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Biochimie clinique générale > Électrodes sélectives, Électrolytes et Gaz sanguins > Flashcards

Électrodes sélectives, Électrolytes et Gaz sanguins Flashcards

1
Q

Analytes mesurés sur un analyseur de gaz sanguins?

Gaz sanguins
Électrolytes
Métabolites
Oxymétrie

A

Gaz sanguins
pH, pCO2, pO2

Électrolytes
Na+, K+, Cl-, Ca2+
Créatinine
Urée
Mg (Nova)

Métabolites
Glucose, Lactate

Oxymétrie
Hémoglobine totale et fractionnée
Saturation en oxygène (SaO2)
Bilirubine, Hémoglobine foetale (ABL800)

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2
Q

Qui va avec qui?

pH, PCO2, PO2

Potentiométrie, ampérométrie

A
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3
Q

Potentiométrie

Quel mesures de gaz et d’électrolytes se font avec la potentiométrie?
Dans quel matrices?

A

pH, pCO2, Na+, K+, Cl+, Ca2+
Sang total, le plasma, le sérum et l’urine

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4
Q

Quel est l’équation de potentiel total de la cellule électrochimique et l’équation de nernst?

A
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5
Q

Dessine moi une électrode sélective

A
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6
Q

Types d’électrodes

Électrodes sélectives
(Ion-Selective Electrodes; ISE)
Les 3 types?

Électrodes de référence:
Les 2 types?

A

Électrodes sélectives
- Électrode de verre, pH
- Électrode avec membrane de polymère, pH et électrolytes
- Électrode pour PCO2

Électrodes de référence:
- Électrode métallique inerte
- Électrode métallique participant dans la réaction

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7
Q

Électrode de verre (mesure du pH)

Lorsqu’immergée dans une solution aqueuse qu’est-ce qui arrive à l’électrode de verre pour mesure du pH?

Comment interagissent les ions H+ avec l’électrode de verre pour mesure de pH?

Comment conserver cette sonde? Pourquoi la conserver ainsi?

A

Une mince couche de gel se forme à la surface de la membrane en verre.

Les ions H+ diffusent vers (Solution acide) ou hors (solution basique) du gel, entraînant un changement de potentiel.

Ce type d’électrode doit être conservé dans l’eau en permanence afin de conserver sa couche d’hydratation.

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8
Q

Électrode avec membrane de polymère

Utilisé pour la mesure du ?

Habituellement fait de quel matériaux?

A

pH et des électrolytes (K+, Na+, Cl-, Ca2+, Li+, Mg2+ et CO3 2- (mesure du CO2 total)

Membrane de poly(vinyl chloride) (PVC) plastifiée dans laquelle est incorporée une composante active permettant la sélectivité de la membrane.

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9
Q

Mesure du Cl se fait sur quel genre d’électrode? Quels membranes?

Liaison du Cl entre quoi et quoi?

Utilisation limitée pour mesurer le chlore limité à?

A

ISE avec une membrande de PVC imprégné de tridodecylmethylammonium chloride. Suivi d’une 2e membrane protective en cellophane.

Liaison ionique de l’ammonium et du chlore.

Limitée aux échantillons sans concentration significative d’un anion plus lipophile que Cl- (Ex.: Salicylate, thiocyanate).

Ordre de sélectivité: R- > ClO4- > I- > NO3- >Br- > Cl- >F-;

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10
Q

Mesure du K+ se fait sur quel genre d’électrode? imprégné de ?

Bonne sélectivité pour K+ (vs Na+)?

Peut-être utilisé sur quel matrice?

A

ISE avec une membrande de PVC imprégné de valinomycine. Précédé d’une membrane protective en cellophane.

Excellente sélectivité pour K+ vs Na+

Sang et l’urine

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11
Q

Électrode pour PCO2 adapté d’une électrode…?

