Eksamensspørsmål

Question 1

Symptomer ved angst

Answer 1

Hjerte og kar
- palpitasjoner eller hjertebank, eller forhøyet puls
- brystsmerter eller ubehag i brystet

Respirasjon
- pustevansker/tungt for å puste
- følelse av å bli kvalt

Gastrointestinale
- kvalme eller ubehagelige mageplager

Vegetative
- svetting
- tørr munn
- varmebølger eller kuldefrysninger

Sentralnervøse
- skjelving eller risting
- opplevelse av svimmelhet, ustødighet, tendens til å ville besvime eller en opplevelse av å være lett i hodet

Sensoriske og perseptuelle
- nummenhet eller prikkende/stikkende hudsensasjoner
- opplevelse av at ting omkring en er uvirkelig (derealisasjon), eller at en selv er fjern og distansert (depersonalisasjon)

Kognitive
- angst for å miste kontrollen, bli gal eller å bli borte
- angst for å dø

Question 2

Negative symptomer ved schizofreni

Answer 2

affektmatthet
tilbaketrukkenhet
sparsom emosjonell kontakt med andre
passiv/apatisk tilbaketrukkenhet
problem med abstrakt tenkning
mangel på spontanitet og ledighet i samtalen
stereotyp tankevirksomhet

Question 3

Positive symptomer ved schizofreni

Answer 3

vrangforestillinger
tankemessig desorganisering
hallusinatorisk atferd
agitasjon
storhetsideer
mistenksomhet/forfølgelsesideer
fiendtlighet

Question 4

Tegn på et godt forløp ved schizofreni?

Answer 4

god premorbid fungering
høyere alder ved psykosestart
å være kvinne
rask symptomutvikling
lite negative symptomer
kort varighet av ubehandlet psykose
god innsikt
rask og tidlig respons på medikamentell antipsykotisk behandling

Question 5

Hvilke konkrete opplysninger om typiske symptomer ved spiseforstyrrelser må du spørre pasienten om?

Answer 5

Vektendring
Typisk matinntak
kroppsbilde-forstyrrelser
overspisningsepisoder?
oppkast
avføringsmidler
vanndrivende midler
overdreven trening
amenoré

Question 6

Hva er hovedkriteriet for en bulimidiagnose, og hva kjennetegner dette?

Answer 6

Overspisningsepisoder.
kjennetegnes av at man spiser en klart for stor mengde mat og føler et tap av kontroll.

Question 7

Hvilke to personlighetsforstyrrelser opptrer hyppigst ved bulimi?

Answer 7

Emosjonelt ustabil PF
Unnvikende PF

Question 8

Ved hvilken BMI skal man vurdere sykehusinnleggelse?

Answer 8

BMI 14-15

Question 9

Hvilken behandlingsform foretrekkes ved anoreksi?

Answer 9

Ingen behandlingsformer er vist bedre enn noen andre, men viktig med fokus på reernæring. Hos unge: familiebehandling.

Question 10

Symptomer på moderat-alvorlig alkoholabstinens

Answer 10

uro
skjelving
kvalme og oppkast
nedsatt bevissthet
desorientering
takykardi
hypertensjon
hodepine
hallusinasjoner
redusert allmenntilstand

Question 11

Hva er de tre generelle behandlings-prinsippene ved alvorlig alkoholsabstinens?

Answer 11

1. Behandling i sykehus
2. Indusere vekkbar søvn med benzodiazepin i sykehus
3. ro, skjerming, rehydrering og B1-injeksjon

Question 12

Hva er viktig å fokusere på for å redusere antall oppkast-episoder ved spiseforstyrrelser?

Answer 12

innarbeide regelmessige måltider
unngå å bli for sulten
identifisere triggere
finne andre strategier for å håndtere uroen
konkrete mål for reduksjon av oppkast
finne strategier for å unngå overspisningsepisoder

Question 13

Hvilke psykologiske faktorer er viktige for ønsket om å opprettholde lav vekt ved anoreksi?

Answer 13

lav vekt gir opplevelse av verdi og mestring
gir en følelse av kontroll
sult demper vanskelige følelser
en måte å vise andre at man sliter

Question 14

Hva er behandlingstilnærmingen ved bulimi hos hhv. barn og voksne?

Answer 14

Ingen spesifikk tilnærming er bedre dokumentert hos unge.
Hos voksne: kognitiv atferdsterapi.

Question 15

Hva er sentrale behandlingsmål ved psykose?

Answer 15

symptom-reduksjon
heving av funksjon
økt livskvalitet
bedre somatisk og psykisk helse

Question 16

Hvordan kartlegger man pasientens forklaringsmodell av sin lidelse?

Answer 16

• Hva kaller du sykdommen din?
• Hva tror du sykdommen din gjør med deg?
• Hva tror du er årsaken til sykdommen din?
• Hvorfor tror du den begynte?
• Hvor alvorlig er den?
• Er den kortvarig eller langvarig?
• Hva slags behandling tror du at du trenger?
• Hva slags problemer skaper den for deg?
• Hva er du mest redd for?

Question 17

Hvordan utreder man søvnvansker?

Answer 17

Kartlegging av søvnmønster, søvnrytme og søvnvaner
Tretthet på dagtid
Snorking
Søvnapne?
Mareritt?
Aktuell somatisk og psykiatrisk lidelse
Bruk av legemidler eller stimulantia

Question 18

Behandler man somatiseringslidelse med SSRI?

Answer 18

Behandling med SSRI har begrenset effekt.

Question 19

Hvor mange prosent av den norske befolkning lever til enhver tid med PTSD?

Answer 19

ca. 1%

Question 20

Hvor mange prosent av den norske befolkning lever til enhver tid med PTSD?

