ELA

Question 1

O que é a esclerose amiotrófica?

Answer 1

Doença crônico degenerativa idiopatica que acomete os motoneuronios do neuroeixo (córtex, tronco e ME)

Question 2

Quais as características da ELA?

Answer 2

• perda progressiva do neurônio motor superior (NMS) e inferior (NMI)
• doença do neurônio motor mais comum
• predominância do comprometimento do NMS (menos grave)

Question 3

Qual o prognóstico da ELA?

Answer 3

Meses ou décadas, mas normalmente de 3 a 5 anos após o diagnóstico

Question 4

Em quais casos um paciente de ELA terá maior sobrevida?

Answer 4

• idade mais jovem
• melhor função motora
• maior capacidade respiratória
• peso estável

Question 5

Qual a etiologia da ELA?

Answer 5

Presença de algum fator genético e relação com algum agente (gatilho):
- processo inflamatório
- exposição a agentes tóxicos
- trauma físico
- atividade física

Question 6

Qual a fisiopatologia da ELA?

Answer 6

• disfunção mitocondrial
• agregação de proteína
• geração de radicais livres
• excitoxidade
• transporte axonal interrompido
• inflamação
• apoptose

Question 7

Qual o quadro clínico de ELA?

Answer 7

• comprometimento inicialmente nos membros - nos braços em 2/3 dos pacientes
• primeiros sintomas são mais frequentes unilateral e focal

Question 8

Qual o quadro clínico de ELA de início bulbar?

Answer 8

• primeiro sintoma é disartria, seguido de disfagia, sialórreia, desnutrição e anartria
• língua atrofiada e fasciculando

Question 9

Qual o quadro clínico de ELA em membros superiores?

Answer 9

• motricidade fina
• preensão
• perda de destreza manual

Question 10

Qual o quadro clínico de ELA em membros inferiores?

Answer 10

• déficit de dorsiflexão e marcha;
• fraqueza
• fadiga ao esforço

Question 11

Qual o quadro clínico de ELA em fraqueza axial?

Answer 11

• flexão anterior de cervical;
• cifose;
• associados com dor e falta de equilíbrio/quedas.

Question 12

Por que exercícios prolongados ou excessivos não são bons em pacientes com ELA?

Answer 12

Pois podem levar a fadiga ou até maior degeneração do motoneuronio

Question 13

Quais são os objetivos na ELA?

Answer 13

• estimular funcionalidade
• melhorar qualidade de vida
• prevenir complicações respiratórias
• estimular a motricidade voluntaria
• promover higiene bronquica

Question 14

Quais as condutas da fisioterapia neurofuncional na ELA?

Answer 14

• exercícios ativos (ativos/assistidos)
• exercícios funcionais
• alongamentos
• posicionamento
• fisioterapia respiratória