  1. Le sang n’entre pas en contact avec ?
  2. Le sang entre en contact avec ?
  3. Le CO2 diffuse de l’autre côté de cette membrane pour trouver quel buffer et quel autre barrière?
  4. Qu’arrive-t-il au CO2 chimiquement une fois la?
  5. Changement de pH est proportionel à quoi? Le _________ correspondant est convertie en ________.
A

Adapté d’une électrode pH

  1. Le sang n’entre pas en contact avec la membrane de verre sensible aux ions H+.
  2. Le sang entre en contact avec une membrane perméabe au CO2.
  3. Le CO2 diffuse de l’autre côté de cette membrane pour trouver une solution de bicarbonate faible/0.1M KCl et la membrane de verre sensible aux ions H+.
  4. CO2 + H20 ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3-
  5. Changement de pH est proportionel à la proportion de PCO2. Le voltage correspondant est convertie en PCO2.
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12
Q

Électrode de référence

Un processus rédox homogène implique habituellement 2 couples rédox.
Red1 + Ox2 ↔ Ox1 + Red2

Que faire pour que le potentiel de l’électrode de référence soit fixe?

A

On sature les composés, ainsi les concentrations sont constantes (à température cte), et le potentiel défini par l’équation de Nernst reste constant.

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13
Q

2 types d’électrode de référence:
La plus commune dans les labos?
Quel réaction y est observé à sa surface?
Le potentiel est déterminé avec quel ions dans la solution contenant l’électrode??

Électrode de référence typiquement immergé dans quel solution?

Une membrane poreuse en verre frité est utilisé pour séparer cette solution de l’éch.
Son existe engendre quoi entre éch et solution électrode de réf?

A
  1. Électrode métallique inerte (platine,or) avec solution acq. HCl
  2. La plus commune, Électrode métallique participant dans les réactions rédox. Tige d’argent recouverte d’AgCl(s) immergée dans une solution chlorure d’activité constante.
    AgCl(s) + e- ↔ Ag(s) + Cl-

Ions Cl-

Immergé dans KCl saturé

Un potentiel de jonction se développe dans la membrane poreuse à l’interface des 2 liquides.

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14
Q

Une seule électrode de référence pour la mesure du ?

A

pH, Na+, K+, Cl-et Ca2+

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15
Q

Photométrie de flamme (méthode de référence)

Unité du résultat en concentration totale?

Principe?

A

mmol/L

  1. Ions soumit à la chaleur d’une flamme.
  2. Ions passent d’un état fondamental à excité à fondamental.
  3. Se faisant ils émettent une longueur d’onde visible caractéristique.
  4. L’intensité de lumière émise est proportionnelle à la concentration de l’échantillon.
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16
Q

Potentiométrie

Différence entre directe et indirecte?

Formule de conversion?

y = ? Varie selon quoi? De quelle façon?

Comment dealer avec ca au niveau de la calibration?

Calibration et mesure des électrolytes effectuées en unités de ?

A

a) Directe (analyseurs de gaz sanguins)
Non dilué
Non affecté par une augmentation de protéines et lipides

b) Indirecte (multi-analyseurs)
Échantillon dilué environ 1/20
Affecté par une augmentation de protéines et lipides (contenu en eau)

a = y c

y = Coeff d’activité de la substance x dans les conditions de mesure
Varie selon la force ionique: elle ↓ lorsque la force ionique ↑

Utilisation de calibrateurs de force et de composition ioniques similaires au sang. De cette façon, le coefficient d’activité de l’ion dans le calibrateur est très proche de celuide la matrice de l’échantillon.

En unités de concentration plutôt qu’en activité.

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17
Q

Composition des calibrateurs
La sensibilité de la potentiométrie directe à la molalité de l’ion, laquelle est liée au contenu en eau de l’échantillon, a un impact sur le processus de calibration des électrodes.
Contenu en eau du plasma normal: 0,93 kg/L
Calibrateurs: 0,99 kg/L (7% plus élevé que le plasma normal)

Les résultats par potentimétrie directe seraient donc 6% plus élevés que prévu dû à la différence dans le contenu en eau entre le calibrateuret l’échantillon (0,99/0,93 = 1,06).

Comment dealer avec ca?

