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Neurofuncional > AVC e PARKINSON > Flashcards

AVC e PARKINSON Flashcards

1
Q

O que é o AVC?

A

Deficit neurológico atribuído a uma lesão focal aguda do SNC por causa vascular, sintomas persistem por pelo menos 24hrs.

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2
Q

Quando que ocorre o AVC?

A

Quando um vaso sanguíneo que transporta 02 e nutrientes para o encéfalo é bloqueado por um coágulo ou sofre uma ruptura.

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3
Q

O que a isquemia do SN pode causar?

A

Em alguns segundos = sinais neurológicos
Em poucas horas = danos irreversíveis

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4
Q

Como o AVC pode ser classificado?

A
  • Isquêmico (AVCI)
  • Hemorrágico (AVCH)
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5
Q

Quais são os principais fatores de risco do acidente vascular cerebral isquemico (AVCI)

A

HAS, DM, dislipidemia, fibrilação atrial (FA), tabagismo, uso de anticoncepcionais.

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6
Q

Quais são os responsáveis pela maioria dos acidentes vasculares cerebrais isquemicos (AVCI)?

A

Aterosclerose de pequenas artérias cerebrais e cardioembolia

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7
Q

O que é a zona de penumbra?

A

Região em que o fluxo sanguíneo, apesar de diminuído, consegue manter a viabilidade celular.

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8
Q

Qual o objetivo das terapias de revascularização?

A

Salvar a penumbra isquêmica, prevenindo maior lesão cerebral.

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9
Q

Explique o AVC isquêmico.

A

Fluxo sanguíneo é interrompido devido a oclusão parcial ou total de um vaso por trombo (coágulo de sangue local) ou êmbolo, e priva o tecido cerebral de oxigênio.

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10
Q

Quais são os tratamentos clínicos para AVC isquêmico?

A

Trombolíticos intravenosos e a trombectomia mecânica (quando realizada de 4 a 6 hrs após o evento, tem uma chance importante de preservação da zona de penumbra)

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11
Q

O que o aumento súbito do volume de sangue no cérebro causa?

A

Eleva a pressão intracraniana e causa cefaleia intensa, nucalgia, visão dupla, náusea e vômito, perda da consciência e/ou morte

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12
Q

O que é ataque isquêmico transitório (AIT)?

A

Déficit neurológico transitório decorrente de redução do fluxo sanguíneo ou obstrução temporária que tenha sintomas de duração inferior á 24h e que seja seguido de recuperação funcional completa.

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13
Q

O que as células cerebrais requerem para o seu metabolismo?

A

Suprimento ininterrupto de aproximadamente 150 gramas de glicose e 72 litros de oxigênio por 24 hrs.

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14
Q

Existem algumas diferenças na sintomatologia do AVE conforme a artéria acometida. Quais as síndromes vasculares da artéria cerebral média?

A
  • hemiplegia (braquiofacial)
  • hemianestesia
  • paralisia facial
  • afasia de broca, wernicke ou global (alteração de linguagem causada por lesão neurológica)
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15
Q

Existem algumas diferenças na sintomatologia do AVE conforme a artéria acometida. Quais as síndromes vasculares da artéria cerebral anterior?

A
  • hemiplegia (crural - MMII)
  • hemianestesia
  • retorno reflexo de preensão
  • alterações comportamentais
  • afasia transcortical
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16
Q

Existem algumas diferenças na sintomatologia do AVE conforme a artéria acometida. Quais as síndromes vasculares da artéria cerebral posterior?

A
  • hemianopsia (campo visual)
  • alexia (não consegue ler, mas consegue escrever)
  • síndromes talâmicas (síndrome da dor)
  • hipoacusia (capacidade auditiva)
  • afasia, hemiplegia (mais rara), hemiplegia é transitória.
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17
Q

O que é a síndrome de Weber?

A

Paralisia do nervo oculomotor (III)

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18
Q

O que é a síndrome de Horner?

A

Lesão dos nervos faciais e oculares.

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19
Q

Quais são os sintomas do AVC?

A
  • fraqueza
  • distúrbios visuais
  • perda sensitiva
  • alterações de linguagem e fala
  • convulsões
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20
Q

O que é a doença de Parkinson?

A

afecção crônica, progressiva e idiopática do sistema nervoso central, envolvendo os núcleos da base e resultando em perturbações no tônus, posturas anormais e movimentos involuntários.

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21
Q

Quais são as classificações da doença de Parkinson?

A
  • idiopático
  • pós-infeccioso
  • tóxico
  • arteriosclerótico
  • atípico
22
Q

Explique o parkinsonismo idiopático.

A

Doença de Parkinson verdadeira ou paralisia agitante, sendo a forma mais frequente entre pessoas de meia idade ou idosas.

23
Q

Explique o Parkinsonismo pós-infeccioso

A

Causado por encefalite viral, sendo atualmente pouco frequente.

24
Q

Explique o parkinsonismo tóxico.

A

Ocorre em indivíduos expostos a venenos industriais, agentes químicos, e algumas drogas.

25
Q

Explique o parkinsonismo arteriosclerótico.

A

O envolvimento arteriosclerótico e o infarto do tronco cerebral envolvendo a substância negra, os tratos nigroestriais, ou gânglios de base, também podem gerar sintomas de parkinsonismo.

26
Q

Explique o parkinsonismo atípico.

A

Representa grupo de várias patologias, onde é muito comum haver uma síndrome parkinsoniana associada a outras anormalidades neurológicas.

