni estado prandial, glucemia 60 min post carga, nivel de corte 140 mg
Estándar de oro para diagnóstico de DM2?
Curva de tolerancia oral a la glucosa, muestra de ayunas, carga oral de 100 gr de glucosa y postcarga 60-120-180, dos valores anormales Dx de diabetes, valores de referencia 95, 180,155, 140
Piedra angular del tx de DM2?
Dieta 25 a 30 kcal/kg
40-45% carbohidratos, 30-40% grasa, 20-25% proteína
Metas de glucosa?
Ayuno menor a 95 mg/dl, postprandial de 2 hrs o cualquier momento del día menor a 120 mg/dl
Cuanto se sugiere de ejercicio?
5 días a la semana, 30 minutos de ejercicio moderado
Esquema de insulina en DM2
Mezcla NPH/ rápida 0.5-1 u por k
AM 2/3 NPH y 1/3 rápida
PM 1/2 NPH y 1/2 rápida
Complicación más frecuente de diabetes gestacional?
Macrosomia
Probabilidad de desarrollar DM2 10 años después en un embarazo complicado por DM gestacional?
40-50%