A

La plupart des manufacturiers ajouten tun facteur de correction à leurs calibrateurs afin d’harmoniser la mesure par ISE.

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18
Q

Ampérométrie

Quelle différence principale avec potentiométrie?
La concentration d’analyte est proportionnel à quoi?
Utilisé pour mesurer quel analyte en particulier?
Mesure totale?
C’est la somme de quoi totale?

A

Un voltage externe est appliqué sur une électrode.
Le courant obtenu est mesuré et est proportionnel à la quantité d’analyte.

Mesure de la PO2 ce qui correspond à l’O2 disout (1.5%% de totale) dans le sang donc pas total.

ctO2 = O2 lié à l’hémoglobine+ O2 dissous

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19
Q

Ampérométrie; Électrode à PO2

Composé d’une anode de?
Composé d’une cathode de?
Laquelle est l’électrode de ref et laquelle de mesure?

Marche comment? D’ou viennent les électrons?

A

Anode = argent (Él de référence)
Cathode = platine (Él de mesure)

Une membrane perméable à l’oxygène laisse passé l’O2.
O2 est réduit à la cathode par des électrons venant de l’anode
Variation de courant entre l’anode et la cathode résultent de la quantité d’O2 réduit dans la solution d’électolytes et est proportionnelle à la PO2.

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20
Q

Coulométrie

Quelle différence principale avec ampérométrie?

Gold standard pour mesurer quel analyte?
Pertinence clinique?

Collecte d’un éch de sueur se fait comment?

A

Ampérométrie on mesure le courant entre 2 électrodes pour obtenir la concentration.
Coulométrie on mesure la charge électrique entre 2 électrodes pour obtenir la concentration.

La charge est directement proportionnelle à l’oxidation ou à la réduction d’une substance électroactive à l’une des élecrodes.

Chlore, fibrose kystique

Applique un courant électrique léger qui pousse mx pour provoquer transpiration.
Transpiration mesuré pour chlore.

21
Q

Coulometry is an analytical method for measuring an unknown concentration of an analyte in solution by completely converting the analyte from one o___________ to another.

Coulometry is based on an exhaustive e__________ of the analyte. By exhaustive we mean that the analyte is completely o_______ or r______ at the working electrode or that it ______ completely with a reagent generated at the working electrode.

A

Coulometry is an analytical method for measuring an unknown concentration of an analyte in solution by completely converting the analyte from one oxidation state to another.

Coulometry is based on an exhaustive electrolysis of the analyte. By exhaustive we mean that the analyte is completely oxidized or reduced at the working electrode or that it reacts completely with a reagent generated at the working electrode.

In electrochemistry, the working electrode is the electrode in an electrochemical system on which the reaction of interest is occurring. The working electrode is often used in conjunction with an auxiliary electrode, and a reference electrode in a three-electrode system.

22
Q

Mesure du chlore par coulométrie

  1. Électrode qui génère des Ag+:
    Un courant constant est appliqué entre?
    Qu’est-ce qui arrive à l’anodes à l’Ag? Qu’est-ce qui arrive à la cathode?
    Qu’est-ce qui arrive à l’Ag+ en présence de chlore?
    Qu’est-ce qui cause une soudaine augmentation de Ag+ en solution?
  2. Électrode qui détecte les Ag+
    L’excès d’Ag+ engendre quoi?

À courant constant, le nombre de coulombs passant entre l’anode et la cathode est directement proportionnel à quoi?

Le nombre absolu d’ions Cl-dans l’échantillon est calculé à partir du …?

A
  1. Électrode qui génère des Ag+:
    Un courant constant est appliqué entre une tige d’argent (anode) et une tige de platine (cathode).
    À l’anode, Ag est oxidéen Ag+. À la cathode, H+est réduit en hydrogène.
    En présence de Cl-, les ions Ag+ produits sont précipités en AgCl(s) et la quantité de Ag+ libre est basse.
    Quand tous les Cl-ont été complexés, il y a une soudaine augmentation de Ag+en solution.
  2. Électrode qui détecte les Ag+
    L’excès de Ag+ est détecté à une 2e électrode d’Ag.
    L’excès de Ag+ y est réduit en Ag, produisant un courant.
    Au dela d’une certaine valeur le titrage arrête.

