Électrocardiogramme Flashcards

1
Q

Quel est le foyer d’automaticité le plus rapide?

A

Noeud atrial ou sino-atrial

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Q

Quelle est la fréquence du noeud sino-atrial?

A

60-100 bpm

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Q

Quelle est la fréquence des foyers atriaux?

A

60-80 bpm

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4
Q

Quelle est la fréquence des foyers jonctionnels?

A

40-60 bpm

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Q

Quelle est la fréquence des foyers ventriculaires?

A

20-40 bpm

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6
Q

Quel est le foyer d’automaticité qui va supprimer les autres? Le plus rapide ou le plus lent?

A

Le centre automatique ayant la fréquence la plus élevée est la pacemaker dominant.

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7
Q

Quel est le nom de la valve qui relie OD et VD?

A

Valve atrio-ventriculaire droite

Valve tricuspide

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8
Q

Quel est le nom de la valve qui OG et VG?

A

Valve atrio-ventriculaire gauche

Valve mitrale

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9
Q

Quel est le nom de la valve à la sortie de VG?

A

Valve aortique

tri-cuspide

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10
Q

Quel est le nom de la valve à la sortie de VD?

A

Valve pulmonaire

tri-cuspide

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11
Q

Que signifie une onde P’ apparue plus tôt?

A

Extrasystole atriale

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12
Q

Que signifie une onde P’ inversée et plus tôt?

A

Extrasystole jonctionnelle

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13
Q

Que veux dire une parasystolie ventriculaire?

A

Un foyer d’automaticité va battre son propre rythme

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14
Q

Que signifie un sus-décalage du segment ST?

A

Courant de lésion = Infarctus.

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15
Q

Que signifie un complexe QRS > 35 mm ?

A

Hypertrophie

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16
Q

Est-il normal de rencontre une hypertrophie du ventricule droit?

A

Non, maladie du coeur droit.

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17
Q

Que signifie une inversion de l’onde T?

A

Ischémie!!

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18
Q

Que signifie une onde Q d’une hauteur du 1/3 du QRS et d’une largeur de 1 mm?

A

ANCIEN infarctus

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19
Q

Que signifie une sous-décalage du segment ST?

A

Peut être plusieurs problématiques.

Péricardite,

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20
Q

Quelle est la vitesse de déroulement du papier lors de l’enregistrement de l’ECG?

A

25 mm - 5 gros carreaux / s

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21
Q

Quelle est la largeur normale du complexe QRS?

A

0.08s

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22
Q

Quelle est la largeur normale du segment PQ?

A

0.16s

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23
Q

Quelles sont les 12 dérivées obtenues à l’aide des 10 électrodes de l’ECG?

A

DI, DII, DIII
AVF, AVL, AVR
V1, V2, V3, V4, V5, V6

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24
Q

Que permet d’observer D1?

A

1/2 OD

1/2 VG

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25
Q

Que permet d’observer D2?

A

VG

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26
Q

Que permet d’observer D3?

A

VD

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27
Q

Que permet d’observer AVF?

A

VG

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28
Q

Que permet d’observer AVL?

A

OG

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29
Q

Que permet d’observer AVR?

A

OD

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30
Q

Que permet d’observer V1?

A

Droite

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31
Q

Que permet d’observer V2?

A

Droite

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32
Q

Que permet d’observer V3?

A

Septale

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33
Q

Que permet d’observer V4?

A

Septale

34
Q

Que permet d’observer V5?

A

Gauche

35
Q

Que permet d’observer V6?

A

Gauche

36
Q

Quel est le phénomène de la progression de l’onde R?

A

L’importance du signal est fonction de l’épaisseur de la couche de muscle qu’il a traversé. Ainsi, la progression de l’onde R signifie que celle-ci augmente de + en + si on regarde vers la gauche?

37
Q

Quelle est la fréquence cardiaque en bradycardie sinusale?

A

< 60 bpm

38
Q

Quelle est la fréquence cardiaque en tachycardie sinusale?

A

> 100 bpm

39
Q

Quelles sont les techniques pour estimer rapidement la fréquence cardiaque?

A

300-150-100-75-60-50

1500 / par le nb. de petits carreaux de l’intervalle RR.

40
Q

À quel rythme la fréquence cardiaque est considérée comme de la tachycardie paroxistique?

A

150-250 bpm

41
Q

À quel rythme la fréquence cardiaque est considérée comme du flutter?

A

250-350 bpm

42
Q

À quel rythme la fréquence cardiaque est considérée comme de la fibrillation?

A

350-450+ bpm

43
Q

Est-ce que toute tachycardie est anormale?

A

Non, c’est même ce que l’on veut avec l’activité physique.

44
Q

Dans le cas de problématique cardiaque, quel est le principe qu’il faut retenir au niveau de la conduction?

A

Quand le courant voyage dans la voie normale, il est rapide. Si la voie est bloquée, le courant doit contourner, la vitesse de conduction étant influencée.

45
Q

Quel est l’indice à l’ECG que le courant a suivi son cours normal, le voie normale?

A

Le QRS est étroit.

46
Q

Que signifie une variation de l’onde P’, une fréquence atriale > 100 bpm et un rythme ventriculaire irrégulier?

