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medicina > EMATOLOGIA > Flashcards

EMATOLOGIA Flashcards

1
Q

La piastrinopenia è definita come valore piastrinico < 150.000

A

VERO

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2
Q

La piastrinopenia è definita come valore piastrinico < 50.000

A

FALSO

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3
Q

La piastrinopenia comporta un aumento del rischio emorragico spontaneo per valori < 5-10.000

A

VERO

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4
Q

La piastrinopenia, se isolata, non è mai associata a patologie primitive del midollo

A

VERO

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5
Q

Il fattore reumatoide è un anticorpo altamente specifico per Artrite reumatoide

A

FALSO

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6
Q

Il fattore reumatoide è un anticorpo classe IgM presente fino al 20% della popolazione generale

A

VERO

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7
Q

Il fattore reumatoide è in grado di attivare il complemento

A

VERO

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8
Q

Il fattore reumatoide è presente in una percentuale variabile di pazienti con infezione da EBV

A

VERO

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9
Q

Secondo i criteri ACR/Eular 2010 per la diagnosi di artrite reumatoide quale punteggio viene assegnato al coinvolgimento di 4-10 articolazioni?
a. 4
b. 3
c. 2
d. 5

A

b. 3

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10
Q

econdo i criteri ACR/Eular 2010 per la diagnosi di artrite reumatoide quale delle seguenti combinazioni soddisfa i criteri per la diagnosi?
a. coinvolgimento di 3 piccole articolazioni + antiCCP a basso titolo + VES elevata
b. coinvolgimento di 12 articolazioni delle quali 4 piccole
c. coinvolgimento di 7 piccole articolazioni + fattore reumatoide ad alto titolo
d. coinvolgimento di 8 piccole articolazioni + rigidità mattutina + VES elevata e durata dei sintomi > 6 settimane

A

c. coinvolgimento di 7 piccole articolazioni + fattore reumatoide ad alto titolo

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11
Q

Quale fra i seguenti non è un criterio classificativo per il LES secondo i criteri EULAR/ACR 2019?
a. leucopenia
b. ulcere orali
c. VES
d. Ab anti-Sm

A

c. VES

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12
Q

Quale delle seguenti manifestazioni cliniche non è generalmente presente nella dermatomiosite?
a. dispnea
b. disfagia
c. spiccata mialgia dei cingoli
d. eruzione sulla superfice antero-laterale della coscia

A

c. spiccata mialgia dei cingoli

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13
Q

Quale delle seguenti affermazioni sull’artrite reumatoide è vera?
a. coinvolge articolazioni spesso periferiche
b. colpisce soprattutto quasi sempre il tratto lombosacrale della colonna
c. è classificata fra le oligoartriti
d. si accompagna in oltre il 95% dei casi alla presenza del fattore reumatoide

A

a. coinvolge articolazioni spesso periferiche

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14
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la miosite necrotizzante da statine è vera?
a. biopsia muscolare evidenzia un infiltrato infiammatorio prevalentemente sostenuto da linfociti CD8+
b. Solitamente associata alla presenza di auto-Ab anti Mi-2
c. si associa a ipocomoplementemia
d. non si associa a neoplasie

A

d. non si associa a neoplasie

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15
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la miosite da corpi inclusi è vera?
a. ha un esordio brusco a rapida progressione
b. colpisce la muscolatura prossimale degli arti superiori
c. è più frequente nelle giovani donne
d. risponde meno alla terapia immunosoppressiva rispetto alla dermatomiosite

A

d. risponde meno alla terapia immunosoppressiva rispetto alla dermatomiosite

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16
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa il fattore reumatoide è vera?
a. si tratta di un anticorpo (generalmente IgM), diretto contro il frammento Fab delle IgG
b. si tratta di un anticorpo (generalmente IgM), diretto contro le proteine della sinovia
c. un titolo elevato si associa nei pazienti con artrite reumatoide alla presenza di noduli polmonari
d. un titolo elevato nei pazienti con artrite reumatoide si associa a una prognosi migliore

A

c. un titolo elevato si associa nei pazienti con artrite reumatoide alla presenza di noduli polmonari

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17
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa gli anticorpi anti-proteine citrullinate è vera?
a. associati all’aplotipo HLA-B27
b. associati all’aplotipo HLA-DRB1
c. secondo i criteri ACR/EULAR 2010 per la diagnosi di artrite reumatoide ad un loro alto titolo viene assegnato un punteggio di 2
d. sono nettamente più sensibili del fattore reumatoide per la diagnosi di artrite reumatoide

A

b. associati all’aplotipo HLA-DRB1

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18
Q

Quale affermazione sulla arterite a cellule giganti non è vera?
a. è più frequente in soggetti con età > 50 anni
b. può essere causa di necrosi linguale
c. la biopsia dell’arteria temporale può essere effettuata anche alcuni giorni dopo l’inizio della terapia steroidea
d. la biopsia dell’arteria temporale è sempre diagnostica

A

d. la biopsia dell’arteria temporale è sempre diagnostica

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19
Q

Nella valutazione del coinvolgimento articolare nel sospetto di AR, in accordo con i criteri ACR/EULAR 2010, quale delle seguenti articolazioni NON è considerata?
-a. ginocchio
b. interfalangea del pollice
c. interfalangee prossimali
d. prima metarso-falangera

A

d. prima metarso-falangera

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20
Q

La diagnosi di rinite allergica stagionale; scegli una alternativa:
a. l’accurata anamnesi del paziente è sufficiente per la diagnosi di rinite allergica
b. le IgE specifiche per estratti allergenici sono esami di 2° livello
c. il prick test è un esame di 2° livello
d. le IgE specifiche per estratti allergenici possono non essere dirimenti se il paziente è in terapia anti-istaminica

A

b. le IgE specifiche per estratti allergenici sono esami di 2° livello

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21
Q

Quale dei seguenti auto-Ab si associa alla sindrome anti-sintetasi?
a. anti-SS-A
b. anti Jo-1
c. Anti SRP
d. anti Mi2

A

b. anti Jo-1

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22
Q

Nel sospetto di immunodeficienza primitiva, quale dei seguenti esami non è dirmente?
a. dosaggio del complemento (CH50)
b.. dosaggio degli indicatori aspecifici di flogosi (VES e PCR)
c. Immunofenotipo dei linfociti periferici
d. Dosaggio delle immunoglobuline

A

b.. dosaggio degli indicatori aspecifici di flogosi (VES e PCR)

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23
Q

La poliangite microscopica; scegli una alternativa:
a. presenta una positività ANCA nel 10-15% dei casi
b. è una vasculite granulomatosa
c. coinvolge le vie respiratorie
d. è associata a glomerulonefrite necrotizzante

A

d. è associata a glomerulonefrite necrotizzante

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24
Q

Immunodeficienza comune variabile è:
a. immunodeficienza primitiva ad esordio neonatale
b. immunodeficienza primitiva a trasmissione X-linked
c. forma più comune di deficit dell’immunità innata
d. forma più comune di immunodeficienza sintomatica dell’adulto

A

d. forma più comune di immunodeficienza sintomatica dell’adulto

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25
Q

Nelle fasi precoci della sclerosi sistemica, le lesioni vascolari caratteristiche sono:
a. attivazione endoteliale e inflitrato T cellulare perivasale
b. perdita di cellule endoteliale e restringimento del lume
c. proliferazione dell’intima
d. vasculopatia di arteriole e capillari

A

a. attivazione endoteliale e inflitrato T cellulare perivasale

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26
Q

Quale fra le seguenti non è una manifestazione sistemica di dermatomiosite:
a. reflusso GE
b. calcificazioni sottocutanee
c. disfonia
d. cardiopatia ipocinetica

A

d. cardiopatia ipocinetica

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27
Q

Quale fra le seguenti condizioni non è causa di immunodeficienza secondaria?
a. splenectomia
b. diabete mellito
c. emoglobinopatie
d. scompenso cardiaco

A

c. emoglobinopatie

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28
Q

Gli anticorpi anti-Sm nel LES:
a. sono presenti anche nella connettivite mista
b. sono più frequenti nei pazienti afro-americani rispetto ai causasici
c. sono associati a coinvolgimento cutaneo di malattia
d. sono altamente sensibilit

A

a. sono presenti anche nella connettivite mista

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29
Q

L’anti-trombina è responsabile del 45% del potere anticoagulante del plasma.

