Électrocardiogramme Flashcards
Quel est le foyer d’automaticité le plus rapide?
Noeud atrial ou sino-atrial
Quelle est la fréquence du noeud sino-atrial?
60-100 bpm
Quelle est la fréquence des foyers atriaux?
60-80 bpm
Quelle est la fréquence des foyers jonctionnels?
40-60 bpm
Quelle est la fréquence des foyers ventriculaires?
20-40 bpm
Quel est le foyer d’automaticité qui va supprimer les autres? Le plus rapide ou le plus lent?
Le centre automatique ayant la fréquence la plus élevée est la pacemaker dominant.
Quel est le nom de la valve qui relie OD et VD?
Valve atrio-ventriculaire droite
Valve tricuspide
Quel est le nom de la valve qui OG et VG?
Valve atrio-ventriculaire gauche
Valve mitrale
Quel est le nom de la valve à la sortie de VG?
Valve aortique
tri-cuspide
Quel est le nom de la valve à la sortie de VD?
Valve pulmonaire
tri-cuspide
Que signifie une onde P’ apparue plus tôt?
Extrasystole atriale
Que signifie une onde P’ inversée et plus tôt?
Extrasystole jonctionnelle
Que veux dire une parasystolie ventriculaire?
Un foyer d’automaticité va battre son propre rythme
Que signifie un sus-décalage du segment ST?
Courant de lésion = Infarctus.
Que signifie un complexe QRS > 35 mm ?
Hypertrophie
Est-il normal de rencontre une hypertrophie du ventricule droit?
Non, maladie du coeur droit.
Que signifie une inversion de l’onde T?
Ischémie!!
Que signifie une onde Q d’une hauteur du 1/3 du QRS et d’une largeur de 1 mm?
ANCIEN infarctus
Que signifie une sous-décalage du segment ST?
Peut être plusieurs problématiques.
Péricardite,
Quelle est la vitesse de déroulement du papier lors de l’enregistrement de l’ECG?
25 mm - 5 gros carreaux / s
Quelle est la largeur normale du complexe QRS?
0.08s
Quelle est la largeur normale du segment PQ?
0.16s
Quelles sont les 12 dérivées obtenues à l’aide des 10 électrodes de l’ECG?
DI, DII, DIII
AVF, AVL, AVR
V1, V2, V3, V4, V5, V6
Que permet d’observer D1?
1/2 OD
1/2 VG
Que permet d’observer D2?
VG
Que permet d’observer D3?
VD
Que permet d’observer AVF?
VG
Que permet d’observer AVL?
OG
Que permet d’observer AVR?
OD
Que permet d’observer V1?
Droite
Que permet d’observer V2?
Droite
Que permet d’observer V3?
Septale
Que permet d’observer V4?
Septale
Que permet d’observer V5?
Gauche
Que permet d’observer V6?
Gauche
Quel est le phénomène de la progression de l’onde R?
L’importance du signal est fonction de l’épaisseur de la couche de muscle qu’il a traversé. Ainsi, la progression de l’onde R signifie que celle-ci augmente de + en + si on regarde vers la gauche?
Quelle est la fréquence cardiaque en bradycardie sinusale?
< 60 bpm
Quelle est la fréquence cardiaque en tachycardie sinusale?
> 100 bpm
Quelles sont les techniques pour estimer rapidement la fréquence cardiaque?
300-150-100-75-60-50
1500 / par le nb. de petits carreaux de l’intervalle RR.
À quel rythme la fréquence cardiaque est considérée comme de la tachycardie paroxistique?
150-250 bpm
À quel rythme la fréquence cardiaque est considérée comme du flutter?
250-350 bpm
À quel rythme la fréquence cardiaque est considérée comme de la fibrillation?
350-450+ bpm
Est-ce que toute tachycardie est anormale?
Non, c’est même ce que l’on veut avec l’activité physique.
Dans le cas de problématique cardiaque, quel est le principe qu’il faut retenir au niveau de la conduction?
Quand le courant voyage dans la voie normale, il est rapide. Si la voie est bloquée, le courant doit contourner, la vitesse de conduction étant influencée.
Quel est l’indice à l’ECG que le courant a suivi son cours normal, le voie normale?
Le QRS est étroit.
Que signifie une variation de l’onde P’, une fréquence atriale > 100 bpm et un rythme ventriculaire irrégulier?
Tachycardie atriale multifocale
Que signifie une augmentation soudaine et brutale de la fréquence atriale 150-250 bpm?
