Électrolytes- Sodium Flashcards
V ou F: Le potassium, magnésium, calcium et phosphore sont des électrolytes à prédominance extracellulaires
FAUX: intracellulaire: (ou osseuse)
V ou F: le sodium est un électrolyte à prédominance extracellulaire
VRAI
Qu’est ce qu’on mesure comme concentration d’un électrolyte en labo?
La concentration sérique donc extra-cellulaire
V ou F: on mesure le sodium sur une collecte urinaire 24hr
FAUX: échantillon
Comment est doser le Potassium
collecte 24hr
Comment une diurèse osmotique influence la natrémie
Au début: hyponatrémie puis provoque une hypernatrémie
Quel changements en acidocétose diabétique
Au début: hyponatrémie pui hypernatrémie
Hypokaliémie
Parfois: hypophosphate et hypomg
V ou F: les pertes de potassium liés aux vomissements sont d’ordre rénal et non digestif
VRAI: causés par alcalose métabolique qui favorise excrétion rénale de bicarbonate et potassium
V ou F: en vomissement aigu les pertes potassiques sont digestives
FAUX: aigu = rénale et après 48-72hr moins de perte de bicarbonates donc pertes seulement digestives
Effet acidose métabolique sur magnésium
Hypomagnésémie en augmente excrétion rénale
Effet diurétiques sur magnésium:
Augmente excrétion: hypo
Effet hyperaldo sur Mg
Hypo: augmente le flot distal
Effet hypert4 sur mg
Hypo: pertes rénales causés par hyper calcémie
V ou F: Hypermagénsémie est une cause d’hypocalcémie par dimin PTH
FAUX: hypomagnésémie: hypermagnésémie affecte pas PTH
V ou F: hypocalcémie cause hypermagnésémie
VRAI par diminution excrétion rénale
V ou F: Hypercalcémie cause hypomg
VRAI par augmentation excrétion rénale
Régulation homéostasie eau dépend de
Soif
ADH
Fonction reins
Cause hypovolémie hyponatrémique
pertes rénales pertes GI : déficit eau <déficit Na+
Hypovolémie normonatrémique
Pertes rénales GI
Déficit eau= déficit Na+
Hypovolémie hypernatrémique
Déficit eau>déficit NA+
Diurèse osmotique
augmentation du volume urinaire éliminé secondaire à l’élévation de la pression osmotique du plasma sanguin plasma
Hyponatrémie euvolémique
SIADH: Contenue Na+ normal, mais excès d’eau relatif
Hyponatrémie hypervolémique
Excès d’eau: insuffisance cardiaque, hépatique et rénale
Normonatrémie euvolémique
NORMAL bro
Normonatrémie hypervolkémique
De l’oedeme Excès d’eau égale à excès de sodium
Hypernatrémie euvolémique
Diabete insipide:
Diminution eau relative et Na normale: Incapacité à retenir de l’eau libre en raison d’une carence en hormone antidiurétique (ADH)
Hypernatrémie hypervolémique
Excès eau < excès sodium: boire eau de mer, prise de salin hypertonique
Quel type de natrémie? Acidocétose diabétique initialement?
HYPOnatrémie
Quel type de natrémie? BRULURES
HYPO OU HYPER
Quel type de natrémie? DIABÈTE INSIPIDE
HYPER
Quel type de natrémie? DIARRHÉE
HYPO OU HYPER
Quel type de natrémie? DIURÉTIQUES
HYPO OU HYPER
Quel type de natrémie? HYPERGLYCÉMIE PROLONGÉE
HYPER
Quel type de natrémie? HYPOT4
HYPO
Quel type de natrémie? IR AIGU
HYPO
Quel type de natrémie? INSUF SURRENALIENNE PRIMAIRE
HYPO
Quel type de natrémie? SIADH
HYPO
Quel type de natrémie? POTOMANIE
HYPO
Quel type de natrémie? INSUFFISANCE CARDIAQUE
HYPO
En présence d’une acidocétose diabétique chez un diabétique type 1 méconnu (de novo), quelle est la conséquence sur le sodium urinaire?
Perte urinaire de Na hyponatrique: diurese osmotique
Si vous abaissiez très rapidement sa glycémie jusqu’à la normale par un traitement agressif à l’insuline sans vous préoccuper de l’hydratation IV, quelle serait la conséquence sur sa natrémie ?
Elle augmenterait
Pour chaque cause d’HYPERnatrémie choisir état de volémie: BRULURES
Hypovolémie
Pour chaque cause d’HYPERnatrémie choisir état de volémie: Diabète insipide centrale
Euvolémie
Pour chaque cause d’HYPERnatrémie choisir état de volémie: Diabete inspide nephrogenique
Euvolémie
Pour chaque cause d’HYPERnatrémie choisir état de volémie: diarhée abondante
Hypovolémie
Pour chaque cause d’HYPERnatrémie choisir état de volémie: Diurese osmotique persistante
Hypovolémie
Pour chaque cause d’HYPERnatrémie choisir état de volémie: Diurétiques anse
Hypovolémie
Pour chaque cause d’HYPERnatrémie choisir état de volémie: Soluté hypertonique
Hypervolémie
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: Diurese osmotique initialement
HYPO
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: Diurétiques thiazidiques
hypo
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: Insuffisance cardiaque
Hyper
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: insuff rénale par NTA
Hyper
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: POTOMANIE
Euvolémie
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: SIADH
Euvolémie
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie:Syndrome néphrotique
Hypervolémie
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: 3e espace
Hypovolémie
Pour chaque cause d’HYPOnatrémie choisir état de volémie: vomissement importants
Hypovolémie
Quels sont les résultats de laboratoire attendus INITIALEMENT dans un cas d’hyponatémie secondaire à des diarrhées?
Sodium urinaire bas et osmolalité urinaire > osmolalité plasmatique
Dans un contexte de diarrhées aigües, il y a des pertes de liquides abondantes (eau) dans les selles ce qui cause une déshydration = insuffisance rénale pré-rénale. Le rein compense en réabsorbant le plus de sodium et le plus d’eau possible . Il y aura donc peu de sodium dans l’urine qui sera très concentrée.
Quels sont les résultats de laboratoire attendus dans un cas d’hyponatémie secondaire à de l’insuffisance rénale chronique?
Sodium urinaire élevé et osmolalité urinaire = osmolalité plasmatique
Dans le cas d’une insuffisance rénale chronique, le rein malade n’est plus capable de faire son travail: réabsorption et excrétion. Il y a donc perte urinaire de Na (pas de réabsorption) et une incapacité à concentrer l’urine.
Quels sont les résultats de laboratoire attendus dans un cas d’hypernatémie secondaire à un diabète insipide central?
Sodium urinaire élevé et osmolalité urinaire < osmolalité plasmatique
Parmi les problèmes cliniques (ou diagnostics) suivant, lequel se caractérise par une hyponatrémie, une hypokaliémie et une alcalose métabolique?
Vomissements importants