A

FALSO

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30
Q

L’anti-trombina ha una attività inibita dall’eparina e dai glicosamminoglicani

A

VERO

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31
Q

L’anti-trombina lega la trombina e FXa ad alta affinità

A

VERO

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32
Q

L’anti-trombina è un anticoagulante fisiologico

A

VERO

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33
Q

Il Linfoma di Hodgkin è uno dei linfomi caratterizzato da andamento più sfavorevole

A

FALSO

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34
Q

Il Linfoma di Hodgkin colpisce tipicamente persone di mezza età

A

VERO

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35
Q

Il Linfoma di Hodgkin: la terapia si basa sull’associazione di chemioterapia e radioterapia nei casi localizzati

A

VERO

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36
Q

Il Linfoma di Hodgkin: nella terapia di salvataggio sono indicati gli inibitori BTK

A

VERO

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37
Q

Paziente con riscontro occasionale agli esami di componente monoclonale, in presenza di uno o più sintomi CRAB, è necessario sospettare il mieloma multiplo.

A

VERO

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38
Q

Paziente con riscontro occasionale agli esami di componente monoclonale; in assenza di sintomi potrebbe avere una gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS)

A

VERO

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39
Q

Paziente con riscontro occasionale agli esami di componente monoclonale; La presenza all’esame del midollo di plasmacellule monoclonali superiori al 60% è un criterio per iniziare la terapia

A

FALSO

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40
Q

Paziente con riscontro occasionale agli esami di componente monoclonale; in presenza di insufficienza renale sono necessari ulteriori esami per eventuale diagnosi di mieloma multiplo

A

VERO

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41
Q

Il mieloma multiplo: può essere preceduto da una fase di malattia asintomatica (mieloma smoldering), per cui non è al momento indicato l’inizio del trattamento

A

VERO

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42
Q

Il mieloma multiplo: alla diagnosi è mandatorio eseguire un’indagine radiologica per la ricerca di lesioni

A

VERO

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43
Q

Il mieloma multiplo: insufficienza renale nel MM è causata principalmente dalla presenza di ipercalcemia

A

FALSA

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44
Q

Il mieloma multiplo: l’immunofissazione viene usata per identificare l’isotipo e il tipo di catena leggera

A

VERO

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45
Q

Il trattamento del mieloma multiplo: prevede nel paziente elegibile, il trapianto autologo di cellule staminali

A

VERO

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46
Q

Il trattamento del mieloma multiplo: si avvale dell’anticorpo monoclonale anti-CD20

A

FALSO

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47
Q

Il trattamento del mieloma multiplo: introduzione di nuovi farmaci come bortezomib, lenalidomide e gli Ab monoclonali hanno migliorato significativamente la prognosi

A

VERO

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48
Q

Il trattamento del mieloma multiplo: i pazienti con anomalie cromosomiche del (17p), t(4,14) e/o t(14,16) sono considerati ad alto rischio e presentano prognosi peggiore

A

VERO

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49
Q

Fra le manifestazioni cliniche delle miositi ci sono:
1) dispnea per coinvolgimento polmonare (interstiziopatia). Vero o falso?
2) Astenia muscolare con coinvolgimento della muscolatura distale degli arti e intensa mialgia. Vero o falso?
3) presentazione overlap con altre connettiviti (LES, Sjogren). Vero o falso?
4) Rash eliotropico che non risparmia la palpebra superiore. Vero o falso?

A

Tutte VERE

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50
Q

Nel casi TVP:
1) in caso di singolo evento privo di fattori di rischio associati non è necessario procedere con lo screening trombofilico mediante ricerca di fattori congeniti. Vero o falso?
2) lo screening trombofilico prevede il dosaggio del fattore Von Willembrand. Vero o falso?
3) il dosaggio della prorteina C ed S fa parte dello screening trombofilico. Vero o falso?
4) la terapia anticoagulante deve essere sempre protratta per 12 mesi. Vero o falso?

A

VERO
FALSO
VERO
FALSO

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51
Q

Quale di queste condizioni è necessaria per la diagnosi di leucemia acuta? tutti vero o falso.
1) una percentuale di blasti nel midollo o nel sangue di almeno 20%
2) una leucocitosi con GB di almeno 50.000/ul
3) presenza di almeno 5% di blasti nel sangue periferico
4) concomitante presenza di anemia e piastripenia

A

VERO
FALSO
VERO
VERO

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52
Q

L’artrite a cellule giganti:
1) è una forma rara di vasculite
2) 80% dei casi, il paziente a più 70 anni
3) esordisce con eritema delle arterie temporali nel 35%
4) può essere preceduta da amaurosi fugace e deficit campimetrici

A

FALSA
VERO
VERO
VERO

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53
Q

In paziente con episodi ricorrenti di otite media, è necessario escludere:
1) disfunzione della tuba, specie in età pediatrica
2)perforazione della membrana timpanica
3) una forma di colesteatomia
4) anomalia anatomica, se le infezioni sono monolaterali

A

tutte vere

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54
Q

test diagnostici per la sindrome di Sjogren:
1) test di Schimer è considerato patologico se la striscia di carta bibula è bagnata <5 mm in 15 minuti
2) il break up time (BUT) è un indice qualitativo e non quantitativo della funzionalità delle ghiandole di meibomio
3) il rosa bengala si fissa ai tessuti devitalizzati ed è utile per evidenziare le erosioni corneali
4) la scintigrafia delle ghiandole salivari è un test altamente specifico ma poco sensibile

A

FALSO
FALSO
VERO
VERO

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55
Q

La terapia delle lesioni cutanee della dermatomiosite include:
1) inibitori della calcineurina topici come primo approccio
2) se il coinvolgimento cutaneo è limitato, aggiunta di microfenolato o immunoglobuline
3) aggiunta di quinacrina in caso di mancata risposta all’idrossiclorochina
4) utilizzo di dapsone per le forme multiresistenti

A

FALSO
VERO
VERO
VERO

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56
Q

nei casi di TVP:
1) il trattamento si avvale di farmaci anti-aggreganti
2) il trattamento si avvale di farmaci anti-coagulanti
3) la terapia ha generalmente durata media di 3-6 mesi
4) è sempre necessario eseguire uno screening trombofilico atto a determinare fattori di rischio congenitio