Directement proportionnel au temps

Le nombre absolu d’ions Cl-dans l’échantillon est calculé à partir du temps oùle titrage du Ag+ était en cours.

23
Q

Qu’est-ce qu’un biosenseur?

Exemples?

A

Outil de détection qui contient une composante biologique immobilisée sur une surface et qui peut interagir avec un analyte pour produire, via un transducteur, un signal proportionnel à la quantité ou activité de l’analyte.

  • Électrodes pour la mesure de glucose et lactate
  • Bandelette pour glycémie capillaire
24
Q

Électrode de métabolite (Biosenseur) pour glucose/lactate

Cathode de ?
Anode de ?

Comment elle marche?

A

Cathode de platine
Anode d’argent

Une première membrane laisse passé le glucose.
Le glucose est alors métabolisé par la glucose/lactate oxidase pour former du peroxyde.
Une deuxième membrane laisse passé le peroxyde.
Le peroxyde est clivé en 2H+ O2 et 2é
Mesure par ampérométrie

25
Q

Co-oxymétrie permet la mesure de?

Tout les paramètres

A

tHB: Hémoglobine totale
ctHb: Concentration d’hémoglobine totale
FO2Hb: Fraction d’oxyhémoglobine
FCOHb: Fraction de carboxyhémoglobine
FHHb: Fraction de désoxyhémoglobine
FMetHb: Fraction de méthémoglobin

FHbF: Fraction d’hémoglobine foetale
ctBil: Concentration de bilirubine totale

SaO2: Saturation en oxygène (O2Hb/O2Hb+HHb)

26
Q

Comment marche un appareil de co-oxymétrie?

Que fait le co-oxymètre avec les interférences?
Nommes en 4 communes.

A

Un spectromètre de 128 longueurs d’onde es connecté par fibre optique à une unité hémolyseur/chambre de mesure.

Chaque dérivé d’Hb absorbe la lumière à des longueurs d’onde spécifique.

L’analyseur fait des corrections appropriés pour différencier Hb foetale d’adulte ou Hb thalassémique de normale.

Même chose en cas de SulfHb et turbidité.

27
Q

Co-oxymétrie; Saturation en oxygène (SaO2)

SaO2 est le rapport entre quoi?

SaO2 peut également être estimée à partir … ?
Par contre valeur estimée ne tient pas compte de?
Ce calcul de SaO2 estimé se base sur?

Quel facteurs peuvent induire une erreur dans le résultat calculer?

A

La SaO2 est le rapport (%) entre l’Hb liée à l’O2, et l’Hb pouvant
liée l’O2: (FO2Hb/FO2Hb+FHHb)

Estimée: des résultats de pO2 et d’excès de base
Tient pas compte de CO et de dyshémoglobines
Sur la relation entre SaO2 et pO2 décrite par la courbe de dissociation de l’oxygène.

pH, Temp, pCO2 et 2,3-DPG

28
Q

Quel différence entre SaO2 et SpO2?

A

SaO2: Mesure de la saturation de l’Hb en O2 sur un éch de sang artériel, sur un co-oxymètre.

SpO2: Mesure de la saturation de l’Hb en O2 par oxymétrie de pouls.
Le “p” signifie saturation pulsée.

29
Q

Oxymètre de pouls

Marche comment?

nm? par qui?
nm? par qui?

Ne détecte pas quoi?
Quel danger est-ce que ca peut engendrer?

A

Placé sur un doigt ou lobe d’oreille entre capteur+source de lumière
Masse de lumière analysé.

Deux lumière sont utilisé:
- 660nm (lumière rouge), absorbée par la déoxyhémoglobine (HHb)
- 940nm (infra-rouge), absorbée par l’oxyhémoglobine (HbO2)

La carboxyhémoglobine (COHb) ou la méthémoglobine (MetHb)

La saturation en présence de COHb ou de MetHb semblera normale, alors que les valeurs réelles de SaO2 sont basses et que le patient est en hypoxie.