Answer 20

ca. 1%

Question 21

Hvordan forandringer i hjernen kan man se ved PTSD?

Answer 21

Hippocampus-volumet er vanligvis redusert.

Question 22

Beskriv et panikkanfall

Answer 22

en avgrenset periode med plutselig oppstått intens frykt eller redsel, ofte knyttet til forventninger om kommende katastrofe. Ofte med palpitasjoner, pustevansker, brystsmerter, en følelse av å bli kvalt, redsel for å bli gal eller miste kontrollen. Oppstår plutselig uten forvarsel, eller utløses av ytre eller indre triggere.

Question 23

Definer derealisasjon

Answer 23

en opplevelse av eller fjernhet til egne omgivelser, at man er en utvendig observatør av virkeligheten rundt seg. Beskrives som en følelse av uvirkelighet, at ting er tåkete, livløse eller visuelt forstyrrede.

Question 24

Definer depersonalisasjon

Answer 24

en opplevelse av fjernhet til egne mentale prosesser, egne kropp eller egne handlinger. At man er en utvendig observatør til dette. Beskrives som at man er i en drøm, at ting er uvirkelige, en nummenhetsfølelse.

Question 25

Hva er førstevalg ved forebyggende behandling av hhv. bipolar lidelse type 1 og type 2?

Answer 25

Bipolar lidelse type 1: litium
Bipolar lidelse type 2: lamotrigin

Question 26

Ved traumelidelser og gjentatte depresjoner, hvilken type terapi har vist seg mest effektiv?

Answer 26

Både psykodynamisk terapi og kognitiv atferdsterapi har vist seg effektiv for en del pasienter.

Question 27

Nevn tre viktige somatiske lidelser som kan være årsak til depresjon?

Answer 27

Jernmangelanemi
Hypotyreose
Vitaminmangeltilstander

Question 28

Nevn 5 differensial-diagnoser ved uro hos barn

Answer 28

ADHD/Hyperkinetiske forstyrrelser
angst
depresjon
somatiske tilstander
sosiale vansker (familie, mobbing, venner etc.)

Question 29

Hva er første- og andrevalg i behandling av hyperkinetiske forstyrrelse hos barn?

Answer 29

Førstevalg: metylfenidat
Andrevalg: Atomoksetin

Question 30

Nevn tre symptomer som er tilstede ved ADHD, og to som er tilstede ved atferdsforstyrrelse.

Answer 30

ADHD: impulsivitet, oppmerksomhetsvansker og hyperaktivitet.
Atferdsforstyrrelse: regelbrudd og opposisjonell atferd, sinneutbrudd og aggressiv atferd.

Question 31

Tegn på avhengig personlighetsforstyrrelse

Answer 31

• vansker med å ta egne avgjørelser
• nedprioriterer egne behov grunnet redsel for å bli forlatt
• vansker med å være alene
• følelse av hjelpeløshet/manglende tro på evnen til å ta vare på seg selv

Question 32

Hva er tilknytningsmønstre?

Answer 32

Beskrivelser av hvordan barn forholder seg til sine nærmeste omsorgspersoner.

Question 33

Hvilke behandlingstiltak har dokumentert effekt ved behandling av alkoholavhengighet?

Answer 33

• Motiverende intervju
• Disulfram (antabus)
• 12-trinnsmodellen
• kognitiv terapi
• psykodynamisk terapi

Question 34

Beskriv antabus virkning og symptomer/plager ved alkoholinntak.

Answer 34

Virkningsmekanismen er irreversibel hemming av enzymet aldehyddehydrogenase (ALDH) som katalyserer oksidasjonen av acetaldehyd til acetat.Opphopning av acetaldehyd i blod med påfølgende ansiktsrødme, hjertebank, arytmi og pulserende hodepine, tung pust, kvalme og hypotensjon. Oppstår ca. 10-15 minutter etter alkoholinntak og varer vanligvis 20-30 minutter. Behandlingen fremkaller ubehag ved samtidig alkoholinntak og kalles aversjonsterapi.

Question 35

Hvordan foregår diagnostisk utredning av personlighetsforstyrrelser i spesialisthelsetjenesten?

Answer 35

• Standardiserte, diagnostiske intervju for symptomlidelser og personlighetsforstyrrelser
• Kartlegging av psykososial fungering
• Anamnese med vekt på utvikling og livssituasjon fra ung alder.
• Avklare om personen har omsorgsoppgaver
• Suicidrisiko
• Voldsrisiko
• Rus-anamnese
• Medikamentbruk

Question 36

Hva forekommer hyppigst av antisosial og emosjonelt ustabil PF i befolkningen?

Answer 36

Emosjonelt ustabil PF forekommer omtrent like hyppig som antisosial PF i befolkningen.

Question 37

Hvilken personlighetsforstyrrelse, unnvikende eller emosjonelt ustabil, forekommer hyppigere i befolkningen?

Answer 37

Emosjonelt ustabil PF forekommer mindre hyppig enn unnvikende personlighetsforstyrrelse.

Question 38

Nevn de tre hovedgruppene av positive psykosesymptomer.

Answer 38

Vrangforestillinger
Hallusinasjoner
Desorganiseringssymptomer

Question 39

Hva er de kliniske kjennetegnene ved opioidoverdose?

Answer 39

langsom eller fraværende respirasjon
cyanotiske lepper
bevisstløshet/ikke vekkbar
Små pupiller

Question 40

Hva øker risikoen for overdose av opioider?

Answer 40

Kombinasjon av flere sentraldempende midler
Nylig gjennomgått institusjonsopphold med toleransetap for opioider
Å innta rusmidler alene
Ustabil bo-situasjon
Samtidig somatisk sykdom, akutt eller kronisk
Å være utenfor formalisert rusbehandling