🤰🏻 Flashcards
META PA HAS GESTACIONAL
< 140/90 mmHg
En preeclampsia leve, HAS crónica y gestacional, ¿Cuando se recomienda la terminación de embarazo?
38- 39.6 SDG
Tx de primera línea en preeclampsia leve/sin datos de severidad, HAS crónica y gestacional
Alfametildopa 250-500 my cada 8 horas
Esquema Zuspan
4 gr p/5 min en bolo y continua con infusion 1-2 gr por hora hasta 24 hrs post parto
Las 3 lesiones histológicas asociadas a preeclampsia y eclampsia son
1- Falta de decidualización de segmentos miometriales de arterias uterinas espirales
2- Endoteliosis capilar glomerular (LESION RENAL TÍPICA)
3- Isquemia, hemorragia y necrosis de varios órganos
Atenolol, prazocina y los diuréticos están contraindicados en el embarazo, ¿por que?
Incrementan riesgo de muerte fetal, hipoplasia renal y bajo peso al nacer
Lesion Renal típica de preeclampsia y eclampsia
Endoteliosis capilar glomerular
Sulfató de Mg cuando en % reduce el riesgo de Eclampsia, Sx HELLP y DPPNI
Eclampisia: 66%
Sx HELLP 60%
DPpNI 35%
DOSIS ASA para prevención de preeclampsia y cuando iniciarla y suspenderla
150 mg
Antes 16 SDG (11/12 SDG) y suspender a las 36 SDG
Cuando iniciar tratamiento en preeclampsia
Con cifras tensionarles ≥ 140 o ≥90 mmHg
Cuando iniciar tratamiento en HAS crónica y gestacional
TA ≥ 150 o ≥90-100 mmHg
Variante de la preeclampsia severa, se presenta con hemólisis, elevación de enzimas hepaticas y trombocitopenia
Sx HELLP
Condiciones adversas y severas en contexto de enfermedades hipertensivas del embarazo
ADVERSAS:
- Plaquetas < 100
- Cr > 1.1
- Aumento AST, ALT y DHL
SEVERAS:
- Plaquetas < 50,000
- Cr >1.7 o necesidad de diálisis
- DHL >600
-Proteinuria >5 gr
-Glasgow <13 pts
- DPPNI, RCIU, muerte fetal
Prueba de tamizaje para riesgo de preeclampsia
Índice de pulsitabilidad (IP) POSITIVO
Indicación de iniciar tx con ASA
MECANISMO ACCIÓN ALFAMETILDOPA
Actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos a nivel central