30
Q

Oxymètre de pouls

Le signal d’un oxymètre de pouls démontre une pulsatilité dans son signal? Pourquoi?

Utilité?

A

À cause du battement cardiaque et la pulsation qui pousse le sang de manière pulsatoire de sorte à ce que le sang artériel augmente un petit peu à chaque pulse et retire à ce moment la un peu plus de lumière.

La mesure de la variation des différents flux de sang au niveau des
extrémités permet également la mesure de la fréquence cardiaque

31
Q

Mesure transcutanée de CO2/O2

Avantages? (3)

Utilisation:
- … (…)
- D…
- … (…)

A

Mesure non-invasive, en temps reel
Permet une ↓ du nombre de prélèvements
Permet une détection précoce des troubles de ventilation et
d’oxygénation, afin d’éviter des séquelles importantes au
cerveau et autres organes.

Particulièrement utile pour quel pop? (3)
1. Nouveau-nés (soins intensifs)
2. Désordres du sommeil
3. Adultes (soins intensifs)

32
Q

Mesure transcutanée de CO2/O2

Principe analytique?

Représentatif de l’état sanguin?

Avantage? (1)

Que doit être fait pour avoir une mesure de tcPCO2 représentative de la PCO2 artérielle?

A
  1. Chauffage de la peau → diffusion gaz ↑
  2. Chauffage de la peau → tension de gaz ↑
  3. Électrode mesure tension gazeuse sur la peau, au point de contact de l’électrode.

Diffère légèrementde la PCO2/PO2 artérielles;
Informe sur l’apport en oxygène au-niveau de la peau;
Générallement tcPO2 corrèle bien avec pO2 artérielle

Détecte vasoconstriction via perfusion de la peau AVANT que l’apport sanguin aux organes soit altéré. Marqueur précoce d’un prob circulatoire et/ou d’un apport insuffisant d’O2 aux tissus.

tcPCO2 est corrigé pour une Temp de 37C

33
Q

Mesure de la PCO2 dans un échantillon d’air expiré

Quels renseignements est-ce que cette mesure nous donne? (3)
Indice: É, P et T

A
  1. L’élimination du CO2 par les poumons
  2. Les changements de prod du CO2 au niveau tissulaire
  3. Le transport du CO2 vers les poumons par le syst respiratoire.
34
Q

Mesure en continu des paramètres de gaz sanguins

Pour la mesure en continu de ?
Se fait lors de…?

Mode de détection pour quels analytes? (2) Contact avec le sang? (2)

Calibration interne se fait avec quoi?
Calibration externe se fait avec quoi?

A

pH, pCO2, pO2, K+, SO2, Hct, Hb, excès de base, bic, apport et consommation d’oxygène

Lors de chirurgie cardiaque

Fluorescence optique: pH pCO2, pO2, K+
Sonde jetable en contact avec le sang

Réflectance optique: Hct, Hb, Saturation O2
Sans contact direct avec le sang

Cal interne: 2 bonbonnes de gaz à valeurs connues
Cal externe: Mesures parallèles avec analyseur de gaz sanguins (pré, en cours et post procédure).

35
Q

Considérations pré-analytiques

Collecte en conditions ?
Contamination par l’air: pH_, PCO2, PO2

Plasma ou sérum?

Échantillon doit être analysé dans quel délai?

Échantillon doit être bien h……?

A

Collecte en conditions anaérobiques (sans bulles d’air)
Contamination par l’air: pH↑, PCO2↓, PO2↑

Plasma (Héparine Na/Li)

Échantillon doit être analysé le plus rapidement possible
(Consommation de O2 et production de CO2 se poursuit)

L’échantillon doit être bien homogénéisé

36
Q

Température du patient

Les variations de température chez le patient influent:
1. Propri…
(modifie quoi?)
2. Tra
3. Dif
4. Mét

CO2 sanguin existe sous 2 formes, lesquels?