A

FALSO
VERO
VERO
FALSO

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57
Q

Incidenza delle leucemia acute mieloidi:
1) è massima in età infantile e si riduce progressivamente dopo i 20 anni
2) pur essendo presente in tutte le età, è massima fra 20-40 anni
3) pur essendo presente in tutte le età, è massima dopo 55-60 anni
4) è più elevata in paziente precedentemente trattati con chemioterapia per altre neoplasie e nei fumatori

A

FALSO
FALSO
VERO
VERO

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58
Q

La miosite a corpi inclusi:
1) colpisce maggiormente gli uomini rispetto alle donne
2) ha un esordio improvviso e rapidamente ingravescente
3) esordisce spesso con disfagia
4) è caratterizzata da minore risposta alla terapia immunosopressiva rispetto alla dermatomiosite/polimiosite

A

FALSO
FALSO
VERO
VERO

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59
Q

Quale di queste alterazioni genetiche è prognosticamente sfavorevole nelle LAM:
1) traslocazione cromosomica B21, con gene di fusione RUNX-RUNX IT
2) presenza di 3 o più alterazioni cromosomiche (cariotipo complesso)
3) traslocazione cromosomica 15,17 con gene fusione PML-RARalfa
4) monosomia del cromosoma 7 associata a 5q- (cariotipo monosomico)

A

FALSO
VERO
FALSO
FALSO

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60
Q

paziente con artrite di 4 articolazioni IFD da circa 2 mesi, incremento della PCR e fattore reumatoide ad alto titolo, secondo la classificazione dell’AR dell’ACR/EULAR del 2010:
1) ha un punteggio di 5, poichè le articolazioni IFD non sono considerata nella classificazione
2) ha un punteggio di 8, poichè interessa piccole articolazioni, con elevati indici di flogosi
3) non è classificabile come affetto da AR
4) non è possibile fornire una classificazione di malattia poiché non sono note eventuali erosioni ossee

A

tutte false

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61
Q

Gli epitopi di allergeni:
1) sono la porzione di allergene effettivamente riconosciuta e legata da un anticorpo
2) possono essere lineari o conformazionali
3) possono essere gastro- o termo-stabili a seconda della conformazione tridimensionale
4) possono essere presenti numerosi epitopi di ogni allergene

A

tutte vere

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62
Q

il linfoma della zona marginale dello stomaco:
1) è una forma lunfoproliferativa del MALT
2) ha tipicamente decorso indolente
3) tipicamente associato a infezione da C. jenuni
4) in una buona parte dei casi puà guarire con sola terapia antibiotica

A

VERO
VERO
FALSO
VERO

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63
Q

Le infezioni recidivanti da HVZ nella popolazione generale:
a) hanno frequenza di recidiva attorno al 10% negli 8 anni successivi al primo episodio
b) hanno frequenza di recidiva attorno al 5% negli 8 anni successivi al primo episodio
c) hanno frequenza di recidiva attorno al 15% negli 8 anni successivi al primo episodio
d) hanno frequenza di recidiva attorno al 1% negli 8 anni successivi al primo episodio

A

b) hanno frequenza di recidiva attorno al 5% negli 8 anni successivi al primo episodio ??? booo

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64
Q

La deformità boutonniere è data da:
a) flessione delle IFP e iperestensione delle IFD
b) flessione delle MCP e iperestensione delle IFD
c) flessione delle IFD e iperestensione delle IFP
d) flessione delle IFD e iperestensione delle MCP

A

c) Flessione delle IFD (interfalangee distali) e iperestensione delle IFP (articolazioni interfalangee prossimali).

Questo tipo di deformità colpisce il dito, causando un’iperestensione anomala dell’articolazione interfalangea prossimale (IFP) e una flessione dell’articolazione interfalangea distale (IFD).

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65
Q

Quale tra i seguenti non è criterio classificativo della poliartrite nodosa (secondo ACR 1990):
a) livello reticularis
b) aumento dell’azotemia (> 40 mg/dl)
c) positività HBsAg o HCV-ag
d)Aumento della creatinina (> 2,5 mg/dl)

A

d)Aumento della creatinina (> 2,5 mg/dl)

66
Q

La vasculite IgA (Henoch Schonlein);
a) può manifestarsi con artralgia e poliartrite
b) può manifestarsi con intussuscezione nei bambini
c) interessa soggetti di età pediatrica nel 20% dei casi
d) può manifestarsi con porpora vasculitica trombocitopenica

A

b) può manifestarsi con intussuscezione nei bambini

67
Q

Una “intolleranza” è definita come:
a) reazione immunologica riproducibile che si manifesta in seguito ad esposizione ad alimenti non molecolarmente correlati.
b) reazione non immunologica specifica riproducibile ogni qual volta si verifichi il contatto con il cibo specifico
c) reazione immunologica che include meccanismi cellulo-mediati o anticorpo-mediati
d) reazione non immunologica che include meccanismi meatbolici, tossici o farmacologici

A

d) reazione non immunologica che include meccanismi meatbolici, tossici o farmacologici

68
Q

Quale delle seguenti affermazioni relative alle miopatie associate all’uso di statine è falsa?
a) la miopatia necrotizzante è associata alla presenza di un anticorpo diretto contro proteine 200 e 100 kDa dell’enzima HMGCR
b) il danno è reversibile sospendendo il farmaco con risoluzione della sintomatologia in 2-3 mesi
c) si può osservare un aumento degli enzimi muscolari fino a franca rabdomiolisi per effetto tossico
d) la miopatia necrotizzante è associata alla presenza di un anticorpo diretto contro il signal recognition particle (anti SRP)

A

b) il danno è reversibile sospendendo il farmaco con risoluzione della sintomatologia in 2-3 mesi

69
Q

Uso di idrossiclorochina nel LES è stato associato a:
a) effetto anti-infiammatorio (max cute e articolazioni) e ad una protezione solare dopo le prime 48 ore
b) ad una maggiore incidenza di eventi tromboembolici
c) ad un aumentato rischio di danno organo cumulativo
d) ad un significativo miglioramento di malattia cutanea e articolare lieve-moderata

A

d) ad un significativo miglioramento di malattia cutanea e articolare lieve-moderata

70
Q

L’ETANERCEPT è una proteina di fusione composta da:
a) subunità p75 del TNF-R umano e dal Fc di una IgG1 umana
b) subunità p75 della IgG1 murina e dal Fc del TNF.R umano
c) subunità p75 della IgG1 umanae dal Fc del TNF.R umano
d) subunità p75 del TNF-R umano e dal Fc di una IgG1 murina

A

a) L’ETANERCEPT è una proteina di fusione composta da subunità p75 del TNF-R umano e dal Fc di una IgG1 umana.

L’etanercept è un farmaco anti-TNF (fattore di necrosi tumorale) utilizzato nel trattamento di diverse malattie autoimmuni, come l’artrite reumatoide. È costituito da subunità p75 del recettore del TNF umano legate al frammento cristallizzabile (Fc) di una immunoglobulina G1 umana (IgG1).

71
Q

Quali infezioni sono più frequenti in corso di deficit dell’immunità cellulare?
a) enterovirus
b) Giardia lamblia
c) H. influenzae
d) criptosporidia

A

b) Giardia lamblia.