A

Tachycardie atriale multifocale

47
Q

Que signifie une augmentation soudaine et brutale de la fréquence atriale 150-250 bpm?

A

Tachycardie atriale paroxystique

Foyer ectopique qui se décharge

48
Q

Que signifie une fréquence cardiaque à 150-250 bpm et une absence de l’onde P’?

A

Tachycardie jonctionnelle paroxystique

pas de dépolarisation des oreillettes, ou en même temps que les ventricules

49
Q

Est-ce que la circulation se fait efficacement en flutter atriale?

A

Non

50
Q

Que signifie une ligne de base anarchique où il n’est pas possible de distinguer les ondes P et T avec un rythme irrégulier mais des QRS étroit?

A

Fibrillation atriale

51
Q

Quel est le traitement pour les patients qui font de la fibrillation atriale de façon chronique?

A

Anti-coagulants parce que du sang peut coaguler dans les oreillettes et faire thrombus.

52
Q

Que signifie une FC à 150-250 bpm avec des QRS larges?

A

Tachycardie ventriculaire paroxystique

53
Q

Que signifie un tracé où il est impossible de distinguer aucune onde?

A

Flutter / Fibrillation ventriculaire.

Mehe ça va pas ben

54
Q

Que représente une extrasystole?

A

Un foyer irritable émet spontanément un stimulus unique.

55
Q

Que signifie une onde P’ précoce accompagnée d’une pause compensatrice?

A

Extrasystole auriculaire

56
Q

Que signifie l’absence d’une onde P?

A

Extrasystole jonctionnelle (?)

57
Q

Que signifie la présence d’un complexe QRS plus large et de plus grande amplitude de façon prématurée?

A

Extrasystole ventriculaire

58
Q

Quelle sera l’apparence des extrasystoles si elles sont issues de foyers différents?

A

Elles seront polymorphes.

59
Q

Qu’est-ce que le bigéminisme?

A

1 extrasystole sur 2 battements

60
Q

Qu’est-ce que le trigéminisme?

A

1 extrasystole sur 3 battements

61
Q

En quel cas les extrasystoles sont dangereuses?

A

Quand elle tombe sur l’onde T

62
Q

Que signifie un espace PR habituel > 0.2 sec (5 carreaux)?

A

Bloc de 1er degré

63
Q

Que signifie 2 ou 3 ondes P pour un complexe QRS?

A

Bloc de 2e degré 2:1 3:1

64
Q

Que signifie une disparition intermittente du complexe QRS?

A

Bloc intermittent, de Mobitz

Bloc 2e degré

65
Q

Que signifie une augmentation progressive de la distance P-R jusqu’à la disparition du complexe QRS?

A

Bloc de Wenckeback

Bloc de 2e degré

66
Q

Que signifie une dissociation complète des rythmes atriaux et ventriculaires, soit des onde P régulières et des QRS réguliers sans lien entre les deux?

A

Bloc AV complet

Bloc de 3e degré

67
Q

Quels sont les deux conditions à observer à l’ECG lors qu’un bloc de branche?

A

QRS large

d’origine supraventriculaire

68
Q

Que se passe-t-il dans une bloc de branche?

A

Il y a un délai de conduction dans l’un des côtés, le courant essaie de passer.

69
Q

Quel est l’allure d’un bloc de branche droit?

A

Oreilles de lapin
V1 V2
Il faut observer de quel côté le R-R’ est le plus prononcé dans les dérivées V1 à V6

70
Q

Quel est l’allure d’un bloc de branche gauche?

A

Chapeau de cowboy
V5-V6
Il faut observer de quel côté le R-R’ est le plus prononcé dans les dérivées V1 à V6

71
Q

Que signifie une anomalie de la progression de l’onde R?

A

Hypertrophie du ventricule droit
Normalement, V1 < V6
Alors qu’il y a un effet de V entre V1 et V6 en hypertrophie

72
Q

Que signifie un complexe QRS positif en V1?

A

C’est une anomalie, normalement il est négatif

Amplification du signal car hypertrophie du ventricule droit

73
Q

Qu’est-ce qui peut provoquer une hypertrophie du ventricule droit?

A

Hypertension dans le ventricule droit

↑ travail cardiaque

74
Q

Qu’est-ce qui peut provoquer une hypertrophie du ventricule gauche?

A

Sténose de la valve pulmonaire ( + force pour faire sortir le sang..)

75
Q

Quelle est la façon de mesurer une hypertrophie du ventricule gauche?

A

Onde S ↓ V1

Onde Q ↑ V5

76
Q

Quels sont les changements normaux de l’ECG à l’effort?

A
Raccourcissement QT
Diminution de l'onde R
Augmentation de l'onde Q
Point J sous la ligne de base
Pente ST positive
77
Q

Que signifie des signes d’ischémie dans V1, V2 et V3?

A

Infarctus antérieur droit

78
Q

Que signifie des signes d’ischémie dans V4, V5, V6?

A

Infarctus latéral gauche

79
Q

Que signifie des signes d’ischémie dans D2-D3-AVF?

A

Infarctus apicale inférieur

80
Q

Que signifie des signes d’ischémie dans D1, AVL?

A

Infarctus latéral

81
Q

Quels sont les signes d’ischémie?

A

Sus-décalage du segment ST
Onde Q 1/3 du QRS.
Inversion de l’onde T