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GYO > EMBARAZO, ABORTO, PARTO, HEMORRAGIA > Flashcards

EMBARAZO, ABORTO, PARTO, HEMORRAGIA Flashcards

1
Q

MOLA COMPLETA cariotipo

A

46 XX

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2
Q

MOLA PARCIAL cariotipo

A

69XXY

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3
Q

Clínica de enfermedad trofoblastica gestacional

A

Metrorragia
Crecimiento uterino mayor a las SDG
Puede estar relacionado a HIPERemesis grávida, HIPERtiroidismo, HIPERtension

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4
Q

Imagen en USG de mola completa

A

Imagen en tormenta de nieve o panal de abejas
Quistes tecaluteinicos

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5
Q

6-32% molas completas se malignidad, cierto o falso

A

CIERTO

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6
Q

ABORDAJE DX MOLA

A

1- toma hGc
2- USG pélvico con imágenes en patron mixto
También solicitar Bh, Rx Tórax, tiempos
3- GOLD STANDAR ✅ HISTOPATOLOGÍA

4- Determinar cariotipo (post evacuación)

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7
Q

Tratamiento mola

A

SIN IMPORTAR SDG : AMEU

Si hay paridad satisfecha: histerectomia en bloque

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8
Q

SEMANA DE TAMIZAJE PARA DIABETES PREGESTACIONAL

A

13 SDG

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9
Q

Diabetes preexistente en el embarazo, se define por

A

Presentarse antes de las 13 SDG

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10
Q

Que vitamina diminuye el riesgo de desarrollo de DG

A

VITAMINA D

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11
Q

8- 17.7% DE LOS EMBARAZOS EN MÉXICO PRESENTAN DG, VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

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12
Q

MÉTODO DE 1 PASO PARA DX DG EN LA SEM 24-28 DE GESTACIÓN

A

EN ayuno con carga de glucosa de 75 gr, un solo valor alterado da el diagnostico

Ayuno: ≥92 mg
1 hora: ≥ 180 mg
2 horas: ≥153 mg dl

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13
Q

TAMIZAJE PARA DG

A

SEMANAS 24- 28 DE GESTACIÓN

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14
Q

CUANTOS KG PUEDE SUBIR UNA MUJER CON OBESIDAD (IMC ≥30) DURANTE EL EMBARAZO

A

5-9 KG

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15
Q

CUANTOS KG PUEDE SUBIR UNA MUJER EN EL EMBARAZO CON BAJO PESO (IMC <18.5)

A

12- 18.1 KG

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16
Q

CUANTOS KG PUEDE SUBIR UNA MUJER EN EL EMBARAZO CON UN PESO NORMAL (IMC 18.5- 24.9)

A

11- 16 KG

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17
Q

METAS DE GLUCOSA EN DG

A

AYUNO: < 95 mg
2 HORAS POSTPANDRIALES: < 120 mg

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18
Q

A partir de que SDG se valora el nacimiento en DG

A

38 SDG

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19
Q

Si el peso estimado es 3800 a 4000 gr del bebé en madre diabética

A

Se puede realizar inducción del trabajo de parto

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20
Q

En que semanas del post parto se hace la reclasificación de DG a DM

A

6-12 semanas

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21
Q

Relación que guarda el dorso del feto respecto a lado derecho o izquierdo de la madre

A

posición

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22
Q

Variedad de presentación:
La más común:

A

Occipito Anterior Izquierda:

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23
Q

Relación que guardan distintas partes fetales entre sí mismas: Flexión (más frecuente), indiferente, extensión e hiperextensión.

A

Actitud fetal

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24
Q

Parte aboca a parte superior de pelvis:
• Cefálica 97% (punto toconómico es el occipucio).
• Pélvica 3% (punto toconómico es el sacro).

A

Presentación

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25
Q

Relación con eje longitudinal de madre:
Longitudinal 99%, transversa y oblicua.

A

Situación fetal

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26
Q

CLÍNICA DE AMENAZA DE ABORTO

A

SANGRADO TRANSVAGINAL
CONTRACCIONES O DOLOR
SIN CAMBIOS CERVICALES
FETO CON VITALIDAD

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27
Q

ABORTO DIFERIDO

A

SANGRADO TRANSVAGINAL
CONTRACCIONES O DOLOR
SIN CAMBIOS CERVICALES
FETO SIN VITALIDAD

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28
Q

ABORTO EN EVOLUCIÓN O INMINENTE

A

•Contracciones uterinas dolorosas.
•Hemorragía t r a n s v a g i n a l .
•Modificaciones cervicales.

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29
Q

ABORTO INEVITABLE

A

HAY CAMBIOS CERVICALES pero presentan RMP o salida de liquido amniótico

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30
Q

ABORTO

A

ANTES DE LAS 22 SDG

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31
Q

ABORTO TEMPRANO

A

ANTES 14 SDG
La causa principal son las anormalidades cromosómicas:
1)Trisonomia 16
2) Trisonomia 18

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32
Q

ABORTO TARDÍO

A

DE LAS 14 HASTA 22 SDG

33
Q

TX EN AMENZA DE ABORTO DE MENOS 12 SDG

A

• Gonadotropina coriónica humana (GCH)

34
Q

TX AMENAZA DE ABORTO EN MAYORES DE 13 SDG

A

•17a-hidroxiprogesterona parenteral

35
Q

Loquios rubra

A

1 a 3 día post parto

36
Q

AMENAZA de parto pretermino

A

Dilatación < 3cm
Borramiento <50 %

37
Q

Parto pretermino

A

Dilatación >3 cm
Borramiento >50%

38
Q

Cuando se debe aplicar Oxitocina en el TDP

A

Al momento de que se libere el hombro anterior del RN

39
Q

Nervio involucrado en el DOLOR en la primera fase del TDP

A

Hipogástrico rama T10-L1

40
Q

DOLOR en el segundo periodo de TDP:

A

Nervios pélvicos y pudendos

41
Q

MANIOBRAS LEOPOLD

Palpación suave del fondo
uterino para describir polo fetal que ocupa.