Le infezioni da Giardia lamblia sono più frequenti in corso di deficit dell’immunità cellulare. Giardia lamblia è un parassita intestinale che può causare la giardiasi ed è particolarmente associato a compromissioni del sistema immunitario cellulare. Gli altri agenti infettivi elencati (enterovirus, H. influenzae, criptosporidia) potrebbero essere problematici in contesti di immunodeficienza, ma la giardiasi è particolarmente comune nei pazienti con deficit dell’immunità cellulare.

72
Q

Quale dei seguenti farmaci non è indicato nella terapia dell’arterite a cellule giganti?
a) Adalimumab 40 mg 1 fl sc ogni 2 settimane nei casi refrattari
b) Metilprednisone 15 mg/kg ev a bolo per 3 giorni, seguito da 1 mg/Kg/die
c) Tocilizumab 162 mg 1 fl sc a settimana nelle forme resistenti
d) prednisone 40-60 mg/die per 3-4 settimane, poi lenta riduzione

A

a) Adalimumab 40 mg 1 fl sc ogni 2 settimane nei casi refrattari

73
Q

Quale fra i seguenti elementi non è considerato nel FFS (Five Factor Score) dell’EGPA?
a) età > 50 anni
b) assenza di manifestazioni ORL
c) cardiomiopatia
d) coinvolgimento gastrointestinale

A

c) cardiomiopatia.

Il Five Factor Score (FFS) dell’EGPA (granulomatosi con poliangioite eosinofila) è una scala di valutazione utilizzata per stimare il rischio di mortalità in pazienti con questa malattia. Tuttavia, la presenza di cardiomiopatia non è uno dei fattori considerati nel FFS dell’EGPA. Gli elementi considerati includono l’età > 50 anni, l’assenza di manifestazioni ORL, il coinvolgimento gastrointestinale, il coinvolgimento renale e il coinvolgimento cardiaco.

74
Q

Quali fra le seguenti condizioni non è associata ad aumento delle IgE totali?
a) HL
b) Infezioni da ascaridi
c) malattia di Kimura
d) rinite allergica

A

a) HL

75
Q

in paziente con positività per il lupus anticoagulant (LAC):
1) il tempo di tromboplastina parziale è allungato
2) aggiunta di fosfolipidi al campione ematico permette una normalizzazione dell’aPTT
3) il rischio emorragico è aumentato
4) se la positività è di primo riscontro, il prelievo deve essere ripetuto dopo 10 settimane

A

VERO
FALSO
FALSO
FALSO

76
Q

Il mieloma multiplo è caratterizzato da:
1) accumulo nel midollo osseo e nei linfomi di plasmacellule monoclonali
2) i pazienti possono presentare segni/sintomi come ipercalcemia e/o lesioni ossee
3) l’anemia solitamente è dovuta all’infiltrazione midollare da parte delle cellule neoplastiche
4) il mieloma sintomatico è caratterizzato dalla sola presenza della componente monoclonale senza altri sintomi o alterazioni

A

VERO
VERO
VERO
FALSO

77
Q

Fra i possibili meccanismi della trombosi nella sindrome da anticopi anti-fosfolipidi (APS), sono annoverati:
1) una via mediata da Akt/mTORC che comporta vasculopatia
2) una via di attivazione del complemento, che porta alla microangiopatia trombotica
3) una via indipendente dal complemento, che porta all’attivazione della via JAK-STAT
4) Via mediata dall’azione della Beta2GPI, che porta ad aumento del rischio trombotico

A

FALSO
VERO
FALSO
VERO

78
Q

Fra gli esami di laboratorio per confermare una immunodeficienza, è necessario rischiedere:
1) risposta anticorpale agli antigeni polisaccaridici del vaccino per HBV
2) risposta anticorpale alla vaccinazione antitetanica eseguita dopo 6 mesi dal booster
3) immunofenotipo su sangue periferico e midollare
4) dosaggio IgG, IgA, IgM e sottoclassi delle IgG

A

FALSO
FALSO
VERO
VERO

79
Q

La terapia del LES aenza compromissioni di organi citali è basata su:
1) metrotrexate per manifestazioni oculari e cute
2) azatioprina per manifestazioni ematologiche e articolari
3) idorssiclorochina per manifestazioni cutanee e articolari
4) microfenolato mofetile per la prevenzione delle esacerbazioni

A

FALSO
FALSO
VERO
FALSO

80
Q

La presenza di alterazioni genetiche prognosticamente sfavorevoli nelle leucemie acute mieloidi è più frequente:
1) pz con età < 30 annio
2) pz con età > 65 anni
3) pazienti precedentemente trattati con chemioterapia per altra neoplasia
4) nella leucemia promielocitica

A

FALSO
VERO
VERO
FALSO

81
Q

La piastrinopenia autoimmune (ITP):
1) patologia caratterizzata da un’aumentata distruzione piastrinica da formazione di microtrombi diffusi indotti dall’attivazione della cascata coagulativa
2) patologia caratterizzata da aumentta distruzione piastrinica a livello splenico a causa del legame di auto-Ab alla superfice piastrinica
3) condizione che richiede sempre esecuzione di una biopsia osteomidollare per escludere quali cause di piastrinopenia la LAM e la mielodisplasia
4) trattata in prima linea con la splenectomia

A

FALSO
VERO
FALSO
FALSO

82
Q

Le IgE:
1) hanno 4 regioni costanti, a differenza delle altre classi di Ig
2) attivano il complemento
3) sono situate, di solito, sulla membrana di linfociti e cellule dendritiche
4) sono utili ma non indispensabili per la difesa verso i parassiti

A

VERO
FALSO
FALSO
VERO

83
Q

Il coinvolgimento cutaneo nella poliomiosite/dermatomiosite può assumere carattere di:
1) eruzione eritemato-violacea al volto che risparmia le palpebre ed il solco naso-labiale
2) eritema pruriginoso del decolté
3) eritema a scialle con coinvolgimento del collo, spalle e parte superiore del dorso
4) eruzione con discromie ipercromichr e ipocromiche a sale e pepe

A

tutte vere

84
Q

Il coinvolgimento delle vie respiratorie nei pazienti con Sindrome di Sjogren può manifestarsi come:
1) polmonite lipoidea
2) polmonite organizzata cronica
3) fibrosi non specifica
disfonia e tosse

A

tutte vere

85
Q

Il complemento nel LES:
1) è consumato attraverso la via classica e la via alternativa
2) è ridotto maggiormente nei pazienti con interessamento renale di malattia
3) è presente fra i criteri classificativi EULAR 2019
4) è indice di attività di malattia a livello articolare

A

VERO
VERO
FALSO
VERO

86
Q

Il fattore reumatoide:
1) può essere presente nei pazienti con endocardite batterica
2) è presente nel 95% dei pazienti con AR
3) se espresso ad alto titolo, è associato a scarsa risposta alla terapia con DMARDs tradizionali
4)è un anticorpo solitamente di classe IgG diretto contro il frammento costante delle IgA

A

VERO
VERO
FALSO
FALSO

87
Q

Il linfoma diffuso a grandi cellule B:
1) linfoma indolente più frequenrte
2) può derivare da trasformazione di un pregresso linfoma follicolare
3) ha prognosi molto variabile a seconda di età, stadio e caratteristiche biologiche
4) prevede in genere terapia basata su trapianto allogenico di cellule staminali