Que se passe-t-il à α et pCO2 su la température diminue?
CO2 dissous = α x pCO2

Donc en hypertermie pCO2…
Donc en hypotermie pCO2…

A
  1. Propriétés physico-chimiques des gaz
    (modifie pression partiel des gaz artériel et veineux)
  2. Transport dans le sang
  3. Diffusion des gazs sanguin aux tissus
  4. Métabolisme cellulaire

Dissoute et gazeuse

Lorsque la température diminue, α augmente, et la quantité de PCO2 diminue.

Donc en hypertermie pCO2 augmente
Donc en hypotermie pCO2 diminue

37
Q

Température du patient et PCO2

Sur l’analyseur, l’échantillon est chauffé à 37°C. Que faire si le patient n’est pas à cette température la?

Augmentation de la T° du patient:
_PO2, _PCO2, _pH
Diminution de la T° du patient:
_PO2, _PCO2, _pH

A

Le résultat peut être corrigé en fonction de la température du
patient. C’est le résultat corrigé, dépendant de la température du
patient, qui reflète la réalité de la PCO2.

Augmentation de la T° du patient:
↑PO2, ↑PCO2, ↓pH
Diminution de la T° du patient:
↓PO2, ↓PCO2, ↑pH

Les variations de pH suivent les modifications de la PCO2.

38
Q

Calibration

Pourquoi, entre autre, est-ce que les électrodes doivent être recalibré? (2)

Dans une calibration à un pt comment faire une pente?

La sensibilité de l’électrode est déterminée par ?

L’état de l’électrode est déterminée par ?

A

Dépôts de protéines
Vieillisement des membranes

La pente de la ligne de la dernière calibration en 2 points est conservée.

La sensibilité de l’électrode est déterminée par la pente de la ligne de
calibration comparée à la pente de la ligne de calibration de l’électrode théorique.

Donc ci-haut sensibilité inférieur à théorique de 5%.
Chaque électrode a ses propres limites de sensibilité.
Électrode à pH: 92 -103%.

L’état de l’électrode est déterminée par la déviation (position) par rapport à l’électrode théorique et indique ainsi la position de la ligne de calibration.
Chaque électrode a ses propres limites d’état.

39
Q

Calibration; En 1 mot:

Pente = ?
État/Position = ?

A

Pente = sensibilité
État = Dérive (ou déviation)

40
Q

Critères d’évaluation d’un analyseur de gaz?

J….. et P….
Fi…. et Ro….
Fr… et du….
Ca…
Vi…
Vo…
CQ…

IT (2)

A

Justesse et précision des résultats
Fiabilité et robustesse de l’appareil
Fréquence et durée des entretiens
Calibration: (automatique, autogérée, programmable?)
Vitesse d’analyse et délai entre deux analyses (analyses/temps)
Volume minimal d’échantillon
Système de contrôle de qualité (intégré ou pas)

Logiciel et interface avec SIL (marche bien, facile, user friendly)
Logiciel de gestion des EBMD disponible?

41
Q

Choix d’un analyseur de gaz sanguins se fait selon aussi des critères plus propres à ses conditions d’utilisation dans l’hôpital (3)

Indice LUÉ

A
  1. Localisation
  2. Type d’utilisateurs
  3. Nbr d’éch à traiter/temps
42
Q

Qu’est-ce que l’hémodynamie?

On utilise les analyseurs de gaz sanguins pour mesurer quoi en hémodynamie (2)?
Utilisé ensuite pour le calcul du…?

Utilisation pour? (2)
Bi..
Ca…

Quel appareil/technique de mesure?
Alternative pour mesure en continue?

A

L’hémodynamique est la régulation du flux sanguin.

SaO2 (veine et artère) et Hb
Utilisé ensuite pour calcul du débit cardiaque (hémodynamie!)