A

Primera maniobra

42
Q

MANIOBRAS DE LEOPOLD

Palpación a los costados del abdomen para identificar espalda del feto (situación y
p o s i c i ó n .)

A

Segunda maniobra

43
Q

MANIOBRAS DE LEOPOLD
evalúa presentación fetal

A

Tercera maniobra

44
Q

MANIOBRAS DE LEOPOLD
Maniobra que evalúa el encajamiento fetal

A

Cuarta maniobra

45
Q

Cara fetal placenta

A

tipo Schultze (80%) el desprendimiento se da en el centro

46
Q

Cara materna de placenta

A

Duncan 20% el desprendimiento inicia en el borde

47
Q

Embarazo gemelar bicorial bianmiótico

A

Dos placentas y dos bolsas amnioticas

48
Q

Embarazo gemelar Monocorial y bianmiótico

A

1 sola placenta y dos bolsas amnióticas es el 70%

49
Q

Monocorial monoamniótico embarazo gemelar

A

1 sola placenta y bolsa amniotica es de MAL PRONÓSTICO
50% muerte

50
Q

Los síntomas y signos típicos de hipovolemia en la hemorragia post parto pueden no aparecer hasta…

A

Una pérdida sanguínea de > 25% vol sanguíneo total (>1500 ml)

51
Q

Límite de duración normal de la fase latente del trabajo de parto en nulíparas

A

< 20 horas

52
Q

Fase latente prolongada en multíparas

A

> 14 horas

53
Q

Arresto secundario del trabajo de parto, que es?

A
  • Ausencia de dilatación en 2 hrs durante fase activa en presencia de contracciones adecuadas
    -Ausencia de descenso fetal después de 1 hr de dilatación y Borramiento cervicales
54
Q

Primer estadio de trabajo de parto se divide en

A

-Fase latente: Borramiento y dilatación hasta 5 cm
-Fase activa: comienza cuando la dilataciones de 5 cm

55
Q

A partir de que SDG se observa imagen fetal en USG

A

6-7 SDG

56
Q

A PARTIR DE QUE SDG SE APRECIAN MOVIMIENTOS FETALES EN USG

A

MULTÍPARA: 15-17 SDG
NULIPARA: 18-20 SDG

57
Q

EN QUE SDG SE APARECÍA EL FOCO FETAL POR DOPPLER

A

9-12 SDG

58
Q

EN QUE SDG SE ESCUCHA LATIDO FETAL POR USG

A

8 SDG

59
Q

Segundo estadio del TDP

A

Desde dilatación completa hasta nacimiento del producto

60
Q

Segundo estadio TDP prolongado SIN ANESTESIA en nulipara y multípara

A

NULI: > 2 hora
Multípara > 1 hora

61
Q

Duración normal del segundo estadio del TDP en nulíparas y multíparas

A

Nulíparas: 33 min (<1 hora)
Multípara: 8.5 min

62
Q

Factores de riesgo asociados a situación transversa

A

Placenta previa, polihidramnios, embarazo multiple

63
Q

La presentación pélvica esta presente en el 3-4% de los nacimientos, ¿verdadero o falso?

A

Verdadero

64
Q

Presentación de cara, factor de riesgo asociado

A

Anencefalia, circular de cordon

65
Q

Que manejo se le da al asiclintismo anterior

A

Rotación manual a la posición occipitoanterior y extracción con forceps medios

66
Q

Asinclitismo

A

Se presenta cuando la sutura sagital no esta equisdistante del pubis y el sacro materno

67
Q

Asinclitismo anterior

A

Cuando la sutura sagital se acerca al sacro materno

68
Q

Asinclitismo posterior

A

Cuando la sutura sagital se acerca al pubis materno

69
Q

La principal complicación del parto por macrosomia fetal es

A

Distocia de hombros

70
Q

La distocia de hombros bilateral debe intervenirse con la maniobra de

A

Zavanelli y cesárea

71
Q

Que maniobras utilizar con distocia de hombros unilateral

A
  • McRoberts con presión suprapubica para intentar liberar hombro anterior
  • Rotación del hombro anterior hasta que coincida con el diámetro pélvico oblicuo (Maniobra Woods o sacacorchos)
    -Fractura de una o ambas clavículas
72
Q

Indicaciones de LUÍ

A
  • Dilatación > 1 cm
  • Altura uterina > 12 cm
  • Aborto séptico 6-8 hr después de iniciado el ATB
73
Q

Es una complicación del legrado uterino

A

Sx Asherman

74
Q

Indicaciones para AMEU

A
  • < 11 SDG
    -Dilatación < 1 cm
  • Altura uterina < 11 cm
  • Mola
75
Q

En un aborto séptico donde hay presencia de hemólisis, bacilos gran positivos y gas intramiometrial sugiere infección por…

A

Clostridium perfringens

76
Q

Complicaciones de aborto séptico

A

-CID
-DAÑO RENAL AGUDO

77
Q

Sino se da tratamiento en un aborto diferido, ¿que complicación se reporta con mayor frecuencia?

A

CID

78
Q

El aborto recurrente se refiere a

A

2 o mas abortos consecutivos

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