A

FALSO
VERO
VERO
FALSO

88
Q

Il linfoma follicolare:
1) linfoma indolente più frequente
2) caratterizzato da prognosi generalmente buona a lungo termine
3) necessita di trattamento tempestivo dopo la diagnosi
4) prevede nel trattamento un mantenimento con anticorpo anti-CD20

A

VERO
VERO
FALSO
VERO

89
Q

L’accumulo di ferro:
1) da segni clinici prima dell’aumento della saturazione della trasferrina
2) nelle donne è più frequente dopo la menopausa
3) quando è evidenziato agli esami da una ferritina di 400 ng/ml, vi sono spesso segni clinici da disfunzione d’organo
4) può essere indotto da una terapia marziale inappropriata

A

FALSO
VERO
VERO
VERO

90
Q

Allergia alimentare IgE-mediata:
1) nella forma classica si manifesta entro 2 ore dal pasto, ad eccezione dell’allegia ad alfa-gal
2) può essere esacerbata dalla presenza di cofattori, come l’ipertensione arteriosa
3) può essere efficacemente risolta con uso di immunoterapia allergene specifica
4) nella forma di sindrome orale allergica raramente si manifesta con sintomi sistemici

A

VERO
VERO
FALSO
VERO

91
Q

Anemia da flogosi cronica:
1) dovuta a sideropenia assoluta
2) si presenta con eritrociti dal volume medio o elevato
3) la sideremia è bassa, la transferrina è elevata e la ferritina è bassa
4) se associata a insufficienza eritropoietinica relativa potrebbe benificiare di EPO ricombinante

A

FALSO
VERO
VERO
VERO

92
Q

L’anifrolumab:
1) è un anticorpo monoclonale che lega la subunità 1 del recettore per Interferon tipo 1
2) è una molecola approvata da FDA per il trattamento dell’AR refrattaria
3) somministrata per via ev con cadenza bimensile
4) nei trial registrativi è stato associato ad aumento del rischio di infezione VZV

A

VERO
FALSO
VERO
VERO

93
Q

Infezione da herpes zoster:
1) può essere confusa con infezione da HSV (H. gladiatorum)
2) nella popolazione generale ha frequenza di recidiva attorno al 15% a 8 anni
3) può essere legata a disfunzione delle cellule T e NK
4) è frequente nelle immunodeficienze primitive ma non nelle secondarie

A

VERO
FALSO
VERO
FALSO

94
Q

La diagnosi istologica di linfoma:
1) sia principalmente su biopsia osteomidollare
2) può essere fatta su agoaspirato citologico
3) richiede generalmente una biopsia chirurgica tru-cut
4) non è più strettamente necessaria in tempi di diagnostica molecolare e di biopsia liquida

A

FALSO
VERO
VERO
FALSO

95
Q

La leucemia acuta promielocitica:
1) si manifesta spesso con diatesi emorragica
2) ha prognosi generalmente sfavorevole per alto rischio di resistenza o ricaduta entro 1 anno
3) ha prognosi di solito buona ma ha rischio di mortalità precoce se diagnosi tardiva o trattamento non tempestivo
4) si può trattare, se non presente leucocitosi, anche senza citostatci ma con acido trans-retinoico + arsenico, con ottimi risultati

A

VERO
FALSO
VERO
VERO

96
Q

La presenza di xeroftalmia (occhio secco) può essere legata a;
1) instabilità del film lacrimale per uso di lenti a contatto
2) tossicità da farmaci (metrotrexate e isotreinoina)
3) patologie anatomiche concomitanti, in particolare ectropion
4) deficit nutrizionali

A

VERO
FALSO
VERO
VERO

97
Q

La stadiazione di Ann Arbor:
1) è un sistema di stadiazione per le leucemie
2) si può classificare anche HL
3) nello stadio IV può indicare coinviolgimento epatico
4) ha delle importanti implicazioni prognostiche

A

FALSO
VERO
VERO
VERO

98
Q

La terapia dell’AR secondo le raccomandazioni EULAR:
1) dovrebbe essere inziata precocemente in pz < 50 anni
2) prevede uso di sulfasalazina o leflunomide nei casi in cui il metrotrexate è controindicato
3) dovrebbe essere modificata se non vi è miglioramento entro 3 mesi
4) prevede uso di basse dosi di steroidi all’inizio e durante lo switch di un farmaco biologico

A

tutte vere

99
Q

La terapia con CAR:
1) tipologia particolare di trapianto allogenico di cellule staminali
2) forma innovativa di terapia immunologica anti-tumorale
3) basata sulla modifica in laboratorio delle cellule B dei pazienti
4) è al momento usata per alcuni tipi di linfomi B e leucemia linfoblastica

A

FALSO
VERO
FALSO
VERO

100
Q

Le attuali classificazioni dei linfomi (WHO):
1) si basano esclusivamente sulla morfologia cellulare
2) dividono i linfomi fra origine B e T cellulare
3) includono le caratteristiche mutazionali, citogenetiche e di espressione genica dei linfomi
4) subiscono regolari processi di aggiornamento

A

FALSO
VERO
VERO
VERO

101
Q

Le IgE:
1) sono formate da 2 regioni costanti e 2 variabili
2) diversamente dalle altre Ig, attivano complemento e hanno azione opsonizzante
3) nella maggior parte dei casi sono site sulla membrana di mastociti e baosfili
4) possono legare il recettore FC-epsylon-RIII (CD23) con alta affinità

A

FALSO
FALSO
VERO
VERO

102
Q

Le meningiti ricorrenti:
1) possono dipendere da difetti nella lamina cribrosa
2) se causate da N. meningitidis possono essere legate a difetti del complemento
3) possono essere associate a ridotti livelli di C3 e C4 con livelli di CH50 normale
4) sono frequenti nei soggetti con malattia granulomatosa cronica

A

FALSO
VERO
VERO
VERO

103
Q

Nei pz con sclerosi sistemica, i seguenti auto-Ab correlano con:
1) RNA pol 3 correlano con il coinvolgimento renale, cutaneo e con la presenza di neoplasie
2) PM-Scl correlano con interessamento muscolare
3) Th/To correlano con interessamento cutaneo
4) Anti-Ku correlano con il coinvolgimento polmonare

A

tutte vere

104
Q

Nei pazienti con APS:
1) trombosi venosa è la manifestazione clinica più frequente
2) tra le sedui atipiche di trombosi vi sono vena porta, vene sovraepatiche e i seni mascellari
3) coesistenza di altri fattori trombofilici esclude diagnosi di APS
4) terapia con anticoagulante orale (TAO) deve essere eseguita per 5 anni con INR target 2.5

A

VERO
VERO
FALSO
VERO

105
Q

Nelle Beta-talassemia:
1) assenza di catene Beta è incompatibile con la vita
2) nelle forme major, anemia si evidenzia nel neonato subito dopo la nascita
3) si fa diagnosi di Beta talassemia eterozigote se, esclusa iposideremia, all’elettroforesi dell’Hb c’è un aumento della HBf
4) nelle forme Major va trasfuso con globuli rossi concentrati solo se Hb< 7 per evitare accumulo di ferro iatrogeno

A

FALSO
VERO
VERO
VERO

106
Q

Nella leucemia acuta, per ottenere, oltre un miglioramento di sopravvivenza, anche una discreta speranza di guarigione:
1) bisogna sempre fare il trapianto di midollo allogenico
2) è sufficiente, dopo la chemioterapia, una normalizzazione dei valori di emocromo
3) è sufficiente ottenere la normalizzazione dell’emocromo e la riduzione dei blasti midollari a meno del 5% all’esame microscopico (Remissione completa)
4) è quasi sempre necessario ottenere, oltre alla remissione completa, la negativizzazione della malattia minima residua

A

FALSO
FALSO
VERO
VERO

107
Q

Quale di queste associazioni di chemioterapia è particolarmente usata nel trattamento delle leucemie acute mieloidi?
1) citosina-arabinoside (ARA-C+ antraciclione e/0 fludarabina)
2) ciclofosfamide + melphalan
3) vincristina + prednisone
4) bendamustina + citosina-arabinoside (ARA-C)

A

La citosina-arabinoside (ARA-C) in combinazione con un’antiblastico, come un antraciclina (come la daunorubicina o idarubicina), è una terapia di prima linea per le leucemie acute mieloidi (LAM).

