Cerclaje Flashcards
Definición de insuficiencia cervical por historia clínica
Perdidas recurrentes indoloras en 2 trimestre
Definición de insuficiencia cervical por ultrasonido
Evidencia por usg de acortamiento cervical (
Definición de cerclaje cervical de emergencia
Evidencia de dilatación cervical o protrusion de membranas en paciente sin dolor. Se aplica entre las 14 y 24 sdg, también se llama de rescate, por exploración física o de membranas en reloj de arena
En el cerclaje indicado por historia clínica, que pacientes se benefician?
Antecedente de tres o más partos preterminos (antes de 37 sdg)
En el cerclaje indicado por usg, que pacientes de benefician?
Mujeres con antecedente de una o más pérdidas espontáneas del producto de la Concepción en el segundo trimestre o de parto pretermino, además de longitud cervical menor o igual a 25 mm, ofrecer cerclaje antes de la semana 24
En el cerclaje de emergencia, que pacientes se benefician?
Dilatación cervical menor de 4 cm o prolapso de membranas amnioticas + entre 14 y 24 semanas + sin ruptura de membranas + sin actividad uterina + sin datos de coriamnioitis
En px sin factores de riesgo que se hace
Medir longitud cervical 1 vez en USG del 2 trimestre (18-22 sem), si la longitud es menor de 25 mm dar progesterona
GPC solo a px con factores de riesgo
En pacientes con factores de riesgo que se hace
Medir longitud cervical cada 2 semanas desde la semana 16 hasta las 24-28 semanas, si la longitud es menor de 25 mm cerclaje
Contraindicaciones de cerclaje
Trabajo de parto, hemorragia uterina activa, coriamnioitis, rpm, anomalías fetales incompatibles con la vida, sufrimiento fetal agudo
Que pacientes se benefician de la administración diaria de progesterona?
Mujeres sin factores de riesgo y longitud cervical menor de 15 mm