Utilisation:
Bilan hémodynamique
Cathétérisme droit/gauche

Co-oxymètre
Cathéter artériel pulmonaire équipé de fibres optiques

43
Q

Analyseurs de gaz sanguin en hémodynamie
Cathétérisme diagnostique

Se veut avant tout exploratoire

Buts?
Confirmer…
Quantifier l’…
Quantifier réperc…
Chercher…
Faire un bilan avant…

A

Confirmer une maladie cardiaque soupçonnée
Quantifier l’importance de la maladie
Quantifier sa répercusion sur la fonction cardiaque
Chercher une cause à un symptôme
Faire un bilan avant une chirurgie cardiaque

44
Q

Analyseurs de gaz sanguin en hémodynamie
Cathétérisme diagnostique

On fait quoi?
1. Ins…
2. Inj…
3. Étude m…
4. Mesure p…
5. Éch

A
  1. Insertion d’un cathéter dans l’artère fémorale ou radiale, jusqu’au cœur.
  2. Injection de produit de contraste
  3. Étude morphologique et cinétique des cavités et vaisseaux
  4. Mesure pressions intra-vasculaires et intra-cardiaques
  5. Prélèvement d’échantillons de sang
45
Q

Hémodynamie; Calcul du débit cardiaque

Quel est la formule?

SvO2 est la …?
SaO2 est la …?
VO2 est la …?
DC est le …?
Hb est le …?

A

VO2 = DC x (SaO2 – SvO2 x 1,34 x Hb)

SvO2 est la saturation veineuse en O2 (sang veineux mêlé) (%)
SaO2 est la saturation artérielle en O2 (oreillette gauche) (%)
VO2 est la consommation d’oxygène (ml O2/(min x kg))
DC est le débit cardiaque (en litres de sang par minute)
Hb est le taux d’hémoglobine (g/l)

46
Q

Les analyseurs de gaz sanguins à la salle d’accouchement

Paramètre mesuré? Prélevé de sur quoi?

Utilisation pour dx de quoi? Caractérisé par?

Utilisation pour analyse du pH en présence d’un tracé (coeur) anormale afin de tempérer quoi?

Problèmes associé à ce type d’analyse

Analyte alternatif à mesurer?

A

pH sur sang prélevé sur le scalp foetal

Dx: asphyxie fœtale,
Caractérisé: Acidose métabolique due à hypoxie tissulaire prolongée
pH<7,1 (Cliniciens intervient à moin de 7.2)

Les taux de césarienne

Taux d’échec élevé (14 à 39%)
Volume échantillon souvent insuffisant (30uL min.)
Bulles d’air et/ou contamination liq. amniotique

Lactate (0.7 ul)

47
Q

Clinique de physiologie respiratoire

Spirométrie sert à?

Calcul/formule?

A

Explorer capacité pulmonaire totale → Volume pulmonaire

Volume expiratoire maximal par seconde / Capacité vitale

48
Q

Clinique de physiologie respiratoire;
Exploration fonctionnelle à l’effort;
Bicyclette ergométrique ou tapis roulant.

Pendant un test à l’effort quels données sont recuillies? (5)
3 lettres
pr…
batt…
V…
métabolite

VO2max c’est quoi?

A

ECG, pression sanguine, battements cardiaques, VO2max, lactate

Volume maximal d’oxygène qu’un organisme peut consommer lors d’un exercice dynamique aérobie maximal

49
Q

Clinique de physiologie respiratoire

Mesure du lactate pendant un test à l’effort données recuillies? (5)
2 relié aux électrodes…

VO2max c’est quoi?

Seuil anaérobique c’est quoi?

Se mesure sur?

A

ECG, pression sanguine, battements cardiaques, VO2max, lactate

Volume maximal d’oxygène qu’un organisme peut consommer lors d’un exercice dynamique aérobie maximal

Seuil à partir duquel le métabolisme aérobique ne suffit plus à couvrir les besoins en ATP nécessaires à l’activité musculaire. Métabolisme anaérobique commence à compenser et lactate commence à accumuler.

Un échantillon de sang capillaire sur un lecteur portatif

Biochimie clinique générale (6 decks)

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