108
Q

Secondo i criteri ACR/EULAR della sclerosi sistemica, il punteggio assegnato alle seguenti manifestazioni cliniche:
1) pari a 4 per sclerodattilia delle dita (distale alle MCF, ma prossimale alle IFP)
2) pari a 3 per le teleangelectasie
3) pari a 6 per ispessimento cutaneo delle dita di entrambe le mai prossimalealle MCF
4) pari a 3 per il fenomeno di Raynaud

A

VERO
VERO
FALSO
VERO

109
Q

Fra le metodiche per la ricerca delle IgE specifiche:
1) immunoCAP consente analisi quantitativa ed è caratterizzato da elevata sensibilità
2) ISAC permette analisi contemporanea di 112 allergeni
3) ISAC è raccomandato per il monitoraggio della sensibilizzazione nei casi in cui i prick test non siano disponibili
4) il prick test è di rapida lettura ma la sensibilità dei test dipende dalla quantità di estratto utilizzato

A

VERO
VERO
FALSO
VERO

110
Q

Quale delle seguenti affermazioni sulla sindrome di Sjogren è corretta?
 Coinvolge esclusivamente le ghiandole esocrine
 Non si associa mai al LES
 Puo’ causare xerodermia
 Causa frequentemente broncospasmo

A

 Puo’ causare xerodermia

111
Q

Quale percentuale di pazienti che si rivolge all’ oculista per xeroftalmia risulta poi
essere affetto da sindrome di Sjogren?
 < 10%
 20-30%
 40-50%
 >50%

A

 < 10%

112
Q

Quale delle seguenti anomalie laboratoristiche NON si associa alla sindrome di
Sjogren?
 Ipogammaglobulinemia
 Fattore reumatoide
 Anticorpi anti nucleo
 Anticorpi anti Ro

A

 Ipogammaglobulinemia

113
Q

Quali delle seguenti anomalie dell’esame orine è suggestivo di possibile acidosi
tubolare?
 Cilindri eritrocitari
 Aumento del peso specifico urinario
 pH orine > 7 in presenza di acidemia
 pH orine < 5 in presenza di acidemia

A

 pH orine > 7 in presenza di acidemia

114
Q

Quale dei seguenti farmaci può causare/aggravare il fenomeno di Raynaud?
 Parasimpaticolitici
 Calcioantagonisti
 Ergotamina
 Sartani

A

 Ergotamina

115
Q

Quale delle seguenti caratteristiche è piu frequentemente riscontrata nel fenomeno
di Raynaud associato alla sclerosi sistemica?
 Età di insorgenza alla pubertà
 Frequenza >5 attacchi al giorno
 Genere maschile
 Fumo di sigaretta

A

 Frequenza >5 attacchi al giorno

116
Q

Quale dei seguenti criteri classificativi della sclerosi sistemica ha il maggior
punteggio?
 Ispessimento cutaneo delle dita di entrambe le mani prossimale alle
metacarpofalangee
 Sclerodattilia delle dita
 Ulcere ischemiche digitali
 Anticorpi anti Scl70

A

 Ispessimento cutaneo delle dita di entrambe le mani prossimale alle
metacarpofalangee

117
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa il Rodnan score è corretta?
 Misura la qualità della vita del paziente
 Si riferisce alla alterazione della cute del paziente sclerodermico valutata
ispettivamente , assegnando un punteggio variabile da 0 a 41
 Valuta l’estensione dell’ispessimento della cute del paziente sclerodermico
mediante la palpazione della cute di viso, mani e tronco, assegnando un
punteggio (da 0 a 3, max 3)
 Assegna un punteggio all’ispessimento della cute fino ad un massimo di 51
punti

A

 Assegna un punteggio all’ispessimento della cute fino ad un massimo di 51
punti

118
Q

L’interstiziopatia polmonare associata alla sclerosi sistemica si associa a tutte le
seguenti caratteristiche eccetto una , quale?
 Sindrome funzionale respiratoria di tipo restrittivo
 Riduzione della DLCO
 Riduzione del rapporto FEV-1/VC
 Presenza di anticorpi anti Scl70

A

 Riduzione del rapporto FEV-1/VC

119
Q

Quale dei seguenti farmaci è indicato nel trattamento della ipertensione arteriosa
polmonare associata alla sclerosi sistemica?
 Beta stimolanti
 ACE inibitori
 Inibitori della bradichinina
 Inibitori dell’endotelina

A

 Inibitori dell’endotelina

120
Q

Quale delle seguenti manifestazioni cutanee è caratteristica della dermatomiosite?
 Eruzione eritemato-violacea che non risparmia le palpebre
 Eruzione eritemato-violacea che non coinvolge mai il solco naso-labiale
 Eruzione eritemato-violacea del dorso e dell’addome
 Eruzione maculare palmo-plantare

A

 Eruzione eritemato-violacea che non risparmia le palpebre

121
Q

Quale dei seguenti anticorpi è considerato miosite-specifico?
 ANA
 Anti SS-A
 Anti SRP
 Anti RNP

A

 Anti SRP

122
Q

Quale dei seguenti esami di laboratorio è presente nella miopatia necrotizzante da
statine?
 ANA ad alto titolo
 Anticorpi anti SRP
 Anticorpi anti Mi2
 Aumento LDH

A

 Aumento LDH

123
Q

Quale delle seguenti NON fa parte delle possibili manifestazioni extra muscolari
della polimiosite?
 Fibrosi polmonare
 Miocardite
 Disfagia
 Colite

A

 Colite

124
Q

Secondo la recentissima classificazione Eular 2019 dei criteri per il LES quale delle
seguenti alterazioni renali ha il massimo punteggio?
 Proteinuria > 0.5 g/dl
 Biopsia renale indicante nefrite classe II o V
 Proteinuria > 3 g /24 ore
 Biopsia renale indicante nefrite classe III o IV

A

 Biopsia renale indicante nefrite classe III o IV

125
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa gli anticorpi anti nucleo (ANA) è vera?
 Possono essere presenti nelle infezioni croniche
 Nel LES il pattern degli ANA è tipicamente granulare
 Gli ANA sono molto specifici per la diagnosi di LES
 La presenza di ANA è quasi assente nella popolazione generale anziana