27
Q

Explique a fisiopatologia da doença de Parkinson.

A

No Parkinson falta dopamina e por causa disso a motricidade automática é interrompida e a pessoa tem grande dificuldade para realizar movimentos simultâneos.

28
Q

Quais são os sinais de Parkinson?

A
  • inclinação do tronco para frente
  • rigidez e tremor da cabeça
  • movimentos de “contar dinheiro” com as mãos
  • marcha embaralhada com passos curtos
29
Q

Quais são as alterações do sistema motor na doença de Parkinson?

A
  • tremores de repouso
  • rigidez
  • bradicinesia (lentidão de movimentos)
  • postura
  • centro de gravidade
  • fenômenos de parada ou bloqueio
30
Q

Quais são as alterações não motoras na DP?

A
  • psíquicas
  • sensoriais
  • distúrbio autonômico
  • transtornos do sono
31
Q

Quais são as complicações da doença de Parkinson?

A
  • atrofia e fraqueza muscular
  • alterações nutricionais
  • alterações respiratórias
  • alterações circulatórias
  • osteoporose
  • contratura e deformidades
  • úlceras de pressão
32
Q

Como seria a fisioterapia no paciente inconsciente de AVC?

A
  • prevenir acúmulo de secreções, atelectasias e pneumonias
33
Q

Como cuidariamos da função respiratória do paciente inconsciente de AVC?

A
  • mudanças de decúbito
  • drenagem postural e demais técnicas de higiene brônquica
  • manejo da VMI ou VMNI.
34
Q

Como cuidariamos da integridade músculo-esquelética de um paciente de AVC inconsciente?

A
  • exercícios para ADM (circulação/imobilidade leito/ conforto)
  • posicionamento para manter músculos em risco em posição alongada
35
Q

Como seria a fisioterapia no paciente consciente de AVC, intra-hospitalar?

A
  • exercícios ativos e treino orientado à tarefa
  • exercícios ativos - sentado e em pé - reduzem complicações clínicas associadas à imobilidade no leito.
36
Q

Qual seria um bom prognóstico do estágio de recuperação de um AVC?

A
  • continência urinária
  • idade mais jovem
  • AVC leve (pequena extensão - rapidez no atendimento)
  • melhora rápida
  • boas habilidades perceptuais
  • ausência de desordens cognitivas.
37
Q

Que tipo de reabilitação do movimento é mais efetiva para melhora da funcionalidade?

A
  • treinamentos baseados no desempenho motor
  • mais ativos
  • relacionados com a tarefa
  • prevenção de alterações músculo-esqueléticas deletérias
  • quantidade e tipo de educação física
38
Q

Explique o AVC hemorrágico

A

Ruptura de uma pequena artéria penetrante profunda devido ao aumento da pressão nas mesmas

39
Q

Quais são os dois tipos de função anormal em deficiências sensoriomotoras?

A
  • sinais negativos: perda das funções, déficit na ativação muscular e fraqueza
  • sinais positivos: espasticidade e hiperreflexia
40
Q

Quais são os efeitos da fraqueza muscular nas deficiências sensoriomotoras?

A
  • começar e sustentar uma atividade
  • gerar e sincronizar força
  • apoiar, impulsionar e equilibrar a massa corporal sobre os pés
  • falta de destreza
41
Q

As perdas sensoriais têm maior efeito onde?

A

Nas mãos pois tem maior representação cortical em ambos hemisférios.

42
Q

Quais são os comportamentos adaptativos do AVC?

A
  • habilidade do sistema lesionado em realizar uma ação espontânea.
  • fraqueza muscular “força” o paciente a ficar inativo
  • movimentos adaptativos surgem com as tentativas do indivíduo de se mover
43
Q

Quais são os princípios gerais pós AVC no treinamento motor funcional?

A
  • antecipar e prevenir contraturas
  • trabalhar musculatura de forma cinesiologica ou com estimulação elétrica funcional (minimizando perda muscular)
  • treinar controle motor e força muscular com objetivos concretos
  • mobilizar articulações enriquecidas
  • treinar resistência e resposta cardiovascular
44
Q

Quando que a gente vai começar a aplicar os princípios gerais pós AVC?

A
  • assim que os sinais vitais estejam estáveis
45
Q

O que podemos usar no treinamento motor funcional da marcha para AVC?

A
  • exercícios de degraus levam melhora no andar (comprovado)
  • marcha em esteira com cinta de sustentação
46
Q

Para quem tem doença de Parkinson o uso de bengala piora ou melhora o desempenho da marcha e porque?

A

Piora pois divide a atenção do paciente entre a caminhada e manipulação da bengala

47
Q

Para que são usadas pistas visuais em pessoas com doença de Parkinson?

A

Para que superem o efeito da bradicinesia no cumprimento da passada

48
Q

O que é bradicinesia?

A

Movimento lento pela capacidade prejudicada de movimentar o corpo rapidamente ao comando do cérebro ou de se manter em equilíbrio

49
Q

Quais são as 10 tarefas do índice de Barthel?

A

1 alimentação
2 banho
3 vestuário
4 higiene pessoal
5 eliminações intestinais
6 eliminações vesicais
7 uso de vaso sanitário
8 passagem cama-cadeira
9 deambulação
10 escadas

50
Q

Como é a pontuação do índice de Barthel?

A

De 0 a 10.
0 = realiza de forma independente
5 = necessita de alguma ajuda
10 = dependente

Neurofuncional (5 decks)

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