EMBARAZO ECTÓPICO Flashcards
❓¿Qué es un embarazo ectópico?
Implantación y desarrollo de un óvulo fecundado en una localización anómala, fuera de la cavidad uterina.
❓¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópico?
La tuba uterina (95%), especialmente en la ampolla (70%)
❓¿Qué factores pueden favorecer una implantación ectópica?
Daño o malformación de la pared tubaria, alteración en la motilidad de los cilios, medio rico en estrógenos o progesterona.
❓¿Qué efecto tienen los PIP en la tuba uterina?
Pueden generar daño irreversible, obstrucción parcial o síndrome adherencial.
❓¿Cuál es el efecto de la clamidia en la trompa?
Provoca inflamación intraluminal, cicatrización crónica y afecta las células marcapasos de los cilios.
Menciona al menos 5 factores de riesgo para EE
📍Antecedente de EE previo
📍cirugía tubaria, PIP
📍infertilidad
📍edad >35 años
📍tabaquismo
📍ITS
📍uso de DIU
📍fertilización asistida.
Triada Clásica del EE roto 🩸
1️⃣Amenorrea
2️⃣dolor abdominal en el lado afectado
3️⃣sangrado vaginal.
🩸 ¿Con qué signo podemos evaluar si hay hemoperitoneo?
Signo de Laffont (omalagia en hombro empeorado por inspiración).
se asocia a irritación del nervio frénico
¿Qué hallazgos pueden encontrarse en el examen físico?
✅Dolor a la movilización cervical
✅Anexos sensibles
✅Fondos de saco dolorosos
✅Tumor anexial.
¿Qué importancia tiene la BHCG en el diagnóstico?
Un test negativo excluye EE. Valores >3.500 mUI/ml sin saco gestacional en eco TV sugieren EE.
¿Cuáles son los hallazgos ecográficos sugestivos de EE?
➡️Útero vacío, pseudosaco
➡️masa hipoecogénica para-ovárica
➡️líquido libre en pelvis.
Menciona al menos 3 complicaciones del EE. 🚨
🚨Rotura tubaria
🚨Hemorragia masiva
🚨 shock hipovolémico
🚨infertilidad
🚨hemoperitoneo
🚨sepsis
🚨CID.
¿Cuándo está indicado el manejo expectante? 🕒
✔️Paciente asintomática, estable
✔️BHCG <100 mUI/ml
✔️tumor anexial <3,5 cm
✔️sin latidos embrionarios.
¿Cuáles son los criterios de inclusión para tratamiento con metotrexato? 💉
✔️BHCG <5.000 mUI/ml
✔️EE no complicado
✔️tumor anexial <4 cm, sin LCF.
¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico? 🏥
✔️Inestabilidad hemodinámica
✔️rotura tubaria
✔️EE coexistente con embarazo intrauterino
✔️falla de tratamiento médico.
¿Cuáles son los tipos de cirugía para EE?
Salpingostomía lineal (conservadora) y salpingectomía (radical). Histerectomía en casos graves.