A

 Possono essere presenti nelle infezioni croniche

126
Q

Che cosa è il belimumab?
 Una proteina di fusione IgG1+CD20
 Anticorpo monoclonale anti CD-20
 Anticorpo monoclonale anti fattore di stimolo dei B linfociti
 Anticorpo monoclonale anti recettore dell’interferone

A

 Anticorpo monoclonale anti fattore di stimolo dei B linfociti

127
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la nefrite lupica classe IV diffusa globale è
corretta?
 E’ caratterizzata da proliferazioni endocapillare con depositi parietali
capillari che riguarda più della met dei glomeruli interamente coinvolti
 E caratterizzata da ispessimento diffuso della membrana
 E’ caratterizzata dal deposito di completamento ma non di immonoglobuline
all’interno della membrana basale
 E’ caratterizzata da sclerosi che riguarda >50% dei glomeruli

A

 E’ caratterizzata da proliferazioni endocapillare con depositi parietali
capillari che riguarda più della met dei glomeruli interamente coinvolti

128
Q

I linfociti Th17 sono fondamentali per la risposta anti infettiva verso quali agenti
patogeni? (fossero stati Th1: batteri intracell.+funghi+protozoi / Th2: parassiti
extracell. + atopia)
 Batteri intracellulari
 Protozoi
 Batteri extra cellulari (+funghi)
 Parassiti extracellulari

A

 Batteri extra cellulari (+funghi)

129
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa l’aumento delle IgE totali è vera?
 Rappresenta un criterio diagnostico dell’asma allergico
 Può associarsi a immunodeficienza
 Può essere un effetto collaterale della malattia corticosteroidea ad alte dosi
 Si riscontra nei casi di anafilassi

A

 Può associarsi a immunodeficienza

130
Q

Il coinvolgimento pleurico nell’artrite reumatoide è caratterizzato da quali delle
seguenti caratteristiche?
 Si tratta sempre di trasudato
 E’ versamento essudatizio con bassi valori di glucosio
 Il coinvolgimento pleurico si manifesta sempre nei casi di artrite reumatoide
chiaramente diagnosticati sulla base dell’esteso coinvolgimento articolare
 E’ causa di tipico dolore pleurico

A

 E’ versamento essudatizio con bassi valori di glucosio

131
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa il deficit di IgA NON è vera?
 Può essere asintomatico
 E’ paradossalmente protettivo nei confronti dell’asma bronchiale allergico
 Aumenta il rischio di malattia celiaca
 Comporta il rischiodireazioni anafilattiche da trasfusioni

A

 E’ paradossalmente protettivo nei confronti dell’asma bronchiale allergico

132
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la Immunodeficienza comune variabile è
vera?
 E’ controindicazione assoluta alla somministrazione di vaccini costituiti da
tossina , come il vaccino anti tetano
 E’ caratterizzata da linfopenia periferica
 E’ caratterizzata da un numero ridotto di B linfociti
 Si associa a malattie autoimmuni

A

 Si associa a malattie autoimmuni

133
Q

Quali delle seguenti affermazioni circa l’atopia è corretta?
 E’ una malattia caratterizzata da una patogenesi IgE mediata
 E’ caratterizzata da una preferenziale risposta immunologica ad antigeni
ubiquitari sostenuta da linfociti Th1
 E’ caratterizzata dalla produzionne di IgE spefiche verso antigeni ubiquitari
verso i quali la maggior parte degli individui produce IgG
 E’ la condizione genetica necessaria ma non sufficiente per sviluppare
malattie respiratorie come l’asma

A

 E’ caratterizzata dalla produzionne di IgE spefiche verso antigeni ubiquitari
verso i quali la maggior parte degli individui produce IgG

134
Q

Quali delle seguenti affermazioni circa l’ipertensione arteriosa polmonare associata
alla sclerosi sistemica limitata è vera?
 Si associa tipicamente a interstiziopatia polmonare fibrosante
 b-Dal punto di vista funzionale respiratorio comporta un quadro restrittivo
 Si associa tipicamente alla presenza di anticorpi anti topoisomerasi (Scl70)
 Si associa tipicamente alla presenza di anticorpi anti centromero

A

 Si associa tipicamente alla presenza di anticorpi anti centromero

135
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la sindrome orale allergica è vera?
 Si tratta di una forma di anafilassi da cibo
 E’ causata da allergeni termostabili e gastrolabili
 Interessa soggetti con rinite allergica da pollini
 E’ causata dalla assunzione di cibi cotti

A

 Interessa soggetti con rinite allergica da pollini

136
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la somministrazione di adrenalina
nell’anafilassi è vera?
 Deve essere somministrata inizialmente per via sottocutanea
 La sua somministrazione è controindicata nei soggetti anziani
 Deve essere somministrata per via intramuscolare
 La sua somministrazione deve sempre essere preceduta dalla
somministrazione di cortisonici e antistaminici

A

 Deve essere somministrata per via intramuscolare

137
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la polimialgia reumatica è vera?
 E’ una condizione infiammatoria caratterizzata clinicamente da
ipostenia,senza dolore , delle spalle, del cingolo pelvico, del collo e del dorso
 Si associa ad un aumento degli enzimi muscolari
 Si manifesta esclusivamente in soggetti di età <50 a
 La rigidità e il dolore peggiora con l’inattività(dolore notturno, rigidità
mattutina)

A

 La rigidità e il dolore peggiora con l’inattività(dolore notturno, rigidità
mattutina)

138
Q

Quale dei seguenti NON è criterio classificativo della poliangite granulomatosa?
 Calo ponderale >5Kg negli ultimi 6 mesi
 Alterazioni infiammatorie nasali
 Microematuria
 Noduli polmonari escavati

A

 Calo ponderale >5Kg negli ultimi 6 mesi

139
Q

Che cosa è adalimumab?
 Un anticorpo monoclonale anti IL-6
 Un anticorpo monoclonale chimerico anti TNF-alfa
 Un anticorpo monoclonale somministrabile per via sottocutanea
 Un anticorpomonoclonale simil CTLA-4

A

 Un anticorpo monoclonale somministrabile per via sottocutanea

140
Q

Quale delle seguenti manifestazioni é caratteristica della vasculite di Takayasu?
a.presenza dei c-ANCA
b.prevale nei maschi anziani
c.coinvolge soprattutto i piccoli vasi
d.asimmetria dei polsi

A

d.asimmetria dei polsi

141
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la poliangite granulomatosa é vera?
a.Puo causare microematuria b.si associa tipicamente alla presenza di anticorpi anti citoplasma dei neutrofili con pattern di immunofluorescenza perinucleare c.Lasma é uno dei criteri di classificazione
d.si associa tipicamente alla presenza di anticorpi diretti contro la mieloperossidasi dei neutrofili

A

a.Puo` causare microematuria
b.si associa tipicamente alla presenza di anticorpi anti citoplasma dei neutrofili con pattern di immunofluorescenza

vere

142
Q

Quale diagnosi vi pare più probabile per spiegare una storia clinica caratterizzata da afte orali, uveite, eritema
nodoso e follicolite?
a.Malattia di Behcet
b.lupus eritematoso sistemico
c.Schoenlein-Henoch
d.Poliangioite granulomatosa

