Électrolytes: intro + précisions Flashcards
La natrémie est un reflet du contenu corporel en ____
Eau
La volémie est un reflet du contenu corporel en _____
sodium (Na)
Sous-types d’hyponatrémie et d’hypernatrémie
Hypovolémie
Euvolémie
Hypervolémie
Les anomalies phosphocalciques sont influencées par ____________________
Les changements hormonaux (vitamine D, PTH)
Complète le schéma de l’équilibre des électrolytes corporels
Quels sont les électrolytes à prédominance intracellulaire (ou osseuse)?
Potassium (K)
Magnésium (Mg)
Calcium (Ca)
Phosphore (Ph)
Quels sont les électrolytes à prédominance extracellulaire?
Sodium (Na)
Quelle est la concentration d’un électrolyte mesurée en laboratoire et pourquoi? (qu’est-ce que ca veut dire?)
Concentration extracellulaire
parce que c’est la concentration sérique de l’électrolyte
Quelles sont les particularités du dosage urinaire du sodium (Na) et du potassium (K)
Dosage urinaire de Na: dosage sur un seul échantillon (une miction - spot urinaire)
Dosage urinaire de K: collecte urinaire de 24h parce que l’excrétion est trop variable
MAIS dosage d’une seule miction/spot urinaire peut servir à calculer le trou anionique urinaire
T’as une diurèse osmotique
C’est quoi l’anomalie électrolytique initiale?
C’est quoi l’anomalie électrolytique secondaire?
Initiale:
HYPONATRÉMIE
Si elle persiste:
HYPERNATRÉMIE
Quels sont les désordres électrolytiques présents lors de l’acidocétose diabétique ?
Surtout des problèmes de natrémie (initialement hypoNa puis hyperNa si prolongé) ET hypoK
Légère hypoPh et parfois hypoMg
Les pertes de potassium reliées au vomissements proviennent d’où?
a) tractus digestif
b) reins
b) reins
bien qu’il y ait un peu de pertes digestives, les pertes sont initialement dues à l’alcalose métabolique qui favorise l’excrétion rénale de bicarbonates et de de potassium
En vomissement aigu, les pertes sont (rénales/digestives) avec _______ (>/<) ________.
En vomissement aigu, les pertes sont rénales avec K+ urinaire > 20 mEq/jour.
Après 48-72h de vomissement, il y a (plus/moins) de pertes de bicarbonates au niveau ______ et donc moins de pertes de __. Les pertes à ce moment sont au niveau (rénal/digestif) avec ________ (>/<) ____________.
Après 48-72h de vomissement, il y a moins de pertes de bicarbonates au niveau rénal et donc moins de pertes de K+. Les pertes à ce moment sont au niveau digestif avec K+ urinaire < 20 mEq/jour.
Qu’est ce que ca veut dire quand?
a) K+ urinaire < 20 mEq/jour
b) K+ urinaire > 20 mEq/jour
a) pertes de bicarbonates au niveau digestif
b) pertes de bicarbonates au niveau rénal
Quels sont les facteurs qui influencent l’excrétion de magnésium?
- Magnésie
- Volémie (flot tubulaire)
- calcémie
- pH
- certains transporteurs
Comment est-ce que l’acidose métabolique augmente l’excrétion rénale de magnésium?
acidose métabolique supprime l’expression et l’activité d’un transporteur
= hypomagnésémie
Quel est l’impact des diurétiques sur le magnésium?
Diurétiques augmentent l’excrétion rénale de magnésium en augmentant le flot tubulaire
(diminue Mg sanguin)
Quel est l’impact de l’hyperaldostéronisme sur le Mg?
augmente le flot tubulaire distal
augmentation excrétion rénale magnésium
hypomagnésémie
Comment que l’hyperthyroidie peut induire une hypomagnésémie?
Pertes rénales (en lien ak hyperCa)
Mécanisme hormonal pas clair
Comment que l’hypoMg contribue à l’hypoCa?
HypoMg
= diminution de la sécrétion de la PTH
= résistance accrue à l’effet de la PTH
=> HypoCa
Comment que l’hypoMg contribue à l’hypoK?
HypoMg
= Kaliurèse augmentée
=> hypoK
Quel désordre électrolytique est causé par:
a) hypoCa
b) hyperCa
c) hypoMg
d) hyperMg
a) hyperMg (diminution excrétion rénale de Mg)
b) hypoMg (augmentation excrétion rénale de Mg)
c) hypoCa (diminution sécrétion PTH et résistance accrue à l’effet de la PTH)
d) rien (aucune influence sur la PTH so aucun problème de calcium)
