Electrocardiograma

Question 1

Interpretación:

Answer 1

1. Ritmo
2. Frecuencia
3. Eje
4. Intervalo PR: bloqueos AV y Sx Pre excitacion
5. QRS: bloqueo de rama
6. Intervalo QT
7. Crecimiento auricular: onda P
8. Crecimiento ventricular: índice de
9. Isquemia: onda T
10. Lesión: segmento ST
11. Necrosis: onda Q

Question 2

Caras:

Answer 2

• Lateral (A circunfleja): alta > DI y AVL, baja > V5 y V6
• Inferior: DII, DIII, AVF
• Anterior (A descendente ant): V3 y V4
• Septal (A descendente ant): V1 y V2

Question 3

Ritmo:

Answer 3

• Regular: RR regular
• Irregular: RR irregular
• Sinusal: onda P precede a TODO complejo QRS y onda P (+) en DI y DII, con una FC 60-100 LPM

Question 4

Frecuencia: patologías

Answer 4

• Taquicardia > 100 lpm

- Bradicardia < 50 lpm

Question 5

Eje:

Answer 5

Normal: -30º - 110º

Question 6

Intervalo PR:

Answer 6

1. Corto: < 0.12 ms (< 3 cuadritos) > Sx Pre excitacion
2. Prolongado: > 0.20 (> 5 cuadritos) > bloqueo AV, hipertonía vagal, fármacos (beta-bloqueadores, BCC, digoxina), hiperkalemia, infecciones
3. Deprimido > pericarditis

Question 7

QRS:

Answer 7

• Bloqueos de rama (QRS > 0.12): derecha o izquierda

- Hemibloqueos: anterosuperior o posteroinferior

Question 8

Sx de QT corto

Answer 8

• Hipercalcemia

- Intoxicación digitalica

Question 9

Sx de QT largo

Answer 9

• Hipomagnesemia

- Hipocalcemia

Question 10

Crecimiento auricular

Answer 10

1. Auricular derecho: onda “P pulmonar” = picuda > 2 mV

2. Auricular izquierdo: onda “P mellada/mitral” = alargada > 0.08 ms (> 2 cuadritos)

Question 11

Crecimiento ventricular

Answer 11

Ventrículo derecho: Índice de Cabrera = R V1 / (R V1 + S V1) > 0.5 mV
Ventrículo izquierdo: Índice de Socolow = (S V1 o V2) + (R V5 o V6) > 35 mV (> 45 para confirmar HVI en BRD)

Question 12

Isquemia:

Answer 12

Onda T invertida simétrica (alas de gaviota)
Diagnostica si se haya en dos derivaciones de la misma cara
Onda T (-) en AVR y V1 = NORMAL

Question 13

Lesión

Answer 13

Segmento ST (punto J): diagnostica en dos derivaciones de la misma cara

• Supradesnivel: subepicardico
• Infradesnivel: subendocardico

Question 14

Necrosis

Answer 14

Onda Q: mayor del 25% de la onda R

Necrosis aguda: presencia de ST + Q

Question 15

Bloqueos AV

Answer 15

Bloqueo AV 1º grado: PR largo y constante, siempre hay onda P
Bloqueo AV 2º grado:
- Mobitz 1: PR se alarga hasta que no conduce onda P (fenómeno de Weckenbach)
- Mobitz 2: PR largo constante o PR normal y súbitamente una onda P no conduce
Bloqueo AV 3º grado: Disociación AV