A

a.Malattia di Behcet

143
Q

Quali delle seguenti affermazioni circa i criteri ACR\EULAR 2010 per la diagnosi di artrite reumatoide é
corretta?
a.il coinvolgimento di 1 grande articolazione ha punteggio di 1
b.Ad un alto titolo di anti CCP viene assegnato il punteggio di 3
c.A un valore molto elevato di VES viene assegnato il punteggio di 2
d.Per la diagnosi di artrite reumatoide sono necessari almeno 7 punti

A

tutte vere

144
Q

Quale dei seguenti autoanticorpi é miosite specifico?
a.Anti Ro
b.Anti nucleo
c.Anti MDA-5
d.anti RNP

A

c.Anti MDA-5

145
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa latopia é corretta? a.é una malattia caratterizzata da una patogenesi IgE mediata b.é caratterizzata dalla produzione di IgE specifiche verso antigeni ubiquitari verso i quali la maggior parte degli individui produce IgG c.é la condizione genetica necessaria ma non sufficiente per sviluppare malattie respiratorie come Lasma
d. é caratterizzata da una preferenziale risposta immunologica ad antigeni ubiquitari sostenuta da linfociti TH1

A

A e C corrette

146
Q

Episodi ricorrenti di meningite da Neisseria Menigitidis si associano tipicamente a quale dei seguenti deficit
immunitari?
a.deficit dei fattori della via finale del complemento
b.neutropenia<400 per mcl
c.deficit di C4
d.deficit di IgA

A

a.deficit dei fattori della via finale del complemento

147
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa L`asma a fenotipo eosinofilo é vera?
a.é accompagnata sempre da una aumentata produzione di IL-6
b.ha sempre una patogenesi allergica
c.non é mai caratterizzata da forme gravi
d.puo esser sostenuta da un meccanismo mediato da linfociti Th2 o da ILC2

A

d.puo esser sostenuta da un meccanismo mediato da linfociti Th2 o da ILC2

148
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la immunodeficienza comune variabile é vera?
a.é caratterizzata da un ridotto numero di linfociti B
b.é controindicazione assoluta alla somministrazione di vaccini costituiti da tossina, come il vaccino anti tetano
c.é caratterizzata da linfopenia periferica
d.si associa a malattie autoimmuni

A

VERA
FALSA
FALSA
VERA

149
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa il coinvolgimento renale della sindrome di Sjogren primaria é vera?
a.la glomerulonefrite necrotizzante é la forma più comune
b.puo causare acidosi tubulare secondaria a nefrite interstiziale
c.la trombosi delle arterie renali é particolarmente frequente
d.il coinvolgimento renale é caratterizzato sempre da nefrite

A

b.puo causare acidosi tubulare secondaria a nefrite interstiziale

150
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa il fenomeno di Raynaud é corretta?
a.La forma idiomatica é tipica degli anziani
b.nella sclerosi sistemica limitata puo precedere di anni le manifestazioni viscerali
c.é sinonimo di acrocia
d.migliora con l`uso di beta bloccanti

A

b.nella sclerosi sistemica limitata puo precedere di anni le manifestazioni viscerali

151
Q

Quale dei seguenti patogeni é frequentemente responsabile di infezione intestinale nei pazienti con deficit
dell`immunita umorale?
a.Bacillus cereus
b.taenia
c.E Coli
d.Giardia

A

c.E Coli

152
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa la diagnosi differenziale tra artrosi e artrite reumatoide é corretta?
a.Nellartrosi sono preferibilmente colpite le articolazioni interfalangee prossimali b.la rigidità articolare nellartrosi peggiora dopo l’esercizio
c.Le articolazioni interfalangee colpite dallartrosi hanno consistenza gommosa alla palpazione d.lartrite reumatoide non colpisce mai le articolazioni carpo-metacarpiche

A

TUTTE FALSE

153
Q

Quali delle seguenti affermazioni circa l’uso degli inibitori delle JAK chinasi nell`artrite reumatoide é vera?
a.aumentano l’incidenza di herpes zoster
b.devono esser impiegati sempre in associazione con il metotrexate
c.sono controindicati nella forma con manifestazioni anche extra articolari
d.sono inibitori recettoriali di molte citochine

A

VERA
FALSA
FALSA
VERA

154
Q

Quale delle seguenti affermazioni circa il benralizumab é vera?
a.é un anticorpo monoclonale specificamente indicato per L`asma grave allergico con evidenza di sensibilizzazione a
un allergene perenne
b.é un anticorpo monoclonale anti TNF-alfa
c.é un anticorpo monoclonale usato per il trattamento dell’asta grave a fenotipo eosinofilo con frequenti esacerbazioni
d.é un anticorpo monoclonale diretto con IL-5

A

d.é un anticorpo monoclonale diretto con IL-5

155
Q

quale delle seguenti affermazioni circa il deficit di IgA NON è vera?
a. comporta il rischio di reazioni anafilattiche da trasfusioni
b. è paradossalmente protettivo nei confronti dell’asma bronchiale allergico
c. può essere asintomatico
d. aumenta il rischio di malattia celiaca

A

b. è paradossalmente protettivo nei confronti dell’asma bronchiale allergico

156
Q

quale delle seguenti manifestazioni NON è criterio diagnostico della panarterite nodosa?
a. perdita di peso > 4 kg
b. polineuropatia
c. VES > 40 mm/h
d. creatinina > 1,5 mg/dl

A

a. perdita di peso > 4 kg

157
Q

i linfociti Th17 sono implicati nella difesa verso quali agenti dei seguenti patogeni?
a. protozoi
b. parassiti extra cellulari
c. batteri intracellulari
d. batteri extracellulari

A

i linfociti Th17 sono implicati nella difesa verso quali agenti dei seguenti patogeni?
a. protozoi
b. parassiti extra cellulari
c. batteri intracellulari
d. batteri extracellulari

158
Q

quale delle seguenti combinazioni clinico-laboratoristiche è sufficiente per classificare il quadro clinico come
riconducibile a lupus eritematoso sistemico?
a. febbre persistente, poliadenomegalia, ANA positività, microematuria
b. poliartralgie, VES elevata, ANA positività, pleurite
c. Coombs diretto positivo, ANA positvità, pleuro-pericardite, poliartrite
d. linfociti < 1500, proteinuria > 0,5 g/24 h, poliartralgie, VES elevata

A

b. poliartralgie, VES elevata, ANA positività, pleurite

159
Q

quale dei seguenti è criterio clinico ostetrico per la diagnosi di sindrome da anticorpi anti fosfolipidi?
a. morte di un feto morfologicamente normale alla XII settimana di gravidanza
b. un aborto alla IX settimana in assenza di anomalie genetiche di entrambi i genitori
c. un aborto al IV mese di gravidanza di feto anencefalo
d. due aborti consecutivi rispettivamente alla V e VII settimana

A

d. due aborti consecutivi rispettivamente alla V e VII settimana

160
Q

la candidosi intrattabile alla nascita è suggestiva di quale immunodeficienza
a. neutropenia del neonato
b. immunodeficienza comune variabile
c. malattia granulomatosa
d. immunodeficienza congenita grave

A

d. immunodeficienza congenita grave

161
Q

quale dei seguenti non è criterio classificativo della diagnosi di polimiosite?
a. aumento di CK
b. ANA ad alto titolo
c. astenia muscolare prossimale e simmetrica
d. EMG patologico per sofferenza muscolare

A

b. ANA ad alto titolo

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