Tachycardie atriale paroxystique
Foyer ectopique qui se décharge
Que signifie une fréquence cardiaque à 150-250 bpm et une absence de l’onde P’?
Tachycardie jonctionnelle paroxystique
pas de dépolarisation des oreillettes, ou en même temps que les ventricules
Est-ce que la circulation se fait efficacement en flutter atriale?
Non
Que signifie une ligne de base anarchique où il n’est pas possible de distinguer les ondes P et T avec un rythme irrégulier mais des QRS étroit?
Fibrillation atriale
Quel est le traitement pour les patients qui font de la fibrillation atriale de façon chronique?
Anti-coagulants parce que du sang peut coaguler dans les oreillettes et faire thrombus.
Que signifie une FC à 150-250 bpm avec des QRS larges?
Tachycardie ventriculaire paroxystique
Que signifie un tracé où il est impossible de distinguer aucune onde?
Flutter / Fibrillation ventriculaire.
Mehe ça va pas ben
Que représente une extrasystole?
Un foyer irritable émet spontanément un stimulus unique.
Que signifie une onde P’ précoce accompagnée d’une pause compensatrice?
Extrasystole auriculaire
Que signifie l’absence d’une onde P?
Extrasystole jonctionnelle (?)
Que signifie la présence d’un complexe QRS plus large et de plus grande amplitude de façon prématurée?
Extrasystole ventriculaire
Quelle sera l’apparence des extrasystoles si elles sont issues de foyers différents?
Elles seront polymorphes.
Qu’est-ce que le bigéminisme?
1 extrasystole sur 2 battements
Qu’est-ce que le trigéminisme?
1 extrasystole sur 3 battements
En quel cas les extrasystoles sont dangereuses?
Quand elle tombe sur l’onde T
Que signifie un espace PR habituel > 0.2 sec (5 carreaux)?
Bloc de 1er degré
Que signifie 2 ou 3 ondes P pour un complexe QRS?
Bloc de 2e degré 2:1 3:1
Que signifie une disparition intermittente du complexe QRS?
Bloc intermittent, de Mobitz
Bloc 2e degré
Que signifie une augmentation progressive de la distance P-R jusqu’à la disparition du complexe QRS?
Bloc de Wenckeback
Bloc de 2e degré
Que signifie une dissociation complète des rythmes atriaux et ventriculaires, soit des onde P régulières et des QRS réguliers sans lien entre les deux?
Bloc AV complet
Bloc de 3e degré
Quels sont les deux conditions à observer à l’ECG lors qu’un bloc de branche?
QRS large
d’origine supraventriculaire
Que se passe-t-il dans une bloc de branche?
Il y a un délai de conduction dans l’un des côtés, le courant essaie de passer.
Quel est l’allure d’un bloc de branche droit?
Oreilles de lapin
V1 V2
Il faut observer de quel côté le R-R’ est le plus prononcé dans les dérivées V1 à V6
Quel est l’allure d’un bloc de branche gauche?
Chapeau de cowboy
V5-V6
Il faut observer de quel côté le R-R’ est le plus prononcé dans les dérivées V1 à V6
Que signifie une anomalie de la progression de l’onde R?
Hypertrophie du ventricule droit
Normalement, V1 < V6
Alors qu’il y a un effet de V entre V1 et V6 en hypertrophie
Que signifie un complexe QRS positif en V1?
C’est une anomalie, normalement il est négatif
Amplification du signal car hypertrophie du ventricule droit
Qu’est-ce qui peut provoquer une hypertrophie du ventricule droit?
Hypertension dans le ventricule droit
↑ travail cardiaque
Qu’est-ce qui peut provoquer une hypertrophie du ventricule gauche?
Sténose de la valve pulmonaire ( + force pour faire sortir le sang..)
Quelle est la façon de mesurer une hypertrophie du ventricule gauche?
Onde S ↓ V1
Onde Q ↑ V5
Quels sont les changements normaux de l’ECG à l’effort?
Raccourcissement QT Diminution de l'onde R Augmentation de l'onde Q Point J sous la ligne de base Pente ST positive
Que signifie des signes d’ischémie dans V1, V2 et V3?
Infarctus antérieur droit
Que signifie des signes d’ischémie dans V4, V5, V6?
Infarctus latéral gauche
Que signifie des signes d’ischémie dans D2-D3-AVF?
Infarctus apicale inférieur
Que signifie des signes d’ischémie dans D1, AVL?
Infarctus latéral
Quels sont les signes d’ischémie?
Sus-décalage du segment ST
Onde Q 1/3 du QRS.
Inversion de l’onde T
